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改进方案(篇1)

***xx医院医疗质量持续改进计划

活动方案

为贯彻实施卫生部“医疗质量万里行”活动和继续深化“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，进一步提高医疗质量，保证医疗安全，提高服务和管理水平，进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务，配合浙江省第三轮等级医院检查，结合本院实际，在总结2009年中医医院管理年活动经验的基础上，根据2009-2012年中医医院管理年活动总体安排和部署，继续开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动。为保证活动的顺利开展，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七届三中全会和省委十二届四次全会精神，实践科学发展观，坚持“民生卫生、和谐卫生”发展理念，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，深化医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，不断提高医疗服务质量，创造和谐执业环境，创建“卫生强区”，打造“生活品质之城”，努力为人民群众提供安全、有效、快捷、方便、廉价的医疗服务。

二、活动目标

“医疗质量持续改进计划”活动以三年为一个周期，以提高医疗服务质量和群众满意度为目标。

三、组织管理

医院成立“医疗质量持续改进计划”暨“医疗质量万里行”和“医疗管理年”活动领导小组（以下简称小组），负责制定“医疗质量持续改进计划”活动方案并组织实施。领导小组下设办公室，负责全院医疗质量持续改进管理工作，制定活动计划，明确工作职责，落实各项措施。

组长：副组长：

成员：办公室主任：

成员：四、活动内容

持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理，环节质量控制的一种质量管理理论，“医疗质量持续改进计划”主要是建立完善质量管理组织体系、质量评估考核体系、质量信息报告检测预警体系、质量管理教育培训体系和医疗风险保险体系为主要内容。

（1）进一步建立健全质量管理组织体系

完善以院长为主任的医疗质量管理委员会，全面负责我院医疗质量管理工作的领导；设置完善的医疗业务管理科室，加强医务科建设，配齐配备医务管理工作人员，充分行使医疗质量综合协调管理智能，强化科室在病区质量管理中的核心作用，进一步突出和强化科主任、**长的质量管理职责，发挥临床和医技科室质控员作用，健全医院**质控网络，重点实现医疗质量和医疗安全核心制度，共同推进医院质量管理水平的提高。

（2） 进一步完善质量评价评价体系

积极研究探索健全我院医疗质量评估考核体系，不断完善医院、科室管理评价制度，形**人参与质量管理的氛围，探索多种形式的检查、结合和考核方法，完善质量评估体系。

（3） 建立质量信息报告和信息监测预警系统

建立质量信息报告、收集、分析和研判制度，及时发现医疗质量管理上存在的问题，实行质量信息的反馈、通报制度，技术消除影响医疗质量的各种因素，健全质量信息监测预警体系，继续实施抗菌药物应用情况检查，细菌耐药情况监测、药物和器械不良时间检查，医院感染监测等，加强不良事件、医疗事故和高危环节医疗信息的收集、发现和处理，及时掌握医疗质量动态，建立有效的医疗安全预警系统。继续推行医院医疗服务信息公开制度。

（4） 建立健全质量管理教育培训体系

充分依托各级各类质控中心和相关医疗协会、学会，通过人员培训、组织检查等方式，指导规范诊疗行为，加强钱质量培训，建立健全质量培训体系。

四个体系相互结合、相辅相成，在完善自身体系建设的基础上、同时促进其它体系的完善，同时完善医疗风险保险体系，实现我院医疗质量的不断改进觉，确保医疗安全。

五、重点工作

持续质量改进应抓住重点，围绕“医疗质量持续改进计划”活动的主要内容，本周期活动期间重点开展以下八方面工作。

（一）、按照《中医医院临床科室建设与管理指南（试行）》的相关要求加强科室建设和管理。

（二）、贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》

建立健全我院医疗技术临床应用管理的相关规章制度。建立医技管理档案，对第一类医技进行全面梳理、审核，并严格管理；二类医疗技术临床应用前准备并申请第三方技术审核。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，授予相应的手术权限，并实施动态管理。

（3） 推进单病种质量管理和临床路径的实施

单病种质量控制是规范临床诊疗行为、加强医疗质量管理、提高医疗服务水平的重要措施。根据我院的实际情况，逐步推行卫生部制定的****等*个单病种质量管理和****等*个单病种的临床路径。

（4） 加强重点领域质量管理

继续推进和落实中国医院协会年度“患者安全目标”的实施，加强重点领域的质量控制管理，进一步开展“患者安全年”活动，不断完善质量管理与技术规范，继续加大落实的力度。重点做好以下几个方面的质量管理工作：

1加强医院感染防治。重点加强血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、口腔科、内镜室、手术室、消毒**中心等重点部门的医院感染管理工作，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，坚决控制重大医院感染事件发生。

2加强围手术期管理，认真落实各级手术入院制度。建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备，加强对患者麻醉术中和术后的监护，实施全程的、规范的麻醉复苏监护，及时发现、及时处理各种麻醉意外和并发症。

贯彻执行《医院手术部（室）管理规范（试行）》，实施《手术安全核查表》制度。加强手术医生、麻醉医生和手术**间的有效配合与沟通，严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，确保手术安全管理制度的落实。

3、贯彻实施《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。要进一步落实处方审核制度，对处方进行动态监测和异常预警，及时干预不合理用药。要建立健全抗生素分类管理制度，严格控制ⅰ型切口手术预防性使用抗生素，建立抗生素临床应用及细菌耐药性预警机制。

