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实习刚开始有点紧张,对于输血科的工作有些不适应,一些工作感到无从下手,茫然不知所措,看着老师忙碌的身影,自己也想上去帮忙,但就是插不上手,因为从标本的签收、排序、加样、检测到处报告,科室已经形成了约定的习惯,在没有充分了解的情况下,蛮干只会是添乱,所以开始时都不敢轻易动手。不过经过老师的耐心指导,还有科室和谐的气氛,我慢慢平静了下来,可以帮忙做些简单的工作如离心、给标本排顺序、把标本上架、复查ABO血型、Rh血型等。虽然这些工作都很简单,但我知道绝不能掉以轻心,要细心谨慎对待,否则一不留神都铸成大错。后来我对很多工作都上手了,也主动帮老师做些力所能及的工作,老师们也很乐意教我,他们的态度都很和蔼可亲,这样让容易紧张的我放松了很多。接下来的每一天我都有较大的进步,从整理标本、准备试剂、配置标准红细胞,到血型鉴定、抗体效价测定、抗人球蛋白试验、交叉配血,刚开始时在老师的指导下进行操作,到后来每一个检测项目都已近能够独立完成。在工作过程中,由于不够自信、有时不够仔细,偶而会犯些错误,虽然有些错误很小,老师都及时的发现并加以指正,但在以后的工作中还是需要加以重视,避免由于粗心大意导致的错误。两周的实习有很多的收获,也出现了很多的不足,下面我分点来总结我这些天实习的收获:
1.通过在输血科的实习,加深了我对临床输血相关知识的认识,将在学校时的理论学习运用于实际工作,熟悉了输血科日常工作的开展,使我熟练掌握常用临床输血检验操作技能,培养正确的思维方法与独立处理标本的能力,提高了分析、解决临床实际问题的能力,使我在输血学方面的认识有了质的飞跃,为今后的学习和工作打劳了基础。
2.学无止境,大学毕业并不是学习的终点,在学校期间学习的学习毕竟比较粗浅,且很大程度上与临床实际有差异,所以在今后的工作中应该更注重多学习、勤思考,不断地汲取新信息,获得学习进步的动力,时刻保持学习的极性,结合工作实际,不断学习理论、业务知识和社会知识,用先进的理论武装头脑,用精良的业务知识提升能力,以广博的社会知识拓展视野。
3.健康所系,性命所托,不管是血型鉴定、交叉配血,还是其他项目的检验,抑或是其他科室的工作,都关系到病人的生命和健康,容不得半点的马虎和差错,我们必须时刻保持严谨认真的科学态度,以病人为中心,树立全心全意为伤病员服务的思想,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,培养高尚的职业道德。
4.印象最深刻的就是输血科和谐的氛围,在工作上老师们配合得很好,互相帮忙,遇到问题共同解决;空闲时,分享生活的快乐与烦恼,每天都被这种愉快的工作气氛所感动着。今后无论在哪里学习、工作、生活,都应该积极去寻找对集体的归属感,多为集体考虑,为集体的和谐贡献一份力量。
5.学会沟通:这点非常重要,面对患者及其家属,我们要以理解、同情、友善的态度去和患者沟通,自己能帮的尽量帮,自己不能帮的请教老师,尽量给患者及其家属一个满意的答案。这样不仅能帮助别人,且可减少纠纷。同时我们也要好好和老师沟通,在沟通过程中,工作上可以更好地与老师配合,学到更多知识,获得更多的经验,思想上也会得到飞跃。从老师们的人生阅历中,我们走的弯路可能会少很多。
6.尽快适应“三变”:生活圈子的改变、思想上的改变、行为上的改变。在这里我们的生活圈子变复杂了,除了接触老师们外也会接触到社会形形色色的人,我们要懂得如何和他们打交道;在思想上,我们不能像以前那样随意,简单,而要以多元化的思维分析解决问题。在行为上,我们不能再像以前那样放纵,我们要谨慎自己的言行,要知道我们的行为不是我们一个人的事,是关系到学校、医院的形象和声誉。
总的来说实习不比在学校,我们要严格遵守医院和学校的规章制度,我们原来的生活模式和习惯都被打破了,刚开始可能觉得很累,但不管怎样累,只要我们的心不累,我们就可以克服那些困难。实习是我提高自己技能、成长、展翅飞翔重要而宝贵的路程。路上可能有彩霞也有乌云,有鲜花也有落叶,有欢笑也有眼泪。尽管现在我们有时还是跌跌撞撞,但只要我们风雨兼程、不怕累不怕苦地强挺住,把眼泪藏装在心,便会开出勇敢而芬芳的花朵,坚定足迹,坚持到底,狠狠珍惜我们实习的短暂而难忘的时光,我相信我们定能走出一片属于自己的天空。
