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20__年以来，在院领导的正确领导下，在医院推行“医疗质量万里行”活动的大前提下，医务医保科以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和医保制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20__年医务医保科上半年度工作总结如下：
一、医务方面
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务。20__年，医务科根据年初既定计划着重从制度落实、病案质量管理与科室自身建设等多个方面不断深入，做了如下具体工作。
(一)加大临床医疗质量的检查力度，细化行政大查房内容，并通报大查房情况，有效督导临床科室，减少医疗安全隐患。
(二)加强人才培养工作，派出了多名同志在上级医院进修学习;同时派出了多人次参加各类学术活动。
(三)加强人员培训，提高自身素质，继续医学教育工作获得喜人成绩。半年来，先后组织了影像专业知识培训，气管插管急救知识培训，妇产科婴儿急诊急救培训，还请来了哈医大附属五院专家为大家进行20__年度继续医学教育心理培训，并获得学分15分。
(四)组织全院医护人员进行了气管插管急救技术实践考核，并获得
了圆满成功。六月份，组织内儿科，功能科和影像科进行上机操作考核，提高了技能的同时，也开拓了视野。7月底，成功进行了上半年度业务考核，进而提升了广大医护人员的业务水平。
(五)完成5名医生执业地点更改、2名医生执业医师注册工作。
(六)强化病历书写质量，细化病历管理要求，并下发病历复印流程，使病历管理工作渐入佳境。
(七)参与医院“医疗质量万里行”活动策划和宣传活动，为区政府网站上报宣传稿件近十篇。
(八)积极参与“庆三八”文艺汇演。并参与医院网站、专家栏、宣传册的策划，收集，编辑工作。
(九)进一步完善了医疗纠纷投诉制度，学习了专业处理医疗纠纷流程医患沟通技巧，成功调解医疗纠纷投诉3例。
(十)惠农工作按计划有效开展，取得患者好评。
二、医保方面
20__年上半年，医保科认真开展各项工作，在主管院长的带领下，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
1)制定医保协议，并完成和医保相关科室签署工作。
2)出台《医疗保险考核细则及奖惩办法》，督导科室做好医保工作。
3)整理最新医保政策，择时下发给各参保科室，利于临床医保工作的顺利开展。
4)参加市政和管局医保年度会议，转达会议精神，将签署协议下发
给各科室。
5)向各科室宣传医保稽查流程。
6)每周五进行医保查房，有效督导医保工作圆满完成。
7)组织各社区进行医保信息，对照，门诊处方书写知识培训。
8)着手医保住院科室临床路径制定工作。
9)下发医保相关制度，组织科室学习并落实。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20__年上半年，市政医疗保险门诊划卡人次为6343人，费用总额为51.7269.44元;市政慢性病患者人次799人，慢性病总费用为15.0523.16元;市政保险患者住院方面：城镇职工医疗保险总住院人次为101人，费用总额为28.1653元;城镇居民成年人总住院人次为19人次，费用总额为4.4853.37元;城镇居民未成年人总住院人次为7人次，发生费用总额为1.2526.27元;农村合作医疗患者住院总人次22人，发生费用总额为47694.81元。管局保险门诊发生总费用为147.5525.90元，住院发生总费用为320.6908.10元。
三、存在不足
1、应该加强个人学习，完善自我，多开展批评与自我批评。
2、应多和科室沟通，注意工作方法。
四、下一步工作要点
(一)医务方面
1、开展医疗安全知识培训，就侵权法出台后应对办法、病历书写注
意事项和医疗投诉处理技巧等方面进行讲解。
2、深入科室，针对门诊、住院就诊过程，排查医疗安全隐患，降低医疗风险。
3、进行下半年度业务考核。
4、把惠农工作做实，加大宣传力度，简化报销流程。
(二)医保方面
1、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
2、继续定期深入科室，督导医保制度执行情况。
3、动态观察好医保各项指标情况，回馈科室，做到防范于未然。
这半年我们工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题，我会再接再励，克服不足，不辜负领导和群众给予的厚望。
一、进一步开展创先争优活动，争创“五好”示范点
按创先争优活动的有关要求和标准，促进我院各支部和全院广大党员树立良好的医风医德，激发党组织的生机活力和全院党员勇争先锋、勇于拼搏的精神。争取完成党委、纪委、团委换届选举工作、继续做好“十佳健康卫士”万人评活动及青年文明号、志愿服务进医院的后续工作。
二、加强与中山大学公卫学院联系，早日制订“十二.五”发展规划，明确中长期发展目标
下半年，我院将着手制定“十二.五”发展规划，聘请中山大学专家起草，为医院中长期发展定下基调，指引未来5年及中长期我院的发展规划。
三、贯彻新医改政策，转变医院业务增长方式
紧跟医改新政策，明确自身发展定位，利用有利于中医药发展的政策扶持，努力转变医院业务增长方式，向依靠优质的医疗、护理、药事服务、精细化管理转变。
四、开展大规模培训，提升干部员工素质