实行临床药师制度，逐步实行国家基本药物制度。进一步健全与落实毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度。

4加强临床用血监管，分析重点科室用血情况，促进科学合理用血。

5、进一步完善急救体系建设，贯彻执行《急诊科建设与管理指南（试行）》，完善急诊服务流程，加强急诊管理，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水平。

（五）贯彻实施《浙江省医院门诊管理暂行办法》

按照《浙江省医院门诊管理暂行办法》要求，坚持以病人为中心，优化门诊服务流程，改善服务环境和服务体验；完善并落实门诊管理制度、质量管理监控和奖惩制度；推行门诊实名**制度，尤其是专家门诊必须实行实名**并对专家门诊服务时间做出规定。积极探索**预约，网上预约等多种**服务形式，方便群众就医，改善门诊服务流程，提高服务质量和服务效率。

（六）加强护理安全管理

认真贯彻落实《**条例》，切实维护**合法权益，保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，为病人提供全方位、高质量的护理服务。加强病情观察，正确实施各种**、护理措施，强化护患沟通，同时为病人提供良好的生活护理服务和**、健康指导。

完善内部护理质量管理评价机制，及时反馈整改，促进护理质量的持续提高。努力提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度，切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。

实施《浙江省专科**培训方案（试行）》，通过专科**培训，提高护理人员专科业务素质，适应诊疗技术的发展，为病人提供专业化服务，提高对疑难症、急危重症患者的护理水平，争取在三年内达到每科室至少有1名专科**。

（7） 医院医疗质量观察系统的建立

医疗质量观察员是指经过相关培训、参与医院的日常业务和管理工作，能对医疗活动中存在的问题提出改进的建议和意见，推进医疗质量和安全管理水平提高的院内普通医务人员。在建立健全医疗质量控制组织的基础上，为切实加强医院医疗质量日常监管，建立医疗**观察员制度，制定医疗质量观察员的入选、考评和退出机制，对医疗质量观察员进行培训，并逐步发挥其医疗质量监督的作用。

（八）继续开展各项医院评价工作

要加强卫生技术人员准入管理，认真落实医生定期考核办法，加强对执业医师的动态管理。加强医疗设备准入管理，认真执行《大型医用设备配置与使用管理办法》，建立医疗设备技术评估准入制度。

六、活动步骤

（1） 动员和部署阶段（2009年12月至2010年1月）

完成医疗质量持续改进计划的制订、编制、动员和组织工作。

（2） 组织实施阶段（2010年1月-2011年12月）

1、贯彻落实。结合卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动，全面实施医疗质量持续改进计划。

2、督查指导。医院定期组织对各科室活动进行监督、评价、检查和指导，确保实施效果。

（3） 总结交流（2012年1月-2012年12月）

活动周期满后，组织召开活动经验交流会，认真总结活动开展所取得的成绩、经验和存在的问题，以促进今后的工作能更好地开展，同时研究部署下一周期重点工作，进一步建立健全医疗质量持续改进的长效机制。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导

实施“医疗质量持续改进计划”是对卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动的进一步深化，对于提高医疗质量，强化我院内涵建设，构建和谐医患关系、促进我院事业发展具有重要意义。

（二）广泛动员，务求实效

以“医疗质量持续改进计划”为抓手，以质促建，动员广大医务人员积极参与质量管理，进一步规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，充分调动广大医务人员的积极性，确保活动取得实效。

（三）认真总结，持续改进

在组织实施活动的基础上，认真总结经验，针对存在问题和薄弱环节，及时改进、建立医疗质量持续改进的长效机制，切实提高医疗质量，保证医疗安全。

改进方案(篇2)

摘要：在学校教育中加强学生心理管理有其现实的意义，本文探讨了学校教育中加强学生心理管理的必要性以及学生心理管理的内容和方法。

关键词：学生；心理管理

伴随着物质生活水平的提高，学生的心理发展也有提前的趋势，网络、电视传媒技术的发展带来的各种思潮在时刻冲击着他们的思想价值观念。学校教育必须要适应时代变化的需要，注重研究学生的心理，以心理活动规律为依据，加强对学生的心理管理。

一、学生心理管理的定义

学生心理管理是教学管理者或教师遵循事物发展与学生的心理发展的特点、规律，有意识、有目的地借助各种媒介，调动学生的主观能动性，使其保持良好心态，提高其心理健康能力，以实现教学目标而实施的管理。学生心理管理包括学生个体心理管理和学生群体心理管理，个体心理管理主要针对个体差异，对学生的情绪、意志等方面加以管理；群体心理管理主要是从心理学角度，对学生人际关系、同伴影响等方面实施管理。

二、加强学生心理管理的必要性

1．加强心理管理是遵循学生心理变化规律的本质要求。心理学认为，人的行为是受其内隐心理活动支配的，无论是个人还是群体的心理活动，都有自身的规律性。科学的心理管理强调的是真正理解学生的需要，通过对学生个体和群体心理研究，顺其规律加以有效引导，让他们的愿望、动机和教学进程合拍，对提高教学必将起到事半功倍的效果。

2．加强心理管理是促进学生身心健康发展的重要保证。如今学生的身体健康和心理健康被摆到了同等重要的地位，学生的心理健康水平得到更多教育者的关注。通过有效的心理管理，可以及时地把学生不良的、消极的心理因素，转化为健康的、积极的心理因素，防患于未然，大大降低了各种潜在心理问题发生的概率。