输血科实习的终点也是下一个科室实习的起跑线,很多东西又要重新开始,又要迎接新的挑战,唯一可以保持不变的是那颗热诚的心和那股强烈的求知欲。无论是在挥汗如雨的炎日还是在寒冻刺骨的冬日我都会带着一颗热诚的心,全力以赴,善始善终,在工作中不断改进自己、不断充实自己,不断成长自己,愉快顺利度过苦中有乐,乐中有苦的而又值得珍惜和怀念的实习时光。
在这里我要感谢输血科的每一位老师,感谢他们耐心、和蔼的教导,是他们严谨、一丝不苟的科学态度教育了我,是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我讲解,他们耐心规范了我的操作,他们给予我很大的信任与鼓励,放手让我操作。而我能做的是在今后的学习和工作中带着一颗感恩的心认真负责地工作,培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风,使自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。
祝福输血科每一位老师工作顺利、阖家幸福。
一年来,血库在医院各位领导的关心支持下、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下,血库的各项工作得以顺利开展,圆满完成了20xx年临床用血的各项工作任务,达到了预期的工作目标,促进了血库可持续发展。以下是对我院血库在本年度工作的回顾和总结。
一、业务工作
20xx年1月至11月我院临床总用血量:去白细胞悬浮红细胞1431、25个单位,较去年同期增加了15、2%;冰冻血浆或新鲜冰冻血浆30010ml,较去年同期减少了12、1%;机采血小板17、5个治疗量;冷沉淀凝血因子150、5个单位,较去年同期增加了201%;Rh阴性去白悬浮红细胞4、5单位;洗涤红2单位。完成交叉配血1210人次,较去年增加了9%。出现4例输血不良反应。
外院总用血量1月至11月份去白细胞悬浮红细胞783、75个单位,冰冻血浆或新鲜冰冻血浆8600ml,机采血小板4个治疗量;冷沉淀凝血因子8个单位;其中中医院用去白细胞悬浮红细胞443、5个单位,冰冻血浆或新鲜冰冻血浆8150ml;博爱医院101、5个单位;康复医院80、5个单位,血浆150ml;红十字会57、5个单位,血浆300ml;煤矿医院1、5个单位;白云医院36、8个单位,黄溪口卫生院46、5个单位,单采血小板3个治疗量;火马冲卫生院9、5个单位,妇幼保健院6、5个单位,冷沉淀8个单位。
20xx年常规送血80次,加急送血19次。保证了全县急危重病人和突发事件的用血,保证了全县高危孕产妇抢救用血。完成互助献血工作80人次,为择期手术和慢性贫血病人的用血提供了保障、
二、管理目标
科学合理地做好血液监督管理工作,进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》。在以医务科带头进行监督管理,检验科科长和血库负责人落实各项具体工作下,本年度对临床用血科室加大管理力度,严格审批用血手续和程序,使我院的临床用血管理正逐步制度化、用血逐步规范化,提高了我院临床用血质量。而针对本院用血科室存在的问题,每月做出整改意见,使存在的问题明显减少,改进效果显著。
三、科学合理用血,严把输血指证
血库坚持科学合理用血,确保输血安全,让每一袋血都输给需要输血治疗的病人。并熟悉掌握临床用血适应症和输血指征,根据临床多年形成的习惯申请输全血和红细胞的误区,血库大力提倡宣传输成分血,指导临床精准输血,杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用,减少了血液不必要的浪费,同时积极开展互助献血工作,在血液相对紧张的时期,互助献血能缓解用血紧张,保证择期手术的顺利开展。
四、可持续发展
20xx年在上级领导的督促下,血库不断建全建立了临床用血的各项规章制度,并在医务科的带领下,上半年在科内组织了一次全科人员的《科学合理用血》的业务培训,提高了全科人员对成分输血适应症的的认识和掌握能力,下班年组织了一次全院医护人员的《输血相关的法律法规》的业务培训,在全院普及有关临床用血的法律、法规,规范临床输血的操作程序,确保临床输血的安全,避免输血医疗事故的发生。
五、存在的不足和待持续改进。
