医学内科治疗顺口溜
1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆****,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5、右心衰的体征: 三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:刺迷为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;皮质皮质醇增多症;动脉主动脉缩窄;妊高妊娠高血压)
9、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛心绞痛;流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症;肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能b受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯
【中医内科常见病口诀顺口溜】
【第一节感冒】
感冒之病有重轻,风寒风热要辨明,风寒无汗头身痛,恶寒苔白脉浮紧。
鼻塞流涕痰稀薄,咳嗽之声多低沉,荆防败毒散常用,痰若多时加二陈。
风热感冒发热重,咳喇黄痰舌少津,头部胀痛扁桃肿,脉象浮缓恶寒轻,舌苔黄薄渴欲饮,辛凉解表法常遵,桑菊饮与银翘散,随证加减功效行。
【第二节伤寒副伤寒】
西名伤寒中湿温,伤寒杆菌使病成,特续发热三阶段,阶梯稽留弛张型。
二周出现玫瑰疹,中毒症状多显明,胸闷腹胀苔厚腻,听觉减退淡表情。
嗜睡氏迷或谵语,相对缓脉是特征,肠道出血肠穿孔,诸症袭来实可惊。
初起身热多不甚,下午重来上午轻,、化湿和中清解表,藿朴苓夏或三仁。
有汗不解热偏重,胸闷心烦面垢存,口苦而粘苔黄腻,脉象濡数玫瑰身,王氏连朴饮加减,清热化湿病自轻。
邪人营血身热盛,烦躁谵语又神昏,鼻中出血苔黄燥,舌质红绛干少津,清营汤合牛黄用,紫雪丹可用数分,更要注意肠穿孔,治不如法命归阴。
【第三节传染性肝炎】
肝炎中为黄瘅病,黄疸无黄疸二型,急性慢性认真辨,属阴属阳仔细分。
湿热交阻是急性,巩膜发黄色鲜明,恶寒发热苔黄腻,脉象濡数尿黄深,茵陈蒿合四苓散,清热利湿便自清。
暴发肝炎病势猛,热毒内陷是病因,高热谵语或痉厥,黄疸加深腹水成。
舌质红绛苔黄燥,脉数口苦斑满身,清热解毒凉血热,三黄解毒蒲公英。
兰根茅根丹赤芍,生地玄参西茵陈,安宫牛黄清心热,局方至宝治神昏,羚羊钩藤肝风用,大便不通西绵纹。
肝郁气滞属慢性,胁肋胀痛暖气频,脉弦口苦苔薄白,柴胡疏肝加郁金,气滞血瘀攻刺痛,延胡红花与桃仁。
脾胃不和腹痞胀,食少便溏倦怠形,舌苔薄腻脉多细,慢性肝炎之证形,健脾和胃治标本,香砂枳术丸茯苓。
【第四节流行性出血热】
出血热由野鼠传,疫斑疫疹温病篇,病程五期要牢记,肾脏损害诸症联。
初期发热似感冒,面容酒醉热气炎,清热解毒与凉血,银翘大小蓟兰根,壮热石膏知毋入,衄血丹栀犀角尖。
气阴两伤低血压,补生气津命可延,生脉散加煅龙牡,阳随阴脱地附添,内团外脱证互见,热传心包见语谵,安宫牛黄丸至宝,肝风羚羊双钩藤。
少尿期阴虚热结,养阴利水记心田,麦冬泽泻茯苓用,知柏丹皮生地鲜。
清热凉血止血药,犀角地黄四生贤,白芨山栀大小蓟,三七研末兑药吞。
多尿期肾虚气损,补肾固摄保先天,地黄丸加参芪附,益知桑蛸菟丝兼。
【中医内科症状辨证口诀】
【第一节发热】
【1.外感发热】
外感发热多证型,卫气营血要辨清,初期多为卫分证,邪犯肌表是病因。
伤湿伤暑及伤燥,风寒风热辨分明,寒风即是麻黄证,风热桑菊饮用灵。
祛暑解表得薷饮,除湿解表藿朴苓,伤燥桑杏汤可用,邪入气分病见深。
汗出口渴白虎拟,大承气汤澡屎行,湿热俱盛又一证,王民连朴治湿温。
邪热入营清营用,血分发热病更深,热人营血迫血动,犀角地黄可回春。
【2.内伤发热】
内伤发热多证型,逐一从头说与君,水不制火阳亢盛,阴虚发热瘦体形。