3、加强心理管理是推进我国教育改革的内在需要。教育的改革与创新不仅在教学思想、教学手段、教学设施、教学编制等方面提出了全新的、更高的要求，而且对教学的管理方式和管理理念提出了新的挑战。心理管理作为一种人性管理的新理念，开始逐渐受到重视。

三、加强学生心理管理的内容和方法

1．情绪心理管理。情绪管理，就是用正确的方式、方法，探索自己的情绪，然后调整自己的情绪，理解自己的情绪，放松自己的情绪。调查表明，情绪处理不当，缺乏情绪调适能力是学生经常遇到的心理健康问题。

在学校教育中，加强学生情绪管理，可从以下几个方面着手。第一，注重校园文化建设。比如多组织校园文娱活动，活跃和丰富学生在校期间课堂外的生活。因为遇到不良情绪时，最简单的办法就是“宣泄”，体育活动、歌唱活动、劳动等方式都为学员提供了适度释放情绪的渠道。第二、增进师生交流。学生在和教师良性互动必须建立在信任的基础之上，鼓励学生倾诉，表达自己的想法，促进师生的互相了解。教师在谈话中，多对学生做积极的引导与暗示，积极的暗示能调动学生的主观能动性，令学生保持好的心情、乐观的情绪和充足的自信。第三、普及心理健康教育。情绪的调适方法有很多，而学生由于视野和知识背景的局限性，想问题时容易走极端，陷入到不良情绪中。平时有意识的心理健康教育，比如分发图文并茂的宣传手册，有利于学生掌握更多情绪自我调适的方法。

2．压力心理管理。压力管理即对个体面对的压力进行管理，具体可分成两部分：一是针对压力源本身进行管理，二是对压力造成的个体反应进行管理，即对情绪、行为及生理等方面出现的问题进行化解。

学生的压力源虽然相对简单，主要来自于课业压力，家长和教师的期望和要求、学生的自我评价等，但压力的强度却一点也不小，对学生的压力管理不容忽视。心理研究表明，压力反应产生与否，个体的个性以及其应付能力是起重要作用的中介变量。压力的强度和学习效率有密切联系。学生感受到的压力太小，便对学习持漠然态度，学习动力降低，学习效率自然不会高。然而压力过大时，个体处于高度的紧张状态，其注意和知觉的范围变得过于狭窄，反而限制了正常活动，从而使学习效率降低。因此，教师在教学中，应当理解学生个体的差异性，对那些自尊心强，对他人评价敏感的学生应适度给压，反之，对于自觉性和自我要求不高的学生，需要经常地敲敲警钟。

3．挫折心理管理。个体遭受挫折后，为了摆脱心理烦恼，减轻或消除内心的冲动与不安，必然会采取一些行为方式，这些行为方式往往具有自我防卫的性质，称之为自我防卫措施。自我防卫措施既可能是有意识采取的，也可能是无意的。根据其性质，可以将其分为积极的、消极的、妥协的三种类型。

现在的学生生活和学习环境得到了很大的改善，使得他们的抗挫能力普遍下降。在管理工作中，应设法减少或消除造成学生心理挫折的内外在原因。一方面培养学生在挫折面前建立积极的自我防卫模式。包括升华，即将学生不被社会所接纳允许的动机和行为，导向比较崇高的地方，使之符合社会规范；补偿，鼓励学生积极发挥自身优势，从而使学生某些方面缺陷造成的心理自卑感得到替代性的满足；降低目标，如果学生定的目标过高，超过了自身实力，可以帮助学生适当调整目标，增加其成功的机会，慢慢积累学生的自我效能感。另一方面，掌握批评的艺术。针对学生性格特征的多样性，采用同病异治的方法，不能强求一律。以对违纪的学生进行批评教育来说，对性格开朗的，可采用直接批评，明确讲清违纪性质、危害及改正的方法；对接受能力强、反映敏捷的，采用暗示性批评，这样既一点就通又顾全他们的面子；对自卑感严重的，可采用对比批评，把批评与表扬结合起来等方式。真正做到具体问题具体分析，一把钥匙开一把锁。

4．人际关系心理管理。人际关系，是人与人之间心理上的关系。表现为人与人之间的心理距离，反映着人们寻求满足需要的心理状态。正常的人际交往和良好的人际关系是学生心理正常发展、个性保持健康和生活具有幸福感的必要前提。

学校中班集体人际关系的好坏对学生个体和群体的健康有序发展有至关重要的作用。学校教育应当重视提高学生人际沟通能力，如何积极倾听，如何有效表达，这些能力的培养在师生沟通、集体活动的引导中均可以渗入。群体间和谐的人际氛围是人们都期待的，但群体间的人际冲突又是经常会遇到的。科学的人际关系管理要求教学管理者建设性地处理好学生之间的冲突，搭建学生之间良好关系的桥梁。心理学家经过研究，提出了解决冲突的有效步骤。一是相信一切冲突都可以理性而建设性地获得解决；二是客观地了解冲突的原因并具体地描述冲突；三是向别人核对自己有关冲突的观念是否客观；四是提出可能的解决冲突的办法；五是筛选出最佳解决途径，并尝试。解决过程中，及时地进行回馈、修正。当然，许多人际冲突的根源还是沟通不畅引起的，因此教学管理中可以增加教师与学生之间的沟通渠道，比如座谈会，留言板等等，还需要增加学生与学生之间的沟通，多组织班级内的活动，比如，学习上的互帮互助，集体活动时做好分工，充分调动所有人员的力量，让学生在沟通中发现自身的问题，总结与人相处的经验，在良性的人际关系中逐渐成长。