我院临床用血呈现出稳步发展的良好局面但仍然存在不少的问题,需要我们大家共同努力来完善,比较突出的问题如:
1、临床医生输血申请单填写仍然存在随意性、不完整性、不规范性,没有严把输血指证要求用血。
2、在当前血液供应越来越严峻的形势下,本年度出现五次择期手术或择期大量用血的病人未做到提前预约,给血库合理安排用血带来非常大的困难,也存在一定的医疗安全隐患。
3、随着我院肿瘤病人的攀升,需要长期输血的病人、疑难病人增多,从而带来疑难配血的病人日渐增多,面对疑难配血的病人,我们的技术能力有限,检测的项目有限,没有标准的处理办法,从而无法给病人提供安全的血液及时治疗,也不适应我院业务快速发展的需要。
面对以上存在种种的问题,即是我们自身不足也是我们今后发展的局限,在今后的工作中,我们将进一步加强《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》的学习,加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训。加强人才队伍的建设和培养。保证临床输血治疗的安全、及时、有效,达到可持续发展的效果。
“输血工作无小事”,是我们每个人铭记于心的一句话。我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照医院发展的要求,再接再厉,积极进取、以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作。
x病区于x月x日17:00进行了输血反应应急演练,演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者,在启动应急预案后能迅速检查、救治,及时有效地做好病员的安抚工作,并上报相关科室及部门。
由护理部领导带领各科室护士长、组长观摩后对演练进行了点评:从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备,参加演练的医护人员分工明确,护士在评估患者情况、确认为输血反应后,启动预案迅速,医生及时到达现场检查,给予处置,并且积极对病员进行安抚,体现了人性化的服务,在临床工作中,随时都有可能出现任何意外情况。因此,我们根据医院制定各种预案进行学习,通过演练,不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力,用最短的时间采取措施挽救病人生命,更重要的是要未雨绸缪,防患未然,避免意外发生,保证病人安全,要做好以下措施:
1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”,开始输血的前十五分钟严格控制滴数15~20滴/分,并守候观察,病员无不适可加快输血速度,40~60滴/分,加强巡视。
2、当前护士应掌握病区正在输血的病人,一旦病人在输血过程中出现不适,应立即携带生理盐水一瓶,输液器一副,血氧仪到床旁查看。
3、评估病人情况:确认(或疑似)输血反应后,应立即呼叫医生,遵医嘱用药,采取相应措施,由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单,同时报告科主任、护士长。
通过此次演练,使参加演练的人员得到锻炼,其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作,对我科护理应急工作有了极大的促进,更明确了今后应急训练模式。
1、在院长的领导下开展各项工作,严格控制杜绝经输血引起医疗纠纷事故的发生。严格把握监控试剂质量关,血液入库关、血液出库关,保证血库设备的正常运行。
2、今年九月我科启用了输血管理系统,符合二级甲等医院评审要求有输血管理系统、有电子留存档案。希望通过和信息科沟通,逐步完善输血管理系统。
3、我院按二级甲等医院要求需储备血液,但考虑医院实际用血量,按每种血型最低储存量。
4、我科现在没有融浆机,20xx年上半年报请医院购买,现医院已购买一台融浆机。
5、今年我院用血100﹪为成分用血。这样既节约了血液资源,也最大限度地减少了输血引起的副反应。今年输血不良反应患者共2例,较往年有所下降。临床医生掌握输血适应症相关规定,临床输血适应症明显提高,达到规范要求。
