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馆陶县中医院校验整改报告
河北省中医药管理局(中医院、中西医结合医院):
河北省卫生厅卫生监督局医疗卫生监督处于2012年5月22日对我院采取听取汇报、查看资料、现场检查、核实职业登记项目、抽查病案和处方检查依法执业情况等方式依法进行了现场校验,发现了如下问题:
1、每台机器没有建立档案,无规范交接手续及使用登记
2、规章制度不全、复用间检测不到位、复用间无单独配备防护服及防目镜
3、医务人员要加强培训学习,提高业务水平。
4、护理人员安排不到位、需要充实护理人员
5、抢救药品及设备不到位
6、医护人员体检不规范
针对以上发现的问题,院级各领导非常重视于当日便制定了如下整改措施,并积极逐步整改到位,具体如下:
1、对每台机器建立档案,水处理机填写使用记录,保养、性能监测、反渗水质量检测记录、故障和维修记录。透析机建立单机档案并编号,填写使用记录、定期保养、故障和维修记录。
2、建立健全各项规章制度、进入复用间内穿专用防护服、专用鞋,冲洗消毒复用透析器时戴防目镜。复用间要有每日消毒记录、每月空气培养记录,复用间各项制度要上墙。
3、对医护人员加强培训学习,每周由主任护士长进行培训一次,每次40分钟、主要针对业务学习、三基三严,技术培训等。建全血液透析室紧急情况预案、认真学习新技术,并定期进行考试、测评。
4、对乙肝、丙肝阳性患者与阴性患者操作护理人员要分开,派有资格、责任心强的护士去上级医院进修学习,以充实透析室护理人员。
5、透析室配备抢救药品、心电监护仪,除颤器,呼吸机等设备。
6、每年对透析室医务人员进行一次乙肝标志物监测,对乙肝阴性的工作人员注射乙肝疫苗。
通过这次检验整改,我科人员进一步加深了对血液透析的认识,加强了对提高自身素质的认识。血液透析关系重大,我们每一个医护人员都万万不可掉以轻心,稍有疏忽便可能造成严重后果,彼时悔之晚矣。只有平时把工作做实做细,时时刻刻把患者的透析安全放在工作的第一位,才能避免给患者带来伤害,给医院带来损失。
这次检验整改活动,使我们提高了认识,给我们指明了方向,有了上级专家的工作指导,相信我们以后的工作会更上一个台阶。
为了贯彻XX县教育局下发的相关文件精神,进一步加强学校危险化学品的使用、管理,保障学校和师生的生命财产安全,我校近期对化学品安全使用、管理进行了一次彻底检查,现就检查情况汇报如下:
一、组织机构健全为了加强对学校危险化学品使用、管理的监督检查工作,我校成立了监督检查工作领导小组。要求检查组成员采用定期检查与不定期抽查相结合的方法,加强对化学品安全管理的检查力度,发现问题,及时纠正和整改。
二、建立完善的制度仪器室、实验室各种制度齐全,均上墙公示。具体有《危险化学品管理制度》、《危险化学品使用制度》、《实验室管理人员职责》、《仪器室管理人员职责》、《化学品使用登记制度》、《化学实验应急处理办法》等。
三、明确任务,责任到人学校为了加强对化学药品的管理,实行问责制,谁主管谁负责,出现问题,一查到底。科学仪器室、科学实验室由办公室主管,检查组督促。
四、危险、剧毒药品的管理与使用
1、学校应建立危险、剧毒药品帐册,从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确做好记录,做到帐物、帐帐相符。
2、学校应将危险品(建立专门的橱柜)。实验室管理人员应对危险品要作经常性检查。
3、实验室管理人员应将危险分类存放,相互保持安全距离,严禁混放;强酸、强碱要上锁保管,放在不为外人轻易获取的地方。严格保管好各类化学危险品和剧毒品,做到人离门锁。
4、任课教师领用危险、剧毒药品时,必须填写“危险及剧毒药品领用单”,获批后,才能向管理员按所需数量领取。领用的危险及剧毒药品在使用后,如有剩余仍由任课教师缴还实验室,并在原领用单上注明缴还药品的数量。使用危险化学药品的教师及实验人员,必须遵守操作规程,严格落实安全防护措施。
5、化学危险、剧毒药品一旦发现丢失、被盗时,应当立即报告学校领导、教育主管部门和当地公安部门。
五、废弃危险、剧毒药品的处置试验后的危险及剧毒药品废液或残渣等应集中存放,由学校教师定期安全处理或销毁。在处理过程中尽量减少对环境的污染。
六、检查情况
1、化学药品都能按照要求存放保管。
2、易燃品、易爆品有专门的柜子存放并加锁。
3、危险化学品有专柜,柜上加锁。
4、实验室、仪器室均有锁。
家庭是社会的一个细胞,家庭教育和家长素质对学生全面发展起着不可估量的作用。多年来,我校十分重视家庭教育和家长素质的提高。94年我校就成立了家长委员会,规模由小到大。从办家长学习班到家长学校有计划、有组织地指导家教工作。特别是近几年来,在市区妇联、街道尤其是华一社区的直接领导关心和支持下,为提高家长素质、促进学生素质的发展,我们在创办家长示范学校方面作了一些尝试。
一、加强领导,健全家长学校机制,完善各项规章制度,发挥社区、学校、家庭教育网络作用,努力争达示范学校标准。