总的说来，学校教育中良好的心理管理有较强的感染力、号召力、渗透力、推动力，能激发学生充分发挥自身的主动性、积极性、创造性，促进学生创新才智的发挥，提高学习的效率。因而我们院校教育者，应当在今后的管理中加强学生心理管理的意识，重视对学生潜移默化的隐性影响。

改进方案(篇3)

为全面实施卫生部“医疗质量万里行”和继续深化以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的“医院管理年”等活动，进一步强化医疗服务监管制度建设，不断提高医疗质量，保障医疗安全，根据《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，深化医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，不断提高医疗服务质量，创建“卫生强市”，打造“生活品质之城”,切实提高群众满意度。

二、活动目标、范围

《医疗质量持续改进计划》活动以三年为一个周期，以提高医疗服务质量和群众满意度为目标，在全市各级各类医疗机构中开展，重点为二级以上医疗机构。

三、组织管理

市卫生局成立《医疗质量持续改进计划》暨“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动领导小组（以下简称领导小组，见附件1），负责制定《医疗质量持续改进计划活动方案》并组织实施。领导小组下设办公室，下设市卫生局。

各区、县（市）卫生行政部门和各医疗机构要成立相应的领导小组，负责组织和实施本辖区、本单位的活动，制定活动计划方案，明确工作责任，落实各项措施。

四、活动内容

持续质量改进（cqi）是一种基于全面质量管理的质量管理理论，它更注重过程管理和环节质量控制。《医疗质量持续改进计划》主要以建立完善质量管理组织体系、质量评估考核体系、质量信息报告监测预警体系、质量管理教育培训体系和医疗风险保险体系为主要内容。

（1） 进一步建立健全质量管理组织体系

各级各类医疗机构要健全以院长为主任的医疗质量管理委员会，全面负责以院医疗质量的组织领导；要设置完善的医疗业务管理科室，特别要加强医务科建设，配齐配强医务管理工作人员，充分行使医疗质量综合协调管理职能；相关医疗业务管理部门要各司其职，相互配合；强化科室在病房质量管理中的核心作用，进一步突出和强化科室主任和主任的质量管理职责；临床和医技科室要配备一名质控员，健全医院**质控网络，重点落实医疗质量和医疗安全核心制度，共同推进医院质量管理水平的提高。

进一步发挥各级质量管理中心的作用，落实质量管理中心管理制度，完善质量管理中心运行机制。确定医疗质量管理专家的主体地位，加强医疗机构医疗质量的日常监测。

（2） 进一步完善质量评价体系

完善医院管理评价体系，改进评价方法。通过行业综合评价、同行专家评价和社会公众评价，对医疗机构进行规范化、规范化评价。行业综合评价的内容包括基本医疗质量、医疗过程质量和医疗末端质量；同行专家评价主要是评价医疗机构的综合实力和技术创新能力；社会公众评价主要反映社会和群众对医疗质量和医疗服务的满意度。

建立医疗质量观察员制度，形成参与质量管理的氛围；鼓励引进相关管理工具合医疗质量管理的特点，创新质量管理方法；探索多种形式的检查、评价和考核方法；实行质量管理专家准入制度，建立健全各级质量评价评价专家数据库。

（3） 加快建立质量信息报告和信息监测预警体系

建立质量信息报告、收集、分析、判断制度，及时发现质量管理中存在的问题；实行质量信息反馈和通报制度，及时消除影响医疗质量的各种因素。

医疗机构医疗质量管理委员会要全面收集本院医疗质量相关信息，针对问题积极采取有效应对措施，并定期将质量信息上报至同级卫生行政部门；各个质控中心负责收集专业领域质量信息，在正确研判和分析的基础上，针对医疗机构存在的质量问题提出改进建议，并及时将质控管理信息上报同级卫生行政部门和上级质控中心；卫生行政部门要组织专家定时研判和分析本区域内医疗质量信息，及时制定质量改进计划，确定质量控制重点，通报重大质量事件。

医疗机构要完善质量信息监测预警系统。继续实施抗菌药物应用情况监测、细菌耐药情况监测、药物和器械不良事件监测、医院感染监测等，加强对不良事件、医疗事故和高危环节医疗信息的收集、发现和处理，及时掌握医疗质量动态，建立有效的医疗安全预警系统。继续推行医院医疗服务信息公开制度。

（4） 建立健全质量管理教育培训体系

充分依托各级各类质控中心和相关医学协会、学会，建立质量管理培训制度，采取案例分析、经验交流、专题讲座研讨等多种方式，开展质量管理培训工作；充分利用信息网络技术，建立数字化素质教育平台；培养和选拔一批质量管理骨干，建立管理培训师资队伍，发挥其在全员培训中的主体作用。同时，在医疗质量管理实践中，要及时总结推广质量管理的好经验、好做法，树立典型，开展示范教育。

四个体系相互结合、相辅相成，在完善自身体系建设的基础上，同时促进其它体系的完善，实现质量管理的不断改进，确保医疗质量和医疗安全。

五、重点工作

持续质量改进要突出重点，围绕医疗质量持续改进计划的主要内容，围绕这一周期的八个方面工作。

（一）贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》

医疗机构要建立健全本单位医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。医疗机构要建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。