6、今年我室开展了血型和不规则抗体的室内质量控制,大家通过质控操作能够熟悉输血检验技术操作规程。
7、今年参加江西省临床检验质量控制中心血型室间质评全部合格。
输血工作涉及临床各个科室,如何保证用血安全是我们的工作重点,其中输血科是关键环节。20XX年3月医务部对输血科的工作进行了检查,总体上讲工作开展较好,当然也存在一些问题和需要改进的情况。
一、输血科完成的工作
1、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》,制订了《xx医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度,为了保证这些制度的贯彻执行,输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在20XX年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训,同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。
2、科室内的培训与学习已经开展,科室内的培训及考核材料较完整。对输血科人员的提问回答较满意,多数能够知晓,有些细节问题有待提高。
3、输血科内部管理达到了要求,血液的储备方面,对不同的血型能分层放置、标识明确,血液储备量能满足临床3日用血,且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行,输血相容性检测报告内容完整。提问科室人员,对上述制度规定均能知晓,科室有自我检查的记录。
4、坚持合理用血,成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求,把握输血指征,审核输血申请单、大量用血报批单,对不合理的用血申请不予发血,做的了血液保护的要求。
5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施,并每月在《医疗质量简报》上公示,督促临床科室完成大量用血的审批上报。
6、配合医务部和医院评审的要求,对临床科室及本科室的输血工作,先后开展了检查和自查,并保留了检查总结记录。
二、存在的问题和改进措施
1、提问输血科工作人员,对输血相关法律、法规多数均能知晓,有些细节性的知识回答不准确。改进措施:对知识点的学习要以流程为纲,首先保证流程的通畅,同时兼顾细节性的问题。
2、做好培训计划,对参加20XX年住院医师规范化培训的医师、新入院的员医务部对输血科监管总结分析工准备好培训的内容。对工作中发现的问题,也要进行总结和培训。
3、目前合理用血评价仅明确到科室,没有明确到个人,绩效考核和用血权限的认定有待落实。改进措施:对各科室的取血申请进行记录,明确用血医师、输血前评估、输血前检测及用血量,采用excel表格记录,有利于统计分析。对不合理用血、输血前检测不能完成的医师,提出批评及处罚,必要时降低用血权限。
4、对不合理的用血申请采取了直接送回科室的方法,没有保留资料。下一步也应记录并通报,促进临床合理用血。临床科室对大量用血有时不能完成主动申报,输血科做了不少的督促工作,如果为非紧急情况下的用血,输血科有权暂缓发血,对上述科室也应通报。
5、输血科自我检查内容包括:血液的存储、输血前相容性检测、血液的发放等,输血科应定期检查,对发现的问题进行总结分析,提出改进措施。
6、临床科室开展的输血工作也需要输血科的检查和监督,比如:输血法律、法规的科室内培训学习;科室每月对医师个人合理用血情况进行评价;
输血病程记录的检查;科室上级医师对输血申请单进行审核;对大量用血审核和主动上报审批;科室对输血前核对、输血观察和记录等进行检查;血标本的采集和用血前核对的落实;不良反应的观察和上报。以上内容临床科室要有自我检查,医务部、输血科负责督导完成。
20xx年输血科在医院领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,齐心协力,克服困难,圆满完成了20xx年的各项工作任务,达到了预期的工作目标,促进输血科持续发展。20xx年输血科工作回顾总结如下:
一、业务情况我科临床用血共计83.3万余毫升,医院外辖区医疗机构用血比例为19.37%。其中全血400ML,悬浮红细胞3145.85U,血浆14.34万ML,血小板47U,去白红细胞259U,成分用血比例99.96%。输血前检查共计5018次,其中乙肝表面抗原阳性532例(占10.6%),丙型肝炎抗体阳性18例(占0.36%),HIV抗体阳性9例(占0.18%),梅毒抗体阳性202例(占5.20%),谷丙转氨酶异常110例(占2.83%)。临床不良反应发生9例,其中过敏反应2例,发热反应7例,均属轻度输血反应,未影响到临床输血。
二、血液申请供应情况因今年南充中心血站供血紧张,为保证我院及辖区临床用血,我科增加申请送血次数,到11月份止,送血次数高达256次,平均每月达23.3次,远超过每月8次的计划。因此我科倒贴交通费14493元(医院收50820元,支付血站65313元)。
三、输血质量保证为了进一步提高临床输血安全保证,今年我科参加了卫生部、省临床检验中心组织的输血相关性检测室间质量评价(包括血型正、反定型、RH(D)定型、不完全抗体筛查、交叉配血),PT得分均为100分,还开展了ABO血型、RH血型、不完全抗体筛查、交叉配血项目的室内质量控制工作。并且进一步完善科内的规章制度、技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使输血医疗活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化,有效控制输血差错事故的发生,保证了临床输血治疗的安全、及时、有效,达到可持续发展的效果。
四、存在的不足虽然在工作中取得了一定的成绩,但仍存在一些不足:1、需要加强人员队伍的建设;2、与临床科室沟通的太少;3、输血知识宣传力度不够。
七展望我科应立足现在,展望未来,其主要体现在开展一些新项目:如红细胞亚型的检测、血小板配型、血栓弹力图凝血检测、新生儿溶血病的检测、疑难血型的鉴定等。提高业务人员的素质,如促进业务人员继续教育,加强对业务知识的学习,提高工作人员的业务素质和业务水平。以及积极引进输血方面的的人才,充实输血科的技术力量。
输血科个人年终工作总结范文
200x年xx县人民医院输血科临床用血工作在州卫生局、县卫生局的监督指导、大力支持下,各用血科室主任的高度重视下,输血科库人员认真工作的基础上,各项工作顺利开展,圆满地完成了200x年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》,提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量,我院成立了血液管理委员会,由主管临床用血的副院长担任主管领导,输血科负责人落实各项具体工作,医务科长进行监督管理。各医院还将临床用血的`各项规章制度统一上墙,并认真依照规章制度执行。
为加大对我院各临床科室用血的管理力度,我院对临床用血科室加大管力度,健全各项管理制度,严格审批用血手续和程序,特别是对HIV的初筛检测,按照我县卫生局文件要求,受血者血液标本必须由医疗机构送往县疾控中心控制中心进行初筛检测。xx县疾控中心是目前我县HIV实验室唯一的法定单位。这样避免了医疗纠纷的发生。为更好地加强血液质量管理,科学用血、合理用血,提高用血质量,对本院存在的'问题,做出整改意见。今年我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善,确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血,确保输血安全,按照考核办法,主要针对:
1、年初根据20xx年用血量的10%,制定出20xx年各临床用血科室用血量的计划数。200x年全院共用血人份。
2、严格掌握临床用血适应症和输血指征,并根据临床多年形成的申请用血量,大大超过了实际用血量习惯,降低了备血量,杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。
3、积极开展输血工作。200x年全年共用成分血袋。认真做好向患者及其家属解释输血的好处,及其风险,使患者及其家属放心。
三、积极医院内各临床用血科室人员业务培训
为规范临床用血管理,控制艾滋病和其它传染病通过血液传播,普及有关临床用血的法律、法规,规范临床输血的操作程序,确保临床输血的安全。