94年以来,学校成立了由校长负责、德育主任具体分管、优秀家长、社区负责人组成的学校、年级、班的三级家长委员会,每年不定期召开会议,开展活动,进行一些研究。去年在家长委员会的指导下,成立了校长、社区负责人、德育主任、家长代表组成的创示范学校领导小组。校长和主任亲自参加了市妇联举办的创市家长示范学校训练班。明确了示范学校达标条件,参观了已达标的市级示范学校,学习了先进经验,增强了我们创市示范学校的决心。领导组成员就示范学校条件结合我校实际进行了学习和研究,一致认为创家长示范学校很有必要,有利于家长学校规范管理,有利于提高家长素质和家教水平,有利于配合学校实施素质教育,有利于学校整体改革实验的顺利进行。大家统一了认识,明确了指导思想,为办好示范学校提供了有力的保证。
要办好家长示范学校,必须在管理上下功夫,我们建立和完善了家长学校的《家长委员会职责》、《学员考勤制度》、《评好学员条件》、《家长委员会条件》、《学员学习记载》(包括考勤、效果)、《家长行为规范》等各种规章制度。每年根据学校实际,结合学校办学特色,制定了工作计划,定期总结,各种资料收集整理,建立档案,使学校管理逐步迈向规范化、程序化。
二、教学质量的落实,是办好家长学校的保证。
教学质量的好坏,教师是关键,为了保障家长学校的教学质量,我们组织了一个稳定的具有一定专业知识和教学水平的专职教师队伍(主要由班主任组成),除校长、主任兼职授课外,还特别聘请了重师心理学教授赵石屏,全国优秀班主任罗达公等进行授课和进行心理咨询。为结合学校心理健康教育实验,办出家长学校特色,我校成立了心理咨询室,开通了心理,派专职辅导教师值班负责接受家长和学生的咨询。同时,学校还派出多名教师参加心理健康教育的专职培训,学校已有多名教师获得了心理健康教育中级资格证。对每一个接受咨询的家长和学生建立个案并进行追踪,经过几年的实践,得到家长的好评。
学校德育处在教师队伍素质方面也做了很多工作。强化班主任的基本功,组织班主任学习家教理论知识,改进与家长的沟通方法,提倡班主任主动与家长联系,通过家长会、家访等多种方式,了解学生家庭教育情况,为学生家庭教育提供帮助。同时,鼓励班主任进行家教方面的研究,大力推广班主任在家教方面的经验和论文。
为保证教学效果,我校在家教资料方面做了不少工作。首先,为各年级段的家长定了不同的教材,其次,我校还利用家长会等各种机会向家长发放家教方面的资料。在学校的橱窗里专门开辟了家教专栏,德育处还创办了《家教园地》专刊,为家长们提供了家教论坛,使家长们有了家教经验的交流,从而提高了家长的'家教能力。
三、多种形式的家教活动,为家长学校注入了活力
几年来的教学经验告诉我们,家长学校教学。仅靠讲座是不够的,还要通过多种形式的教育活动,禹教于乐,才能使教育落到实处。为配合学校教学改革实验,99年起学校向实验班家长举行“开放日”活动,特邀全班家长到校,参观学生从早读到下午放学的学习生活,他们同学生一起生活,一起听课,一起参加课外活动,一起召开主题班会,让家长亲自了解学校的教育工作和体验孩子的在校生活。完后召开家长研讨会,在会上家长们对一天的学习深有感触。并争先恐后地发言,对学校的教育教学工作进行了充分的肯定,对素质教育有了新的认识,纷纷表示了对学校工作的支持和配合。在孩子的教育问题上家长与学校达成了共识。
每年的“六、一”、“百花节”等是展示学校教育教学改革实验成果的节日,我们请来家长一起参加,让家长了解孩子在校的各种能力展示。学生书画、文艺节目、烹调技艺、科技作品、集体舞蹈、学生自编操等纷纷登台表演,有家长在场看,孩子们表演得更加起劲,更加投入。这样的活动每展示一次,孩子与家长、教师与家长的距离就更进一步,对学校的了解就更深了一层。
每年,各年级、各班级组织1——2次家长教育经验交流会。在各班家长委员会的支持和组织下,家长们座谈热烈,互相交流孩子近段时间的思想动态,学习上的困难等帮助的方法。尤其是教子成功的家长谈到自己的教子秘方时,均能引起家长们的共鸣,掀起热烈的讨论,从而达成教子共识。
四、开发社区家庭教育,形成学校特色。
我校从99年开始,与华一社区等共同创建社区教育,探索社区教育模式。学校利用周末,为社区学生和社区成员无偿提供各种形式的教育活动:电脑培训、书法绘画培训、舞蹈训练、家教讲座等,丰富了社区学生的闲暇生活,提高了社区成员尤其是社区的家长的素质,营造社区文化氛围。同时,学校与社区共同建立我校学生家长联系制度,学校通过社区了解学生的家庭教育情况,并通过社区领导向学生家长传授家教知识;社区也为学校提供帮助,共同开发社区家庭教育,形成了我校和社区教育的特色。去年4月我校与社区接受了全国“关工委”的视查,受到领导们的高度评价,并于当年被评为全国社区教育先进示范区。
五、开展理论研究和跟踪调查,使家庭教育走向科学化。
由于前几年轰轰烈烈的应试教育的影响,使不少家长在家庭教育上走入了误区,同时,独生子女的诞生又使得家长们望子成龙心切,怎样教育子女成了家长们的一个心病。我校在“小班化教学实验班”进行了应试教育向素质教育转轨,树立正确的教子观,增强为国教子意识等方面进行了研究。对家长进行了调查,了解他们的教子观念,并针对问题,进行了专题研究,单独对这一些家长进行讲授,纠正他们的重智轻德的偏差,引导家长加强孩子思想品德教育,重视教育孩子学会做人,学会做事,学会与人共处,具备多方面的知识和能力,成为德、智、体、美、劳等多方面发展的人。