医疗机构对已经开展的医疗技术进行全面梳理，重点对以下3类医疗技术的临床应用进行清理：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是必须经卫生行政部门承认而未经批准的；三是未取得相关诊疗科目的。卫生行政部门发现医疗机构实施上述医疗机术临床应用的，将严格按照相关法律法规进行处罚。

（2） 推进单病种质量管理和临床路径的实施

单病种质量控制是规范临床诊疗行为、加强医疗质量管理、提高医疗服务水平的重要措施。目前，卫生部制定了急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎（住院），脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标和急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性st段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年型白内障等8个病种的临床路径。各相关科室要积极开展多学科协作，为患者制订具有规范性、先进性的诊疗方案，完善单病种诊疗质控标准，更直观地将质量评价落实到单病种的诊疗过程中，保证单病种诊疗规范性、先进性和示范性。

重点检查评估**综合医院6个单病种质量管理评价指标和8个病种临床路径的落实情况。卫生行政部门要加强推广力度，不断总结经验，逐步向二级医院推广应用。

（3） 加强重点领域质量管理

推进中国医院协会年度“患者安全目标”的实施，加强重点领域的质量控制管理，不断完善质量管理与技术规范，继续加大落实的力度。重点做好以下几个方面的质量管理工作：

1加强医院感染的预防和控制。定期或不定期开展新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、口腔科、内镜室、手术室、消毒**中心等重点部门的检查，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，坚决控制重大医院感染事件发生。

2加强围手术期管理，认真落实各级手术入院制度。建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备，加强对患者麻醉术中和术后的监护，实施全程的、规范的麻醉复苏监护，及时发现、及时解决各种麻醉意外和并发症。

实施《手术安全核对表》制度。加强手术医生、麻醉科医生和手术**间的有效配合与沟通，严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，确保手术安全管理制度的落实。

3、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。医疗机构要认真落实处方审核制度，对处方实施动态监测和异常预警，及时干预不合理用药。要建立健全抗生素分类管理制度，严格控制ⅰ类切口手术预防性使用抗生素，建立抗生素临床应用及细菌耐药性预警机制。

建立健全毒物、麻醉剂、精子、药品等特殊药品的安全管理制度，并认真执行。

4要加强临床用血监管，完善血液冷链管理程序，分析重点科室用血情况，促进医疗机构科学合理用血。

5、进一步完善急救体系建设，加强急诊管理，完善急诊服务流程，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水平。

（四）贯彻实施《浙江省医院门诊管理暂行办法》

按照《浙江省医院门诊管理暂行办法》要求，坚持以病人为中心，优化门诊服务流程，改善服务环境和服务体验，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行；明确门诊管理部门职责，落实门诊管理核心制度、质量管理监控和奖惩制度；实名制应在门诊部，特别是专科门诊和专科门诊进行；在**医院**预约**试点的基础上，逐步向二级医院推广，同时积极探索网上预约、双向转诊预约等多种形式，方便群众就医。卫生行政部门要对《办法》执**况进行督查，并邀请社会人士和**参与监督，以进一步推进门诊服务流程改善，提高服务质量和服务效率。

（五）加强护理安全管理

认真贯彻落实《**条例》、《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》和《浙江省实施＜中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）＞方案》，切实维护**合法权益，保障病人安全。卫生行政部门要对《**条例》的落实情况进行专项督查，医疗机构要严格按照要求，增加**数量，达到**配备标准。医疗机构增加核定床位的，报批前必须确定**个数，以满足床护比的要求。

贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，为病人提供全方位、高质量的护理服务。加强病情观察，正确实施各种**、护理措施，强化护患沟通，同时为病人提供良好的生活护理服务和**、健康指导。完善内部护理质量管理评价机制，及时反馈整改，促进护理质量的持续提高。

努力提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度，切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。

实施《浙江省专科**培训方案（试行）》，通过专科**培训，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职**培养体系，提高护理人员专科业务素质，适应诊疗技术的发展，为病人提供专业化服务，提高对疑难症、急危重症患者的护理水平。**医院和一些二级甲等医院应力争在三年内每个科室至少有一名专科医生。

（6） 加强各级质量控制中心的管理

根据卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的要求，各质控中心要在职责范围内，定期对医疗机构进行专业质量考核，客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质量控制报告应当书面报告医疗机构，并抄送同级卫生行政部门。质量控制结果纳入各地、各单位综合目标责任制考核内容。

在质量管理体系不健全的地区，应逐步建立相应的质量控制中心；对质量管理工作开展不力的，暂停止量管理工作资格，限期整改或重新选择。市卫生局采取公开竞聘的方式在全市范围内重新选定医疗机构承担市级质控工作，各区、县（市）卫生行政部门也要切实加强对所属质控中心的管理。

改进方案(篇4)