20xx年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照州县卫生局工作要求,再接再厉,积极进取、以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作,圆满的完成20xx年的临床用血工作。
在输血管理委员会的带领和关怀下,在院各科室的支持理解和帮助下,全科职工齐心协力,注重抓输血科质量管理,规范输血科的标准操作,较好的完成了科室要求输血科目标管理中的各项工作。
现将主要工作总结如下:
一、配合临床输血工作:积极配合临床个科室常规和紧急供血输血工作,准确、及时、无差错。帮助科室人员和新来的人员快速准确的完成输血科的各项工作和交接工作。
二、积极开展输血科室内血液使用的安全质量控制
认真参加和学习血站组织的加强输血科质量质评工作各项会议。及时向领导汇报和落实参加的会议精神。
1、输血科能认真按照上级的要求,开展输血科质量控制工作。严格执行血型正反定型操作,输血科冰箱的温度控制(恒定在2~6℃)。
2、积极认真参加向其他单位学习工作:通过参加此项学习,提高了我科专业人员的业务水平。
三、加强科室管理,提高输血科人员的整体素质:
1、按照实验室验收标准和医院管理年的要求,全科人共同努力和帮助下,建立健全了科室管理文件(包括各项工作制度,管理制度、各级人员责任),质量管理文件,输血科实验室标准操作规程(SOP),维护保养操作规程,实验室仪器标准操作规程等等。为进一步加强科室管理,提高输血配血效率和人员的整体素质,奠定了一个良好的基础。
2、输血科管理中充分体现了“以人为本”,深受领导关心和帮助指导,至此在精神面貌、工作热情、工作质量有很大的提高。
四、输血科质量管理工作:
质量管理是一项最重要的工作。这项工作是从整章建制抓落实入手。落实制度,按照操作规程去进行各种操作,按照仪器维护按日、周、月、年维护要求去做好维护保养工作,按照所开展的工作要求、特点、项目去开展业务学习。今后力争抓出成效。
五、二零一二年工作任务、目标:
1、继续认真落实综合目标管理,按照上级的要求和医院管理年的标准以质量为生命,全面提高输血科人员整体素质、水平。
2、积极配合临床输血工作,进一步加强输血安全和效率。
3、认真学习、撰写论文、抓好帮助新进人员的各种工作。
六、存在的问题:
1、血库管理中,严格执行落实各项规章制度,做到一丝不苟,形成惯性,仍有些欠缺。
2、思想教育中,还需要进一步加强思想政治工作,强调多奉献,少索取,精诚团结。
3、输血科质量控制体系中,应注意加强每一系小环节,从而保证配血输血质量,准确无误。
4、还需要进一步提高成分输血的比率,合理利用血液,杜绝浪费。
在输血管理委员会的带领和关怀下,在院各科室的支持理解和帮助下,全科职工齐心协力,注重抓输血科质量管理,规范输血科的标准操作,较好的.完成了科室要求输血科目标管理中的各项工作。现将20xx年主要工作总结如下:
一、配合临床输血工作:
积极配合临床个科室常规和紧急供血输血工作,准确、及时、无差错。20xx年1月1日至10月31日累计完成输血人次2784人次,临床用悬浮红细胞1239U,血浆224790ml,血小板204人份,洗涤红细胞90U,冷沉淀70U,成分用血比例99。96%。参加全国输血相容性检测室间质量评价共三次次,项目包括ABO正定型、ABO反定型、RH(D)定型、不完全抗体筛查、交叉配血,三次质评成绩均为为合格。20xx年3月参加青海省输血相容性检测室间质量评价成绩均为合格。
二、人才培养学科建设:
积极开展输血科室内血液使用的安全质量控制和认真参加和学习血站组织的加强输血科质量质评工作各项会议。20xx年4月19日一人参加20xx年输血学术年会,会议中尤其在输血新技术,新方法和输血学科研开展学术交流。20xx年6月两人参加由青海省血液中心组织的20xx年输血质量管理培训班,培训会议对20xx年全省输血质量检查进行督导反馈,20xx年6月20—22日一人参加20xx年青海省检验质量管理工作会议暨青海省检验医学学术会议,会议汇报20xx年全省室间质评工作督导情况,安排部署20xx年全省临床实验室质量管理工作。输血科能认真按照上级的要求,开展输血科质量控制工作。20xx年6月14日举行全院临床输血技术规范培训。积极认真参加学习工作:通过参加学习,提高了我科专业人员的业务水平,进一步提高本科室实验室质量和管理水平。