学校十分重视对后进生的帮助教育工作,坚持后进生帮教工作记载和随班就读的跟踪教育记录。每年召开这部分家长的专题研究会,针对家长们对孩子失去信心,过分溺爱等思想进行面对面的咨询和辅导,引导他们认识孩子是社会的一员,同样具有独立的人格,要尊重孩子的人格,培养他们的自尊和独立的个性,坚强的意志品质,让家长们树立信心,相信这样的孩子同样能培养成人。
我校为了提高家长的理论水平,我们除为家长购买市编的《家长学校系列教材》、《石屏谈家教》等书籍,还组织教师自己编写了家教讲稿,要求家长认真学习,认真掌握,在“用”字上下功夫。积极鼓励家长根据自己的教子经验写心得体会或家教论文,仅去年就收到家教心得体会和论文10余篇。
几年来,我校家长学校规范管理,有计划系统地教学,向家长传授系统的教育方法和理论,使在校家长,特别是高年级家长素质和家教水平有所提高,初步掌握了科学育人的方法。在问卷调查中显示80﹪以上的家长能自觉参加,重视自身形象在孩子心目中的影响。学校每学期办《家教园地》专栏3期,办《家教小报》2期,每学年6月举办“好家长”表彰大会,每班表彰3——4名好家长,在会上请好家长介绍教子经验,使广大家长从中受到鼓励和启迪。
几年来,我校在创家长示范学校的办学路上不断的摸索,做了一些努力,取得了不少的成绩。但仍然还存在很多不足,我们决心向示范学校学习,在家教理论研究方面很下功夫,办出学校特色。为提高家长和学生的素质,增强家长学校的凝聚力、吸引力,充分发挥家长学校的作用;为优化家庭教育,加大社区教育网络的教育力度,为培养高素质的人才,把家长学校越办越好,使家长学校管理更加规范化、系统化、科学化。
自治区卫生和计划生育委员会行政审批办公室:
由自治区卫计委组织的医疗机构校验现场审查专家评审组于年月日对我院进行了现场校验,针对开展的工作从四大项内容22条标准逐一进行了现场评审,在肯定亮点工作的同时,指出了存在的问题和不足。我院高度重视、积极响应,针对指出的问题逐一进行认真分析,积极落实整改,制订了整改工作实施方案,成立由院长任组长的整改小组,召开全院中层干部会议,亲自督促整改。现将具体整改情况汇报如下:
一、向全院通报了存在的问题,对相应负责人进行了约谈和通报批评
医院召开中层干部会议,就此次现场校验中存在的医院科室设置不规范、口腔科院感控制差、个别科室病历书写签字不及时、部分医护人员核心制度掌握不到位、个别处方药物用法不规范、产科剖腹产手术指针把握不严、用药不规范等问题及时进行通报,对普外科、产科、口腔科、检验科、血透室等科室负责人进行约谈,重点对口腔科、检验科、产科负责人近期工作进行了通报批评。
二、针对问题开展了全院性强化培训
针对此次校验中暴露出的问题及医院日常督导发现的问题,医院组织全院职工重点针对院感防控、病历(处方)1 书写规范、核心制度落实、抗菌药物使用指导原则、依法执业、行业建设等方面的相关内容进行了强化培训,并对培训效果进行了现场考核,达标率为98%。
三、对暴露出的问题安排限期整改(时间从 月 日至 月 日实施了一周时间全面整改)。
(一)重新规划了科室设置
结合我院目前实际工作开展情况,将我院科室重新设置如下:
1、临床一级科室:设置为麻醉科、眼科、耳鼻喉科、重症医学科、康复医学科、急诊医学科、传染科。
2、临床二级科室:儿科设置为普儿科和新生儿科两个专业科室;妇产科设置为妇科和产科两个专业科室;内科设置为呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾内科(含血液透析)五个专业科室,考虑内分泌疾病和营养代谢性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等没有专业科室,特申请增加综合内科专业科室;外科设置骨科、普外科、泌尿外科、神经外科四个专业科室;中医科设置中医内科、中医针灸、中医推拿三个专业组。
3、门诊科室:设置为儿科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、传染科、康复科、骨科、眼科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、肾内科、中医科、急诊科、口腔科、预防保健科、皮肤科;增设体检科、疼痛科、计划 2 生育、优生学、生殖健康与不孕症、结核病科、精神科、公共卫生科等门诊。
4、医技科室:设置为检验科、医学影像科、病理科、药剂科、理疗科、消毒供应室、病案室、血库、手术室。
(1)医学检验科设置为临床体液、血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫、血清学专业组;
(2)医学影像科设置为X线诊断专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电诊断专业、神经肌肉电图专业。