开展大规模的中层干部、全员培训，新员工培训，全面提高全院员工的思想高度。坚持从实际需要、突出重点的原则来制定相应的培训计划，通过读书自学、邀请专家授课、集中培训与知识测试相结合的方式使培训工作规模化、系统化、科学化，并要严格考核、以考促学。
五、成立重点专科办公室，加强专科建设管理
为进一步加强我院重点专科建设，确保重点专科建设持续发展，将于下半年成立我院重点专科建设管理办公室，隶属于医务科，研究制定重点专科建设规划，落实专项经费，制定扶持政策，整合资源，对专科建设进行动态评估及考核。
六、强化医疗、护理环节核心制度落实，保障医疗安全
继续深化医疗质量万里行、中医医院管理年和医疗安全百日专项检查等活动，以提高医疗质量为主线，突出抓好各项医疗规章制度的落实，规范技术操作规程，进一步建立健全质量监控体系，强化环节质量控制，从源头上消除医疗纠纷出现的各种因素，坚决杜绝事故发生的隐患，保障医疗安全。
20__年以来，在院领导的正确领导下，在医院推行“医疗质量万里行”活动的大前提下，医务医保科以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和医保制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20__年医务医保科上半年度工作总结如下：
一、医务方面
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务。20__年，医务科根据年初既定计划着重从制度落实、病案质量管理与科室自身建设等多个方面不断深入，做了如下具体工作。
(一)加大临床医疗质量的检查力度，细化行政大查房内容，并通报大查房情况，有效督导临床科室，减少医疗安全隐患。
(二)加强人才培养工作，派出了多名同志在上级医院进修学习;同时派出了多人次参加各类学术活动。
(三)加强人员培训，提高自身素质，继续医学教育工作获得喜人成绩。半年来，先后组织了影像专业知识培训，气管插管急救知识培训，妇产科婴儿急诊急救培训，还请来了哈医大附属五院专家为大家进行20__年度继续医学教育心理培训，并获得学分15分。
(四)组织全院医护人员进行了气管插管急救技术实践考核，并获得
了圆满成功。六月份，组织内儿科，功能科和影像科进行上机操作考核，提高了技能的同时，也开拓了视野。7月底，成功进行了上半年度业务考核，进而提升了广大医护人员的业务水平。
(五)完成5名医生执业地点更改、2名医生执业医师注册工作。
(六)强化病历书写质量，细化病历管理要求，并下发病历复印流程，使病历管理工作渐入佳境。
(七)参与医院“医疗质量万里行”活动策划和宣传活动，为区政府网站上报宣传稿件近十篇。
(八)积极参与“庆三八”文艺汇演。并参与医院网站、专家栏、宣传册的策划，收集，编辑工作。
(九)进一步完善了医疗纠纷投诉制度，学习了专业处理医疗纠纷流程医患沟通技巧，成功调解医疗纠纷投诉3例。
(十)惠农工作按计划有效开展，取得患者好评。
二、医保方面
20__年上半年，医保科认真开展各项工作，在主管院长的带领下，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
1)制定医保协议，并完成和医保相关科室签署工作。
2)出台《医疗保险考核细则及奖惩办法》，督导科室做好医保工作。
3)整理最新医保政策，择时下发给各参保科室，利于临床医保工作的顺利开展。
4)参加市政和管局医保年度会议，转达会议精神，将签署协议下发
给各科室。
5)向各科室宣传医保稽查流程。
6)每周五进行医保查房，有效督导医保工作圆满完成。
7)组织各社区进行医保信息，对照，门诊处方书写知识培训。
8)着手医保住院科室临床路径制定工作。
9)下发医保相关制度，组织科室学习并落实。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20__年上半年，市政医疗保险门诊划卡人次为6343人，费用总额为51.7269.44元;市政慢性病患者人次799人，慢性病总费用为15.0523.16元;市政保险患者住院方面：城镇职工医疗保险总住院人次为101人，费用总额为28.1653元;城镇居民成年人总住院人次为19人次，费用总额为4.4853.37元;城镇居民未成年人总住院人次为7人次，发生费用总额为1.2526.27元;农村合作医疗患者住院总人次22人，发生费用总额为47694.81元。管局保险门诊发生总费用为147.5525.90元，住院发生总费用为320.6908.10元。
三、存在不足
1、应该加强个人学习，完善自我，多开展批评与自我批评。
2、应多和科室沟通，注意工作方法。
四、下一步工作要点
(一)医务方面
1、开展医疗安全知识培训，就侵权法出台后应对办法、病历书写注
意事项和医疗投诉处理技巧等方面进行讲解。
2、深入科室，针对门诊、住院就诊过程，排查医疗安全隐患，降低医疗风险。
3、进行下半年度业务考核。
4、把惠农工作做实，加大宣传力度，简化报销流程。
(二)医保方面
1、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
2、继续定期深入科室，督导医保制度执行情况。
3、动态观察好医保各项指标情况，回馈科室，做到防范于未然。
这半年我们工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题，我会再接再励，克服不足，不辜负领导和群众给予的厚望。
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