随着人类社会的不断发展，我会运用到各种各样的范文，范文能够运用到我们生活的方方面面，范文主要包含哪些内容呢？小编特别编辑了“健康情况说明书格式范文”，请在阅读后，可以继续收藏本页！

健康情况说明书是作为一份介绍、记录和说明用户健康状况的文档，经常出现在各种申请表和报告书中。这篇文章将介绍健康情况说明书的格式、内容和范文，以便读者更好地了解并撰写一份完整的健康情况说明书。

1. 格式

健康情况说明书的格式应简明易懂，内容完整清晰。具体格式如下：

1.1 首页

a. 标题：说明书名称，例如：“健康状况说明书”

b. 用户信息：填写个人基本信息，例如姓名、性别、出生年月、联系方式等。

1.2 疾病史

a. 病种分类：将病种按分类排序，例如传染病、慢性病、遗传病等。

b. 病情描述：分别描述每种疾病的患病时间、症状、治疗方式、疗效及后遗症等；对于患者有慢性病的情况，需要提供最近一次的就医记录。

1.3 家族病史

根据相关疾病家族史，说明父母、祖父母、兄弟姐妹、子女是否患过某种疾病，以及患病的时间和治疗情况等。

1.4 精神、心理健康状况

根据实际情况，简单描述自己的精神、心理状态，是否患有精神疾病，以及在过去的治疗和康复过程中的情况。

1.5 健康检查情况

对近两年的身体检查、手术、化验、X光等结果进行说明，针对检查结果说明可能存在的问题及疾病患病风险等。

1.6 附加信息

这个部分用来补充一些特殊的病情、体征或治疗方案等，以便有必要的申请机构或人员得到更全面的了解，较为常见的情况是一些运动场所的申请、旅行出国的签证申请等情况。

2. 内容

在撰写健康情况说明书时，应注意以下几点：

2.1 全面、细致地介绍每种疾病的情况，不要遗漏重要信息。

2.2 对个人健康状况要如实、客观地反映，避免隐瞒或夸大实情以求得到某些好处。

2.3 对于用药情况、药物过敏等问题要如实说明。

2.4 不要太过庞杂，要精简掉不必要的信息，便于读者理解。

3. 范文

以下是一个简单而完整的健康情况说明书样本：

健康状况说明书

个人信息

姓名：张三

性别：男

出生年月：1980年5月

联系电话：13512345678

家庭住址：广州市海珠区

疾病史

传染病：无

慢性病：高血压病，发病时间：2012年，治疗情况：高血压药物控制，治疗效果良好

遗传病：无

其他疾病：无

家族病史

父亲：高血压病，控制较好

母亲：高血压病，控制较好

兄弟姐妹：无

子女：无

精神、心理健康状况

情绪状态：正常

精神状况：无异常

注意力、记忆：正常

睡眠：正常

健康检查情况

最近一次身体检查：2020年6月

体检结果：血压130/80 mmHg，心电图正常

最近一次就医：2021年4月，由于咳嗽2周，接受了一次肺部X光检查，未见异常

药物使用情况：每日服用阿莫洛锡片（25mg），饭后服用

附加信息

此人为健身房会员，已通过了健康证明考核。

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