(二)加强了科室医疗质量管理和强化了制度方案的培训,加大了检查力度。
1、制度及诊疗方案落实方面
(1)根据医疗核心制度规定,医教科从 月 日— 月 日对所有手术患者术前术后方式、手术安全核查工作进行了督导检查,除专家组发现的问题外,再无发现核心制度落实不到的病历,要求手术科室医护人员术前、术后对患者进行认真细致访视并作详细记录、认真进行手术安全核查,并详细认真及时填写手术安全核查表。
(2)针对产科剖腹产手术指针把关不严、输血制度掌握不全面等问题,于 月 日— 月 日医院分批对各手术科室进行了《临床诊疗指南》《临床输血指南》及科室自己制定的本科室常见病《诊疗规范》培训,再次强化了每位医师熟 3 悉掌握各种疾病手术指针及输血指针,减少纠纷、保障医疗安全。
(3)针对胃镜室氧气筒过期、湿化瓶应消毒清洁干置备用情况、胃镜用药不规范存放问题,于4月19日药械科当即对胃镜室过期氧气筒进行了更换,规范了药品存放,并对临床氧气筒使用率不高的放射科、CT室、B超室、检验科、门诊部等科室进行了检查,均无发现此类现象。
2、运行病历方面
(1)质控科于 月 日通过信息系统对所有住院患者病历(773例)进行了审核,对发现的6份病程记录、签字不及时科室负责人及医师进行了约谈按病历书写规范进行了处罚。
(2)针对检验报告粘贴单粘贴不规范问题,从4月23日起在全院统一使用检验报告粘贴单,特别对心电图的报告,必须用规范的模式进行报告,从根本上杜绝检验报告单粘贴不规范现象。
(3)质控科及时再次下发通知,即4月19日起病历中所有签字必须使用蓝黑色墨水笔(含住院证),上级医师签字使用红色墨水笔,并对病案首页的填写按照专家组要求进行了重新规定,并将此项工作纳入日常考核。
(4)病案室严格按照终末病历排序规范对每日归档病历排序,对病案扫描工作人员拆封扫描后病历进行再次检 4 查,确保每份归档病历排序正确。
3、合理用药、处方书写方面
(1)药学室从4月19日—4月21日连续三天对5门诊处方(73张)进行了审核,发现2张不合格处方,要求药房处方审核人员对每张处方进行认真审核,与不合格处方开具医师及时进行沟通,确保了患者用药安全。
(2)临床药学室从4月20日—4月27日对所有在院使用抗菌药物的病历进行了审核,确保抗菌药物使用规范性,并对2例抗生素使用不规范病历科室负责人及医师进行了约谈,按考核要求实施了干扰处罚。
(三)提高护理人员培训次数和加强了日常监督,实施了绩效管理
1、从4月19日起不定期督查抢救车管理,科室负责人做到日常监管。
2、从4月19日起每天不定期进行现场追踪提问,追踪培训效果作长效机制,常抓不懈。
3、于4月20日组织全院护理人员进行护理核心制度的再次培训,并进行卷面考试,参加考核336人,合格334人,合格率99.5%。
4、对卷面考核及现场追踪提问考核不达标者将纳入个人当月绩效考核。
(四)以培训院内感染控制、法律法规为契机,实行重 5 点科室监督管理
1、从4月19日起针对口腔科、检验科等科室环境卫生、医疗仪器、物表进行彻底大打扫,并清理与诊疗无关的物品;指导胃镜室、口腔科工作人员将一次性医疗用品分类、分批放置在固定位置并进行了分类标识。
2、监督骨科当天配备专用生活垃圾桶并落实到位。
3、到检验科现场培训指导防护用品的规范使用,并讲解了个人防护的重要性及发生职业暴露的危害性;规范检验科微生物室人员环境卫生学监测报告单必须审核签字才能发放。
四、复查验收和整改
(一)已完成整改的部分
针对科室设置不规范,口腔科院感控制差,个别科室病历书写签字不及时,部分医护人员核心制度掌握不到位,个别处方药物用法不规范,产科剖腹产手术指针把握不严、用药不规范等问题经医院近一周积极整顿、规范、整改,现各项工作已顺利落实到位。
(二)有待持续整改的部分
1、医院放射科面积不足、产科无配奶间、按床位建筑面积不足、血液透析室无污物通道、检验科未配置专用通风装置、喷淋装置、口腔科分区不合理等问题因医院现有条件暂时未整改到位;
2、在自查过程中,暴露出我院在院内感染防控、病历 6 书写、制度落实、硬件配置等方面仍存在部分不规范的问题。
五、下一步工作打算
1、根据医院发展进度和患者治病就医需求,适时上报需增加的专业科室。
2、在今后的工作中,除了保持已整改到位的问题长期保持整改效果外,还要对上述存在未整改到位的问题继续进行整改;
3、以医疗机构校验现场审查基本标准为依据,做到规范设置科室,依法执行,确保医疗质量管理及医疗安全防范措施到位。
4、对照医院及此次现场校验标准,将未纳入到日常督导考核中的项目纳入到医院日常考核中,规范医院管理制度,进一步提升我院医护人员诊疗行为,全面提高医疗质量,切实保障患者医疗安全。
5、对医院放射科面积不足、产科无配奶间、按床位建筑面积不足、血液透析室无污物通道、检验科未配置专用通风装置、喷淋装置、口腔科分区不合理等问题,医院将在整体搬迁后一次性解决。
时光飞逝,转眼间门诊实践生活马上就要结束了,回想这两个月的点点滴滴,收获真的很大.我想在这即将离开的时候应该写点什么留作回忆吧!