压铸件生产所出现的质量问题中，有关缺陷方面的特征、产生的原因(包括改进措施)分别叙述于后。

一、欠铸

压铸件成形过程中，某些部位填充不完整，称为欠铸。当欠铸的部位严重时，可以作为铸件的形状不符合图纸要求来看待。通常对于欠铸是不允许存在的。

造成欠铸的原因有：

1)填充条件不良，欠铸部位呈不规则的冷凝金属

当压力不足、不够、流动前沿的金属凝固过早，造成转角、深凹、薄壁(甚至薄于平均壁厚)、柱形孔壁等部位产生欠铸。

模具温度过低

合金浇入温度过低

内浇口位置不好，形成大的流动阻力

2)气体阻碍，欠铸部位表面光滑，但形状不规则

难以开设排溢系统的部位，气体积聚

熔融金属的流动时，湍流剧烈，包卷气体

3)模具型腔有残留物

涂料的用量或喷涂方法不当，造成局部的涂料沉积

成型零件的镶拼缝隙过大，或滑动配合间隙过大，填充时窜入金属，铸件脱出后，并未能被完全带出而呈现片状夹在缝隙上。当之种片状的金属(金属片，其厚度即为缝隙的大小)又凸于周围型面较多，便在合模的情况下将凸出的高度变成适为铸件的壁厚，使以后的铸件在该处产生穿透(对壁厚来说)的沟槽。这种穿透的沟槽即成为欠铸的一种特殊形式。这种欠铸现象多在由镶拼组成的深腔的情况下出现。

浇料不足(包括余料节过薄)。

立式压铸机上，压射时，下冲头下移让开喷嘴孔口不够，造成一系列的填充条件不良。

二、裂纹

铸件的基体被破坏或断开，形成细长的缝隙，呈现不规则线形，在外力作用下有发展的趋势，这种缺陷称为裂纹。在压铸件上，裂纹是不允许存在的。

造成裂纹的原因有：

1.铸件结构和形状

铸件上的厚壁与薄壁的相接处转变避剧烈

铸件上的转折圆角不够

铸件上能安置推杆的部位不够，造成推杆分布不均衡

铸件设计上考虑不周，收缩时产生应力而撕裂。

2.模具的成型零件的表面质量不好，装固不稳

成型表面沿出模方向有凹陷，铸件脱出撕裂

凸的成型表面其根部有加工痕迹未能消除，铸件被

成型零件装固有偏斜，阻碍铸件脱出。

3.顶出造成模具的顶出元件安置不合理(位置或个数)

顶出机构有偏斜，铸件受力不均衡

模具的顶出机构与机器上的液压顶出器的连接不合理，或有歪斜或动作不协调

顶针顶出时的机器顶杆长短不一致，液压顶出的顶棒长短不一致。

4.合金的成分

1)对于锌合金

A有害杂质铅、锡和镉的含量较多

B纯度不够

2)对于铝合金

A含铁量过高，针状的含铁化合物增多

B铝硅合金中硅含量过高

C铝镁合金中镁含量高

D其它杂质过高，增加了脆性

3)对于镁合金

铝、硅含量过高

5)合金的熔炼质量

A熔炼温度过高，造成偏析

B保温时间过长，晶粒粗大

C氧化夹杂过多

6)操作不合理

A留模时间过长，特别是热脆性大的合金(如镁合金)

B涂料用量不当，有沉积

7)填充不良、金属基体未熔合，凝固后强度不够，特别是离浇口远的部位更易出现。

三、孔穴

孔穴包括气孔和缩孔

1、气孔

气孔有两种：一种是填充时，金属卷入气体形成的内表面光亮和光滑、形状较为规则的孔洞。另一种是合金熔炼不正确或不够，气体熔解于合金中。压铸时，激冷甚剧，凝固很快，熔于金属内部的气体来不及析出，使金属内的气体留在铸件内而形成孔洞。

压铸件内的气孔以金属卷入型腔中的气体所形成的气孔是主要的，而气体的大部分为空气。

产生气孔的原因

1.内浇口速度过高，湍流运动过剧，金属流卷入气体严重

2.内浇口截面积过小，喷射严重

3.内浇口位置

不合理，通过内浇口后的金属立即撞击型壁、产生涡流，气体被卷入金属流中

4.排气道位置不对，截面积不够，造成排气条件不良

5.大机器压铸小零件，压室的充满度过小，尤其是卧式冷压铸机上更为明显

6.铸件设计不合理。a形成铸件有难以排气的部位;b局部部位的壁厚太厚

7.待加工面的加工量过大，使壁厚增加过多。

8.熔融金属中含有过多的气体

2、缩孔铸件凝固过程中，金属补偿不足所形成的呈现暗色、形状不规则的孔洞，即为缩孔。其原因有：

I.金属浇入温度过高

II.金属液过热时间太长

III.压射的最终补压的压力不足

IV.余料饼太薄，最终补压起不到作用

V.内浇口截面积过小(主要是厚度不够)

VI.溢流槽位置不对或容量不够

VII.铸件结构不合理，有热节部位，并且该处有解决

VIII.铸件的壁厚变化太大

在压铸件上，产生缩孔的部位，往往是容易产生气孔的处所，故压铸件内，有的孔穴常常是气孔、缩孔混合而成的。

四、条纹

填充过程中，当熔融金属流动的动能足以产生喷溅或虽然聚集成流束，但又相连得不紧密的条件时，边界——凝固层便具有“疏散效应”，而处于这种状态金属在随后的金属主流所覆盖之前，早就凝固，于是，在铸件表面上便形成纹络，这就是压铸件上常见的条纹。铝合金铸件上条纹最为明显，而在铸件的大面积的壁面上，就更为突出。

这种条纹呈现不同的反射程度，有时比铸件的基体的颜色稍暗一些，有时硬度上也稍有不一样。根据工厂初步测定条纹的深度约在0.2毫米以内，而深度为0.05毫米起，外观就已经明显地看出来。