三、输血科质量管理工作:
质量管理是一项最重要的工作。这项工作是从整章建制抓落实入手。落实制度,按照操作规程去进行各种操作,按照仪器维护按日、周、月、年维护要求去做好维护保养工作,按照所开展的工作要求、特点、项目去开展业务学习。科室管理和自身建设情况:严格执行输血操作规程,落实各级各类人员岗位职责,重点落实了危重患者抢救制度、交接班制度等核心制度。
四、医疗质量管理措施工作:
加强了输血前、中、后的检查力度,每月召开一次专业例会,分析解决存在的问题并制定有效整改措施。按照要求落实临床输血操作规程,定期对输血操作规程进行检查评价、分析,制定整改措施。临床输血管理质量,严格落实临床用血、登记制度,执行输血前检验和核对制度,严格执行输血技术操作规范,规范和保存所有临床输血文件及各种记录。
五、所取得的成绩和存在问题不足:
开展微柱凝集法检测新生儿溶血病,不规则抗体以及交叉配血,微柱凝集法简单,不需洗涤,对阴性结果不需确证试验,使不完全抗体检测理论“金标准”成为临床的“金标准”。多份标本一次离心出结果,有利于临床大量标本检测。具备准确、敏感、标本用量少、结果保存时间长、易于标准化、操作更安全优点。彻底避免任何差错事故发生的可能,确保临床安全输血。并且进一步完善科内的规章制度、技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使输血医疗活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化,有效控制输血差错事故的发生,保证了临床输血治疗的安全、及时、有效,达到可持续发展的效果。回顾一年工作,我科仍存在一些不足,与临床科室沟通的太少;对输血指征检查不够严格,输血后输血病程及输血后评估监督力度不够,仍存在少数科室未完成输血后评估,输血相关知识全院普及培训安排较少。
摘要:
对于医学院检验专业的学生临床实习来讲,输血科实习工作是其中重要的一环,也是学生实习工作的一个重要任务。它是实习学生实现从学生到技术人员角色转换的第一步,不仅仅影响学生的实习成绩,而且对于学生未来的工作产生一定的影响。但是,当前很多医学院校与医院在安排检验学科学生实习的过程中,由于对于输血科实习的重要性认识不足,导致对于学生在生化、微生物、临检和免疫等各个科目与部门实习的机会较多,而且时间较长,一般都超过5周的时间,而在输血科工作的时间相对较少,一般都是在2周之内。由于实习的时间短,学生从进入科室到进入岗位就需要几天时间,导致学生在实习过程中缺乏对细节的观察,实践的时间过少,走马观花,浮于表面,效果不好。为了提高医学检验专业学生在输血科的实习质量,有必要重新认识输血科实习的重要性,对实习活动做合理安排,以便在有限的时间内达到较好的实习效果。
由于很多学校对于输血学科的知识不重视,大部分学校没有把输血当作一门专门的课程来进行教学,教科书上一般只有一节血型鉴定知识的学习,而这有限的知识对于大型医院的输血科来讲简直就是九牛一毛。这就导致了学生到输血科实习时,感到一切都是那么陌生,很多专业知识、设备的使用以及相关流程、与其它科室的联系等知识都要从头学起。所以,输血科实习工作其实是新的学习过程,其工作的好坏直接影响到学生的学业水平。
2、工作看似简单,责任重大。
输血科的工作如标本取样、配血球、准备试剂、准备生理盐水、离心、标本排序上架、复查ABO血型、Rh血型等,这些看起来容易上手,但责任极其重大,容易出现误差如标本混淆、感染等。这要求输血科人员在标本采集、核对、血型鉴定、交叉配血和发血时,应做到谨慎、细致、准确,日常在配合临床抢救、手术紧急用血过程中,要求速度快,争分夺秒地完成上述工作,杜绝任何微小的疏忽,以确保患者的生命质量和安全。所以,学生虽然掌握了一些设备的使用、基本的技术以及基本的流程,但是如果对于这些流程中的严谨性缺乏深刻的体悟与把握,仍然无法适应未来工作的需要。
3、工作程序性强,实践要求高。
输血科的工作政策性很强,国家对于血液的采集与使用都有非常严格的规定,要求输血科工作人员要严格执行国家的有关法律、法规,依法行医。同时,输血科的工作关联性强,它要负责临床用血的技术实施和技术指导,积极发挥本专业优势为临床提供关键的参谋、保障作用,它检验处理的数据直接关系到医院其它科室的诊断,另外,输血科的工作程序性与操作性都很强,学生要在实习中准确把握各种操作规范并形成习惯,这需要准确把握与反复训练。