从一开始得知要到门诊实践时,所有的人都告诉我在门诊没有什么可学的,就是每天测体温,然而一个多月的导医和分诊实践生活让我彻底改变了这种看法,我有了新的认识和感悟.
门诊是医院的窗口,是医院的脸面,然而门诊护士常常是医院工作人员中与病人见面的第一人,是病人接触的第一人,给病人留下的印象是好还是坏都是很深刻的.好印象很容易被病人接纳和信任.
,与病人见好第一面,做好医院的`形象使者,门诊护士是责无旁贷的.那么我应该如何做好这个形象使者呢?经过这段时间的实践我总结了以下三点.
微笑是一种特殊的语言.门诊护士作为医院的使者,在与病人第一次见面时,要用最亲切的微笑来面对病人.无论自己在其它时间、其它问题上有什么不愉快的事情发生,工作时一定要控制好情绪,要用最亲切的微笑面对每一位就诊病人,使病人能够安心的就诊.得体的语言也是同样的重要,例如:当每一位就诊病人迈进门诊的那一刻我都会主动面带微笑迎向前去说:“您好先生/女士/宝贝(面对小朋友时),咱们先测一个体温吧.”就这样一句简单的话不但避免了忽然把电子体温计对在病人的额头上吓到病人的场景,还可以使病人感到心情舒畅.
,我觉得对于门诊护士来说,得体的语言与灿烂的微笑在门诊工作环境中是必须要练就的基本功.
对于病人而言,无论急性病还是慢性病,无论男女老少,都有一个共同的心理需求,就是希望能得到重视,希望得到理解,希望能马上能见到医生就诊.尤其是在候诊的时候,容易情绪焦躁.所以分诊护士必须要懂得病人的心情,理解病人的心理,在热情接待每一位病人的时候,要主动和蔼地打招呼,合理的安排和维持就诊的秩序,使病人感到在陌生的医院里,自己是受到欢迎和重视的人.
临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告 经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定,指出诸多存在问题,我院及时召开了整改小组会议,针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析,逐条提出整改意见,明确责任部门、人员,由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施,确保整改实效。现将整改方案报告如下:
一、医院管理方面
1.皮肤科没有相关专业人员,医院申请取消皮肤科设置,儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志2012年9月已办理退休,附退休证。
3.闫晓芬转岗到康复科工作。
4.王青彦转岗到内科工作。
5.薛翠梅转岗到医务科工作。
6.焦红红转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批,很快就能发下来,附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报,领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理,尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面
1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写,中西药处方分开开具,对患者疾病诊断应规范书写,不准用症状或体征代替,必须书写规范名称,完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印,根据医疗质量和医疗核心制度要求,真正做到三级医师查房,并作详细记录。对于手术科室,根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视,并作详细记录。对于手术患者,要认真进行手术安全核查,并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作,认真细致的交待病情,并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班,并建立专门的危重患者交接班记录本,对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求,完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面
1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识(一级护理红色等腰三角左上角标识 二级护理蓝色三角左上角标识),并且要求做到一览表、床头卡一致,使护理人员做到心中有数,一目了然。
2.治疗室区域划分明确,医疗垃圾应放置污染区,每天负责上交者与回收者二人签字,防止丢失。没回收之前放置规范(应在污染区)。
3.各科治疗室区域划分明确(清洁区 污染区),紫外线消毒登记规范及时。紫外线消毒监测按时(3月至6月次)规范,标清大于
多少或小于多少。
4.各科急救药品应有专人管理(护士长或护士长指定专人)定时检查定期更换。无菌物品保证有效期内(灭菌后7天以内)。急救药品分类清楚,标识明确。
5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。
6.输液按程序量化标准执行:每输完一部液体划“√”。