对条纹作化学的、摄谱的和金相的研究发现，条纹与铸件本身相同的化学成分，可而条纹不是硅偏析、渣滓、污损，也不是合金的其它化学本性原因造成的。条纹的深度仅0.08~0.20毫米。有时条纹有着清晰的边界，有时条纹与铸造组织混杂在一起，看不到明显的过渡区。条纹的微观组织基本上没有不同于主要组织，只是它更细致一些。对于铝合金来说，条纹内铝—硅共晶组织更加细致，合金组元中的金属间化合物也是如此。条纹也呈现硅的不足(暗的组成物)，但没有发现化学上的差异。在条纹更细的组织中，硅的'分布也不一样，既然硅比铝要黑些，因而条纹的颜色常常看来更暗。

综上所述，压铸件表面的条纹，是填充过程中必然发生的结果，尤其是铝合金铸件的表面更为突出，而条纹的组织和性质对于压铸件的使用来说，在一般的情况下没有影响的。只有在壁很薄时，才对条纹的深度有限制。至于在光饰要求高的表面上则还是不应该存在的。

既然条纹是由于边界——凝固层的“疏散效应”所形成，而根据填充过程的特性，便可对产生这种“疏散效应”的原因作如下的分析：

I.填充时，剧烈的湍流将气体卷入金属流中，从而对金属流速产生弥散作用。

II.在填充过程中，铸件的外壳层(边界——凝固层)常常不是整个地同时形成的(在填充理论的叙述中已经提到)在尚未形成壳层的区域便出现“疏散效应”。对于有大平在面的铸件，在大的平面壁上就更为明显。

III.模具温度低于热平衡条件所应有的温度，使“疏散效应”更为强烈，产生的区域亦大为增多。

IV.金属流撞击型壁而产生溅射所造成的“疏散效应”十分明显，当撞击后的金属分散成密集的液滴，便成为麻面。这就是铸件表面上总是带有强烈的溅射痕迹的原因。正对内浇中的型壁是撞击溅射最常见的区域。

V.涂料涂层不匀，厚的部位受到金属流的炽热混杂在金属中，并使金属产生“分隔”，从而造成“疏散效应”。

VI.涂料局部沉积而气体又未挥发干净，余下的气体被金属流所包卷，对金属流产生弥散作用。

VII.排溢系统不合理，逸气不通畅，型腔中的气体过多，金属流因气体而弥散的作用增强。

根据条纹产生的原因，可见其深度是随时变化的。所以，生产中，常常按深度的不同，将条纹分别称为花纹、流痕、麻面和冷纹等等。而冷纹的深度则是条纹中最深的一种。

五、表层疏松

压铸件的外壳层(边界——凝固层)一般约为0.5~0.8毫米左右。在这个壳层(也称表皮层)上有一种呈现松散不密实的宏观组织，即为表层疏松。

表层疏松的形成的原因与条纹相似，故其性质也很接近，也是有时有清晰的边界，有时则无明显的过渡区。但其深度则较条纹更深一些，而且总是与涂料过多而沉积有关，因此，表层疏松的颜色比条纹更为灰暗，反射更差。有时，也带有涂料受炽热而烧灼的颜色，所以有时这种还与涂料的本色有关。

深度很浅的表层疏松，一般来说没有妨碍，但光饰(涂覆)则不允许存在。

六、冷隔　

金属流互相对接或搭接但未熔合而出现的缝隙，称为冷隔。对于大铸件来说，冷隔这种缺陷出现较多。

产生冷隔的原因有：

1.金属流在型腔中分成若干股地进行填充

2.溢流槽位置与金属流股汇集处不吻合

3.合金浇入温度过低

4.模具温度过低

5.内浇口速度太小

6.金属流程过长

七、凹陷

铸件表面上的瘪下部位称为凹陷，产生的原因有

1.铸件的热节部位填充满(内部有空洞)，收缩时，表皮层虽有一定的强度，但在不破裂的情况下，仍然受到内部的收缩作用而表面呈现凹陷，即称为缩凹。

2.填充时，气体被挤在金属流与型腔壁面之间而未被排除出去，该处即出现凹陷。这凹陷的表面光洁，多出现在型腔难以排气，而铸件则是端旁边缘部位上。

3.在机器压射机构的性能较差(如旧的立式机器)的情况下，当工作液压力不稳定，压射压力也不稳定。推动金属的压力不连续，造成铸件的表皮层不止一次地形成，但是每次表皮层的边缘位置不同，前一次的表皮层有部分边缘未被后一次所覆盖，便产生条状的凹陷。

4.模具型腔有残留物，这在前面对产生欠铸的原因中已经提到过。但产生时凹陷，型腔的残留物并不一定是片状，而是带有不规则的各种形状，残留物高出型面的高度也不大，故铸件的入深度也较浅。

八、气泡

铸件表皮下，聚集气体因热胀将铸件表面鼓起的泡，称为气泡。气泡的表皮仍然是压铸表皮。产生的原因有：

1.型腔内气体过多

2.模具温度过高(或冷却通道失去作用)。

九、擦伤

铸件的表面顺着出模方向的拉伤痕迹，即为擦伤。它有两种特征：

1.金属流撞击型壁后，引起金属对型壁的强烈焊合或粘附(如同将稠糊状泥浆用力掷在墙上的粘附现现象一样，用力愈大，粘附愈多)，而当粘附部位在脱模时，金属被挤拉而把表皮层撕破，铸件该部位就出现拉伤。

