护理质控工作总结

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伴随着新医院的建成，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院领导和护理部领导下，在各科室的密切配合与支持下，本着“一切以病人为中心，一切为了病人”的服务宗旨，我科全体护理人员圆满地完成了今年的护理任务，取得了社会效益和经济效益双重丰收。现将工作总结如下：

1、向手术患者进行满意度调查，收集病人信息，取得理解。信任与支持，满足病人的一切合理要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达97%。

2、严格执行查对制度，手术安全核查制度，病人术前术后交接制度及护理操作规程，查找工作中的安全隐患，全年无差错术操作规程，防止院内感染，确保病人安全，手术切口感染率小于或者等于0。5%。

4、加强急救药品的管理，完好率达100%，组织全科护理人员进行急救流程的培训，定期考核，确保手术抢救的顺利完成。

5、深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，加强术前疏导，术中关爱，术后指导的服务理念，建立健全服务目标，自心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，合格率达100%。

2、加强基础理论的学习，每月科室考核一次，合格率达100%。

3、加强继续教育，积极参加继教科组织的学习及医院组织的各类学习，并派出一名护士参加手术室专科护士培训，并取得合格证。

4、针对科室情况，制定出学习计划，提高护理专业水平。在工作中，安排经验丰富人员与年轻缺乏经验人员搭配，得到取长补短的作用。

1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和耗材，定期进行医疗设备保养。

2、正确记录收费项目，确保了手术收费无误。

成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；；科室管理需进一步加强，各项医疗常规和规章制度需进一步完善并

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20xx年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。现将20xx年护理质量委员会工作情况总结如下：

一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%

(一)药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、分类摆放、标识清晰。

(二)病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。

(三)仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。

二、基础护理质量管理:全年基础护理质量合格率96.36%

(一)所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极个别病区加床多，床单元欠清洁。

(二)各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的ⅰ级、危重患者未穿病号服。

(三)各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。

(四)各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。

(五)建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注重痕迹管理。

三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%

(一)护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。

(二)体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步规范我院护理文书的书写。

(三)护理记录单“时间-位点”统一，仅有极个别科室存在提前记录的情况。

(四)个别科室的护理记录单存在涂改的现象。

(五)对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。

(六)大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空项。

四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻药品管理规范。

(二)抢救车管理大部分科室规范，但少量科室存在漏接班登记、无菌期的现象。

(三)

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山东中医药大学第二附属医院 “优质护理服务示范工程”工作自查总结

为贯彻落实卫生厅关于下发卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知要求，我院护理部在医院党政班子领导下，积极响应，认真部署。目前，此项活动正在临床各科室全面展开，为利于以后各项工作的顺利开展，现将我院优质护理服务示范工程工作自查情况进行总结。

一、领导重视，广泛发动

接到省卫生厅关于转发卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案后，医院领导高度重视，召开全院护士动员大会，解读文件，领会精神，对创建“优质护理服务示范医院”工作进行部署和安排，明确工作重点、组织分工、落实各项活动内容和工作措施。下发了《山东中医药大学第二附属医院“优质护理服务示范工程”实施方案》。制定了《开展“优质护理服务示范工程”工作计划》，动员科室人员尤其是护理人员深刻领会活动意义，引导大家积极投身到活动中来。

通过学习，使大家充分认识到开展“优质护理服务示范工程”活动是医院实现既快又好发展的战略性举措，是医院重树形象的重要手段，“创优工程”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。

二、制定方案，明确职责

护理部把“创优工程”作为一项重点工程来抓，将每项内容、每项责任逐一落实。组织护士长学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》，下发《分级护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》要求及考核标准。同时制定了详尽、可操作的科室创优考评细则。

病房护士长组织科室护理人员学习领会“示范工程”活动精神及要求，认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定本科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划，达到“优质护理服务示范工程”全面深入，实现通过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步全面推广。

三、转变观念，重视基础

基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握

为了顺利完成工作安排，我们可以完善好自己的工作计划。做好工作计划可以帮助自己少走弯路，少犯错误。在写工作计划的时候我们要注意哪些内容呢？励志的句子小编特地为大家精心收集和整理了“2023年护理质控工作计划”，相信你能找到对自己有用的内容。

为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样制定质控管理工作计划呢？今天就以护理质控管理为例子，希望可以帮助到大家。

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

四、做好急救药械的管