4、工作具备综合性的特点。
输血科是一个涉及多学科、多技术的综合科室,以免疫学、遗传学、分子生物学、血细胞生化生理学、细胞组织学以及血液动力学与流变学等多个学科为基础,应用现代科学技术研究血液各种成分离体后的生化学、组织学与生理学的变化和对策。加强输血科的实习工作对于学生的理论知识运用是有帮助的,但是需要以时间作为保证。
1、让学生尽快地进入角色。
输血科的'实习是实习的第一步,时间一般较短,一般在1―2周时间,所以学校与实习指导教师以及学生要尽快实现学生角色的转变。为了保证学生快速入位,可以在实习的第一天由科室负责人对学生进行培训,对科室的情况、技术、规定、要求进行讲解。同时,让学生对科室相关基础设备的使用进行学习与操作,对学生实习期间的纪律制度进行明确,让学生明确自己的岗位以及在科室中的权利与义务,尽快实现从学生到医生的心理转换。俗话说:严师出高徒,严格的实习管理对于学生在有限的时间取得好的实习成果非常重要。
2、做好指导老师的培训与管理工作。
要提高输血科实习代教教学质量,代教老师是关键。合格的老师能以良好的人格魅力影响学生,使得教学过程不仅成为知识、技能的传递过程,也是学生人生世界观、价值观、道德品质、心理素质的形成过程。所以医院要通过输血科的主要领导对指导教师的教学流程与工作态度提出要求,细化每一个实习项目的具体教学流程,明确每一个流程的代教内容,制定好《代教学生考核表》,列出每一项的实习项目,由学生手持考核表到代教老师处学习并由代教老师进行评价,确保教学全面到位。并将实习生的工作与指导教师的个人业务水平的评价相结合。实习结束以后,对学生与代教的老师进行综合评价。实习结束后,让每一个实习生写出实习小结与感受并公布在科室内部,通过这种方式对代教老师的工作进行隐形评价,促进指导教师工作的积极性。
3、做好师生结对工作。
过去的一些实习工作,实习生进入科室以后由科室主任进行简单培训就进入相应岗位进行实习,有时候学生没有事情做,学生处在无人管理,只能打杂的尴尬处境,实习成为见习。所以,要对代教老师与实习的学生之间建立一对一的结对,这样使得每一个学生在输血科中都有一个自己的代教老师,做到有专人管理专人教学,避免出现“管又不管”的局面。同时使得学生能够手把手地进行学习,实习工作更加扎实,而且学生普遍受到了更高度的重视,学习的积极性与主动性增强,也增强了师生之间的感情。
4、经常进行实习工作的中间总结工作。
在实习过程中,为了保证实习的效果,可以经常进行实习工作的总结工作,例如:每天定时进行实习得失的总结,让学生交流每天的心得,之处每天的不足,提出一定的要求,对于每天不到位的知识进行弥补,将一些问题消灭在萌芽之中,对于第二天的实习提出改进意见等等。这样的总结可以是集体总结,也可是是指导老师对于自己带的学生的单独辅导。如果这样的总结到位,也意味着实习工作一定会去的较好的效果。同时,科室医生内部可以召开会议,让每位老师提出自己在带教过程中所遇到的问题,由大家共同讨论解决,提出最佳方案,汇总学生提出的问题和建议,及时进行处理解决,使实习工作进入良性循环。对于学生的知识学习,要结合输血科的实践工作,及时进行预习和复习,尽量挤时间来看有关的知识理论,做到理论和实践相结合。
5、学校要做好学生实习前期指导工作。
要对学生的输血科实习知识进行补课,让学生做到有备而来。同时教育学生对实习中发生的事情胆大心细、相信自己、镇定应对。例如末梢采血,因为被采血的绝大数小孩,多少有点于心不忍,这时需要克服心理障碍,勇敢突破自己。还要教育学生重视输血科工作严谨性的特点,让学生在细碎的环节中小心谨慎。另外,教育学生积极主动与老师交流,主动提出问题,不仅能学到更多的知识,而且老师也知道学生缺少什么。在工作中,教育学生以正式员工的要求来鞭策自己,上班不能迟到早退,保证结果的准确度,对患者负责,对老师负责。
输血科的学习时间虽然短,却非常重要。
要保证实习的效果,就需要学生有一个热诚的心和强烈的求知欲。指导老师有一个认真负责的态度与教育人的爱心。学校与医院的合理组织与公正评价。把这些结合起来,才能促进学生实习工作善始善终,取得比较好的效果。
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