舌质红兮脉细数,盗汗溯热或骨蒸,青蒿鳖甲饮常用,不治法清热又养阴。
阳虚发热阴寒盛,格阳于外脉细数沉,一派阳虚证当见,金匮肾气丸某温。
血虚发热血亏损,面白心悸头又昏,当归补血汤如味,养血清热病自轻。
气郁发热两胁痛,烦躁易怒难调经,丹栀逍遥散常用,清热又使郁气平。
痰积发热分肺胃,胃宜滁痰肺宜清,清肺化痰汤清肺,滁痰温胆加连苓。
肠痈发热证常见,局部红肿痛呻呤,大黄牡丹肠痛用。肺痛苇茎汤千金。
温热痛后气阴损,余热不尽是物征,竹叶石膏汤加减,益气清热又生津。
【第二节咳嗽】
【1.外感咳嗽】
外感咳嗽三病因,风寒风热燥热成,风寒袭肺不宣气,一派见寒症状明。
参苏饮或杏苏散,宣肺祛痰得安宁。
风热犯肺热感冒,痰粘而稠发热身,舌苔黄薄脉浮数,桑菌饮加具杏仁。
干咳痰少粘不出,痰中带血干鼻咽,清燥救肺汤常用,桑杏汤使燥热平。
【2.内伤咳嗽】
内伤咳嗽四证型,肝火犯肺木刑金,呛咳阵发胸胁痛,痰多黄稠咳高声,口苦咽干脉弦数,泻白散合黛蛤灵。
痰湿犯肺脾不运,痰多易出是特征,咳声重浊食不振,健俾燥湿用二陈。
肺肾阴虚脉细数,颧红盗汗并骨蒸,干咳咽干痰带血,汛不如期男遗精,滋补肺肾培根本,百合固金获盛名。
肾虚水泛阳不振,痰多水泡脉细沉,肢冷形寒咳喘见,真武汤可建功勋。
【3.肺痛】
风热客肺肺成痛,初中未期症不同,初期风热犯肺卫,银翘解毒又疏风。
中期痛成毒壅肺,千金苇茎汤排脓,未期大量吐浓血,桔梗加入苇茎中。
【4.肺痨】
肺痨常见三证型,肺阴受伤病较轻,一派阴虚内热证,月华丸用见功勋。
肺肾阴虚伤两脏,百合固精汤用灵,脾肾阳虚又一证,人参养荣汤生津。
【5.哮喘】
哮喘为痛苦难当,共分六型记端详,风寒袭肺饮内动,化痰解表青龙汤。
风热犯肺失清黹,麻黄杏
2、内部矛盾正确处,辩证分析民与专。
3、十大关系社路探,各方关系共监督。
4、农村社会达高潮,政治工作生命线。
5、晋绥讲话在48,总线其中就有俩,
6、办事善于抓要点,主要矛盾是咽喉,主次矛盾相互联,双向转化看条件。
7、革命到底人专政,人民专政新纲领。
8、正确处理矛盾与误会——冷静思考、方恰当、坦诚交流、解矛盾,指出老师错误方式当、态度诚恳不能忘。
9、生活要友情:心理需要精神养、智慧才干要进步、温暖力量幸福乐。
10、新论革党发刊词,标志成熟与发展。
11、珍惜权利、履行义务要做到:先受法定年限的教育、全面发展、受高教。
12、评价会清功和过,两点重点都要知。
13、教育事关幸福、才干、就业、命运、生存和发展,教育权利要牢记
14、形成标志村围城,成熟标志新革论。
15、联合政府在七大,三大作风理密评。
16、友谊之树要常青:平等尊重要真诚、理解宽容心胸宽、关爱帮助要热情。
17、我与老师交朋友:主动交流与交往——新型民主与平等、主动交流诉烦恼、坦露心扉求帮助;
18、教育决定国未来、国发展、现代化建设人才不能少、受教育是民责,为国贡献,受教义务不能少
19、尊敬老师要做到:尊重劳动、听教诲、讲究礼貌、显敬爱。
20、受教育,权利、义务宪法定
21、理解矛盾需注意,不分内外辨逻辑,矛普表现时处有,承认揭露别忌医。
22、对立统一是矛盾,事物都是相反成,相互依存各逆转,互排斥来互斗争。
23、七届二中重转移,执党建设提问题。
24、全面分析两分法,一心两点都要抓,矛特表现三方面,不同事物及阶段。
25、克服闭锁、找朋友:消除闭锁开心态、慎交朋友——善交益友、乐交诤友、不交损友。
26、文艺座谈和学习,实事求是为群众。
27、依靠贫雇团中农,革命对象有官僚。
28、社会性质和动力,无产反帝反封建。
29、是啥为啥怎么做,认真思考细思量,审清题意不漏题。
30、纠正思想立党位,实事求是用马列。
31、学会统筹弹钢琴,经社协调持发展,看待事物分主支,矛主决定物性质,
32、矛普矛特互包含,普特区分相对间,普特原理导实践,四个方法记心间。
33、小平主持党决议,评毛分步现代化。
34、想品德要学好, 牢记课本不能忘, 巧辨题意有门道,
35、师爱浓浓需敬爱:学习指导、成长路、“超凡脱俗”爱无私。传播文明、育新人、理应受到我尊敬。