7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位(护理部完成),各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。
8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。
以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院
2012.11.8
实验室工作是培养学生科学素质的一个重要方面,我校实验室工作,在上级部门及中心学校领导指导下,全体实验教师的共同努力,顺利地完成了实验室各项预定的工作目标。自评得分为95.5分,现将自查情况汇报如下:
一、机构健全,责任到位
为使实验室工作落到实处,学校成立了实验室工作领导小组,组长:杨建华杨有国副组长:徐光成成员:陈中云及科学教师,同时,分别制定了各自的职责,组长负责实验室建设工作,副组长负责指导实验教学及实验室管理工作,成员负责具体的实验教学及日常实验室管理工作。
二、实验室建设规范达标
去秋,我校在多方争取下,在上级支持下,建起了一座标准化实验室,有64座,配套实施齐全,建设经费完全由公用经费支出。实验室教学仪器配备齐全,其费用及易损易耗品德补充费用均纳入公用经费支出范围。
三、实验室管理规范有序
1、实验室工作规范化
学校制定了一整套实验管理规则。如实验教师岗位职责、仪器管理制度、安全卫生制度、赔偿制度并张贴在墙,实验教师在实施过程中都能严格按以上的制度执行。教学使用时都有进出登记。我们特别
注意做好安全防护工作,注意做好危险药品的保管工作。注意防火、防水、用电安全。保持经常性的清洁卫生,对公用物品进行维护,坚持了勤俭办学的原则。
2、仪器管理有序化
实验室管理有序,每个柜都有反映内容的目录卡,帐物相符、物卡相符、帐物卡相符。期末清点仪器设备数目,检查损坏程度。
3、教学仪器维护、保养经常化
根据仪器不同的要求做好通风、防尘、防潮、防锈、防腐蚀工作,生物标本采取防潮、防鼠、防蛀等措施,对损坏的仪器及时维修,及时做好损坏维修记录,使实验仪器处于可用状态。经常教育学生要积极实验,勤俭实验,保护仪器,尽量不浪费;我们还教育学生规范实验操作程序,防止不必要的损坏,杜绝实验事故。
四、实验教学与研究方面
我校现配有实验员一名,参加过实验员培训,专科毕业,能力强,业务水平高。科学教师6名,实验教学能力强。为提高实验室的使用率,期初订好科学教学实验计划,凡教学大纲与教材规定做的演示与分组实验,我们都想办法给学生开出。分组实验的材料有四个来源:
(1)、仪器室内分组实验盒,
(2)、学生下发的实验耗材;
(3)、自制自购分组实验材料。
(4)、发动学生平时注意收集各种废旧物品。
积极安排好实验所需用品、药品,,提前根据教学进度准备好,演示和分组实验努力开足开全。本学期实验开出率达100%。实验教学做到规范化,每次演示与分组实验都预先写好实验通知单,课堂上的演示、分组实验有仪器配备、使用情况、过程等整体效果记录。同时教师填好实验情况记载,学生填好实验报告单。实验完毕后的仪器进行全面的检查后整理收放原处,以便下次使用,以保证仪器设备的充分使用,体现管理为教学服务,为师生服务。
实验教学活动纳入学校教研活动中,经常组织科学教师外出听课,学习好经验,不断使我校的实验教学综合水平得到提高和完善。
数年来,在上级领导的关心支持下,我校本着以创办优秀实验学校的目标,一方面我们多渠道筹措资金,配置了一批现代化教育设备,另一方面我们开展多方面的教学与培训,全面提高校行政管理人员、老师、学生的信息素养,使我校的教育信息化工作由小到大,一边实施一边发展,一边装备一边开发使用,到现在,已经取得了部分成果。现对照检查指标系列的四个方面要求,分别汇报如下:
一、坚强有力的组织管理
首先,成立了坚强有力的领导班子。教体局实验校工作领导小组由教体局局长邹长青任组长,陈瑶光副局长、旷俭股长为副组长,郭刚毅校长、梁文格副校长为组员;学校也成立了专门的教育技术研究小组,组长为郭刚毅,副组长为梁文格、曾淑荣,组员为李宋军、张合聪、易正光、谭志勇、刘兰娟、邓杰、谢小才、肖万斌。领导小组经常召开会议安排布置实验校的创建工作和指导教育技术教研教改。其次,将教育现代化工作提到日常工作的重要位置,校长每个学期的工作报告中都强调该项工作的重要性,对全体教师亦有明确要求:每人至少每期利用现代教育技术设备上一堂公开课。校长经常与仪器站领导、教导处主任、电教老师研究现代教育技术有关的情况,指导教导处与电教老师处理日常的教育信息化工作,协商现代教育技术设备的配置。再次从经费上予以保障:教体局对我校的实验校创建非常重视,先后拨款100多万元为我校配备了多媒体教室、电脑室、语音室、双控室,今年又将投资26万余元配备电脑室和电子备课室,学校也有专门用于教育技术建设与研究的经费开支,在使用上有帐目,符合财会制度。由于我们思想上高度重视这一工作,所以使得我校的教育信息化工作开展得比较顺利。
二、不断完善的现代教育技术装备条件
我们学校由于处于省重点中学——岳云中学旁,且招生范围小,生源不足,经费筹措亦为艰难,为此,我校采取边建设、边使用、边完善的措施,逐步完善我们的现代教育技术装备条件。
硬件方面:
1993年,引入我校第一台386微机;
1999年,我校自筹资金配置了拥有54台学生机的电脑教室一间、拥有投影仪、计算机、VCD机、实物展示台等设备的多媒体教室一间;
1999年,南岳教体局为我校配置了拥有64个学生座位的语音室一间,并配有学生英语考试系统软件;
