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病情情况说明是指医生对患者的详细病情描述，通常用于医学报告、出院小结以及医疗保险结算等方面。一份完整的病情说明书应该包含病情描述、诊断结论、治疗方案、治疗效果等内容。
一、病情描述
病情描述是病情说明的核心部分，它应该客观、全面地介绍患者疾病的相关情况。首先，应该对患者病史进行详细的梳理，包括既往病史、家族史、过敏史等方面。其次，应该对患者疾病的主要症状进行描述，如头痛、恶心呕吐、发热、胸痛等等。最后，需要对患者体征进行详细的检查，比如血压、体温、脉搏、呼吸等方面。
范文：
患者张某，女性，年龄45岁，自述持续头痛、恶心、眩晕等症状已有半年之久，加重后来就诊。既往有高血压病史，家族中有高血压、糖尿病等慢性疾病。患者查体：血压为155/95mmHg，心率为90次/分，神智清楚，生命体征平稳，颈软、无颈项明显肿胀，无心脏杂音，无肝脾肿大，肺部清音，四肢活动自如，肌张力均匀，无肌肉萎缩及明显手足麻木感。头颅CT显示右侧颞叶占位，为恶性肿瘤的可能性很大。
二、诊断结论
诊断结论应该是病情说明的重点，它是根据患者的病情描述以及检查结果所得出的医学诊断。在进行诊断结论时，医生需要根据相关症状、特殊体征和辅助检查数据融合综合分析，从众多可能性中确定一种最有可能的诊断结果。
范文：
经过系统检查和综合分析，患者张某确诊为右侧颞叶恶性肿瘤（脑癌），肿瘤体积较大，可能侵犯到周围神经血管结构。需要采取手术切除、放射治疗、化学治疗等综合治疗措施。
三、治疗方案和治疗效果
治疗方案和治疗效果是病情说明中的重点内容之一，它是医、患、家属都关注的重点。治疗方案应该是自上而下、由表及里地阐述患者在医院内得到的治疗方案，包括各种治疗手段、用药方案、剂量、次数、用法、用量等详细信息。治疗效果则是根据患者治疗过程中的病情变化及医学检查结果来评估的。治疗效果是治疗方案是否得当的重要检验标准。
范文：
针对患者张某的病情，我们制定了手术、放疗、化疗综合治疗方案。首先，进行手术切除肿瘤，保留足够的正常组织，术后进行放疗、化疗。拟定用药方案为：甲氨蝶呤+亚叶酸钙片、氟尿嘧啶、长春碱、奥沙利铂等。目前，患者已完成手术治疗，症状明显改善，肿瘤已得到有效控制，化疗效果也良好。
总之，病情情况说明是医学工作中重要的文书，它关乎医疗保险结算、医疗记录、科研等各个方面。通过对患者详细病情的描述，诊断结果的给出及治疗方案和治疗效果的评估，能够让医生及时了解患者的病情，更好地为患者提供最优质的医学服务。
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