2001年,我校即上网,并自行组建了小型校园网;
2002年,我校率先建起了集监控系统、双控系统、闭路电视系统于一体的网络系统,每个教室均配备了电视机等;
2004年,我校已与电脑公司签下合同,决定再建一个兼语音室和电脑教室于一体的电脑教室一间;电子备课室(兼电子阅览室)一间;
软件方面:
1993年,我校引入第一台微机同时,即配置了DOS操作系统和科利华校长办公系统;
1999年,在建设第一个电脑教室时就配置了LanStar多媒体教学网络系统;
2000年,我校配置了各科的音像教材和大批VCD及教育教学软件;由易正光老师自行开发了《成绩管理分析系统》,用于我区及我校的成绩管理和分析、招生、分班等工作;
2001年,我校购买了翰林汇多媒体课件制作系统;
2002年,我校在配置多功能网络系统同时,配置了WIN98操作系统OEM、联想《满意办公》软件各三套;
2003年,我校配置了会声会影6、COOL3D等课件制作工具各一套;
2004年,准备配置新的.校长办公系统。
三、师资建设与课题研究
从1999年起,我校就一直开展着各类培训工作,对象为全体教职员工。教导处由教导主任专门负责这项工作,并有专项资金安排,利用节假日、晚自习等时间安排教师参加培训,由信息技术教师易正光老师等专人任教。在培训的形式上也多种多样,有专题讲座、分组讨论、全员短训、单独培训等等形式。内容覆盖了WIN98系统操作、网络应用、投影仪使用、扫描仪使用、打印机使用、PowerPoint课件制作、《课件大师》使用、Authorware使用等等。全校90多名任课教师全部参与了各种现代教育技术培训,占教师比例的100%;经过培训已经具有熟练利用某一种课件制作工具制作课件的教师达40多人,占教师比例的40%;能利用多种课件制作工具制作课件、甚至能利用计算机语言开发软件的教师达20多人,占教师比例的25%左右,校长郭刚毅也参加了由中小学信息技术培训中心组织的培训,并获得了计算机等级证。可以相信,随着现代教育技术的推广,特别是新电脑教室的配备,具有课件制作能力的教师数量将会越来越多。
今后我们还将继续在电脑的使用操作、课件制作、网络信息资源的利用等方面对全体教师进行提高性的培训。同时,我们将更加注重深层次的培训,系统理论的培训,先进教育理念的培训,等等。
在课题研究方面,我校历来要求每一节实验课都尽量采用现代教育技术,近几年来,教职员工结合教育教学实践撰写各类论文500多篇,其中120多篇在省市获奖,25篇付梓于报刊、学术杂志,其中不少是现代教育技术方面的专业文章。自1999年配备多媒体教室以来,我们自行开展了利用多媒体课件辅助各科教学的研究,坚持不懈地进行课件的配置、开发和使用工作,目前已经购买、自制、修改了课件逾千个,且不包括为其他学校老师制作的课件。学校现有两个省级课题:《新课程中学化学学习资源的开发、整合与应用》、《信息化与高中数学课堂教学模式整合研究》,学校参加课题研究的老师有30多人,达40%以上,校长亲自参与课题研究,且在经费投入和参与教师的待遇提供政策倾斜,目前两个课题研究正有声有色地开展,并取得了一些突破性的进展。
四、工作成绩
在教学方面,全校教师利用现代教育技术辅助教学的水平不断提高,教学理念不断更新,课堂教学效率不断提高。大量的教师在全省、全市、全区各级教学、说课、软件制作比赛中获得了好名次:2001年,我校的李容晖老师在全省中青年教师物理调教赛上获得一等奖;2002年肖万斌、伍维宏、易正光、邓里程等教师在市教学比赛中获奖;2002年肖万斌、伍维宏、易正光、邓里程、阳燕飞等在全区课件制作比赛中获奖;2003年易正光在市信息技术说课比赛中获一等奖;等等。
近年来,我校学生的中考、高考成绩连连报捷,先后为北京航空航天大学、西南政法大学、中南财经政法大学、北京体院、武汉体院、湖南师大等高等院校输送了50多名专业人才,有近千名学生走入高等学府
我校学生的信息技术素质也在不断地提高,例如我校来自农村的皮文平同学参加电脑制作活动,其作品已送省参加比赛。
现代教育技术覆盖率情况:因资金不足,我校仅有一个多媒体教室,但教师使用热情高,自1999年装备以来,已经连续使用了两个投影仪,累计换了三次灯泡。同时,许多老师利用双控系统为自己的教育教学服务,如李洪羽老师利用录象机录下中央电视台、湖南卫视等电视台的节目辅助自己的音乐和舞蹈教学;杨岳军老师利用双控系统播放VCD进行美术教学;等等。随着现代教育技术的深入发展,我们将会根据教育科研的需求,使现代教育技术成为教师教学、学生学习、学校管理的最有力手段,现代教育技术将会融进任何一个学科、任何一位教师、任何一节课中,各项覆盖率都将进一步上升,而且在使用方面将更加合理、更加有效。
虽然我们的资金不是很雄厚,虽然我们的设备仍然不足以满足我们每一位老师的需要,但我们仍然非常努力地去利用现有的现代教育技术设备,并取得了令人瞩目的成绩,起到了很好的辐射作用。近的有省重点中学——岳云中学的老师经常到我们这儿取经,远的有衡山二中、开云中学等周边县区的学校老师到我校请我们的老师制作课件,请教现代教育技术的使用方法。
当然,取得这些成绩的同时,我们必须要看到,我们还有许多的工作需要继续不断努力和奋斗。随着我校现代教育技术设备的不断完善,随着教师们在教学工作中对现代教育技术更加深层次的开发利用,我校必将在创办现代教育技术实验学校的基础上走出一条特色办学之路。
几年来,正阳小学在上级党政教育部门的正确领导下,把“着眼素质,培养能力,办出特色”作为学校的办学宗旨,加快了办学条件的改善和办学水平的提高。重视学生动手实践能力和创新能力的培养,加强实验教学管理,现将工作情况汇报如下:
一、 学校基本情况
正阳小学始建于1986年,是区属一所全日制小学,是长春市一类一级学校。现有24个教学班,12 名学生,112名教职工。学校设有标准的语音室,微机室,多功能电教室。校园电机台、校园网站、多媒体教学交互系统,以及实验室、卫生室和图书室,师生阅览室等专用教室及设备,而且各室有专人负责,新老三室多年投入使用。
二、 如大投入,改善办学条件
21世纪是信息化社会,学校必须给学生营造一个良好的信息化教学环境。因此,我校加大投资为度,投资
58万元在原有的新三室的基础上建立了多媒体教学交互系统和校园电视台,达到了班与班的互通和资源共享,为教师教育教学提拱有利保障,同时推出适合校园生活的电视栏目及校园新闻,建立校园网站,全面实施与落实“校校通”工程,形成正阳小学“校园主页”,加大学校宣传力度,为推名师、创建名校打下良好基础。加强信息资源建设,不断丰富教学资源,库存的光碟、录像带、录音带合计为1392件,为教师教学查阅信息提供方便,同时增添常规的教学仪器和设备。满足了课堂教学的需要。
三、加强“老三室”建设,完善仪器设备配备。 上学期我校以晋升一类一级为契机,加大对“老三室”投入,进一步完善了“老三室”设备设施。图书室图书配备已达市一类一级标准,藏书总量26000余册,人均达20册,具有良好的通风、防潮、照明设施。卫生室器械,药品设施配备齐全。实验室仪器配备率达
96%,水电到位,有防火防盗设施,如今“老三室”都已达市一类一级标准,且专室专用,有专人管理。
四、 加强实验教学及仪器管理
1、领导重视
学校十分重视实验教学工作,实验室和实验教学工作有领导分管,做到年初有计划、工作有检查、年终有总结,学校领导十分关注实验教学工作,对实验教学工作予以及时的检查、督促与指导。
2、加强帐目档案管理
学校帐目管理有专人负责,做到档案、帐目管理规范,有固定资产帐、台帐、做到帐账相符,账物相符。
3、制度落实
学校严格遵守规章制度,对于仪器设备入库验收,领用、外借赔偿、整理盘点等都有记载,维护保养、维修制度健全并落到实处。
4、仪器保管存放合理
仪器摆放遵照分科、分类、定室、定板、定位的原则,设柜总编号,标明仪器名称和型号存放科学整齐,仪器药品管理不混放。同时对仪器进行检查维修,定期
进行卫生打扫,从而使仪器完好率达95%以上,保证了实验教学的正常进行。
5、加强实验教学管理
学校有实验教学布置和要求、教师有实验教学计划,有实验备课记录,有实验教室,有实验教学进度,分组演示开出率达100%,学生有实验报告,并要求教师实验报告批阅及时,了解学生实验情况,另外,学校期末定期考查学生完成实验情况,注重学生动手实践能力培养。
几年来,我们正阳小学一直把教学高质量,人才高素质做为教学工作出发点和归宿,今后我们还要在实验教学工作中不断努力,开拓进取,以培养出更多更优秀的社会需要的人才。
医疗机构校验整改工作汇报
县卫计委医政科:
根据您科下达的整改告知书内容,我院非常重视医疗护理中存在的问题,为了加强对存在问题的彻底整改。我院于6月22日召开全院职工大会,会议上通报了这次检查中存在的不足,并对存在问题的科室予以批评,要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容,逐条对照认真排查,限时改正整改内容,现将整改工作情况汇报如下:
一、医疗方面
1、台账资料需更新:加强了科主任工作台帐的检查和指导,各科工作台账已更新和继续完善。
2、医师执业资质方面:现已作出重新调整,朱晓红、张恒两人已不再值班,病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。
3、病历书写方面:加强病历书写规范学习和检查评价,临床医生能及时完成病历书写,要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中,上级医师对病历及时签字审评。已经完成整改。我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。有可能没有及时打印或未做手术前的病历。
二、护理院感方面
1、将全体提护理和后勤人员集中学习,有关氧气使用注意事项,明确氧气使用后,桶内应留有氧气5kg/cm2(相当于0.5mpa)时应予更换,挂上“空”牌,新运来的氧气桶挂上“满”牌。
2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求,使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。
3、将后勤处全部输液卡纸张作废,改用新设计的输液卡,内容包括:姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。
4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合,记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次,期间有病情变化随时记录。
5、未被感染输液瓶(袋)已建立暂存点,并制定有相关制度和建立领导组织。
6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。
沛县九龙医院 2018-06-30
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