2.模具成形表面质量较差时，铸件脱模造成拉伤，多呈直线(脱模方向)的沟道，浅的不到0.1毫米，深的约有0.3毫米。

擦伤严重时，便产生粘模，铸件甚至脱不出来。擦伤现象以铝合金最为严重

产生擦伤的原因有：

1.成形表面斜度过小或有反斜度。

2.成形表面光洁度不够，或加工纹向不对，或在脱模方向上平整度较差。

3.成形表面有碰伤。

4.涂料不足，涂料性质不合要求。

5.金属流撞击型壁过剧。

6.铝合金中含铁量过低(小于0.6%)

7.金属浇入温度过高。

十一、网状痕迹、网状毛刺

模具零件热裂造成铸件表面上的痕迹和突出金属刺，而又因模具热裂多呈现网状(放射状)，当热裂程度较轻时，印在铸件上的即为网状痕迹;而热裂程度严重时，常形成裂缝，铸件上便有网状毛刺。熔点愈高的合金，这种热裂造成的现象愈严重。例如铜合金的模具，热裂就较为严重。而黑色金属压铸就更为严重。

压铸上的网状痕迹一般是不作限制的。而网状毛刺在轻微程度时，通常都允许的;当达到严重程度时，则按使用条件而定。

造成模具热裂的原因有：

1.内浇口附近磨擦阻力最大，经受熔融金属的冲蚀最为严重，最易产生热裂。

2.模具成型零件有较大平面是薄弱(实体厚度小)区域。

3.冷却系统调节不当。

4.水剂涂料未经过预热，或喷涂不当，对模具激冷过剧。

5.涂料有化学腐蚀作用(如氟化钠)。

6.成型零件上镶拼(包括型芯孔至边缘过小)造成薄弱的部位，也会产生早期热裂，但这热裂是条纹状的。同样也再现痕迹和毛刺两种。

7.推杆和型芯(压铸件为小圆孔)处于经受金属流冲蚀较剧烈的部位(如浇口、浇道)时，其配合的孔口上缘将产生早期热裂，裂纹呈放射状扩展。使压铸件表面也会产生痕迹和毛刺。

8.模具材料有原始缺陷，锻造工艺不当、热处理方法不对所造成的潜在裂纹。

十二、接痕

因模具零件的镶拼、活动零件或分型接合处所造成的高低不平的印痕，称为接痕。接痕交界的两相邻表面的斜度有同一方向的和方向相反的两种。

十三、顶出元件痕迹

模具上顶出元件(如推杆)与铸件接触的顶面处于型腔内的工作位置时，与原型面不一样平齐，铸件便出现顶出元件痕迹。

顶出元件痕迹又有凸出凹入两种，其凸起高度和凹入深度应根据铸件要求而定。

十四：铸件变形

铸件的变形一般是指整体变形而言。常见的变形有翘曲、弯扭、弯曲等。

产生变形的原因有：

1.铸件本身结构不合理，凝固收缩产生变形。

2.模具结构不合理(如活动型芯带动、镶拼不合理等)。

3.顶出过程中，顶出温度过高(铸件的)、顶出结构不好、顶出有冲击、顶出力不均衡，都会使铸件产生变形。

4.已产生粘模，但尚未达到铸件脱不出的情况下，顶出时也会产生变形。

5.浇口系统、排溢系统(主要是溢流)布置不合理，引起收缩时的变形。

十五、铸件几何形状、尺寸与图纸不符

造成铸件几何、形状与图纸不符的原因有：

1.模具成形部分已损坏，但生产并未发现而继续生产。

2.模具的活动成形部分(如滑块)已不能保持在应有的工作位置上(如楔紧不够、装固位置变动)。

3.模具分型面金属物未清理干净，致使与分型面有关的尺寸发生变动。

4.型腔中有残留物。

十六、合金的化学成分不合标准

主要原因是：

1.熔炼过程没有按工艺规程进行。

2.保温时间、熔点低的元素容易烧损，成分发生变化。

3.保温时间过长，坩埚受到浸蚀，坩埚的某些元素渗入合金中，这一现象以铸铁坩埚较为明显，使合金的铁含量有所增加，其中又以铝合金最为严重

4.回炉料管理不善，不同牌号的合金混杂，回炉料的等级未严格区分。

5.回炉料与新料配比不当。

6.原材料进厂时未作分析鉴定。

7.配制合金时，配料计算不正确，加料有错误，称重不准。

十七、合金的机械性能不合标准

主要原因是：

1.合金的化学成分中对机械性能有主要影响的元素含量不对，特别是杂质含量过高。

2.保温时间过长或过热温度过高，合金晶粒粗大。

3.熔炼不正确。

4.回炉料与新料配比不当，回炉料过多或回炉料未加分级。

5.合金锭在室外露天堆放，氧化物过多。

6.试棒浇注过程不合要求。

改进方案(篇5)

一、小学管理中存在的问题

1.只注重学生的文化成绩，不注重其他方面

在很多学校尤其是一些偏远农村，很多学校在管理的过程中一味地要求教师注意学生的考试成绩，想办法提高分数，把仅有的一些美术课、体育课都改成了文化课，甚至还有的学校根本没有体育教师，这种管理的方法使得我们的学生只能在数学、语文等文化课方面考出一个好的成绩，在其他的方面却很弱，例如，体育，很多学生身体素质很差，由于长期没有进行体育锻炼，只要有什么流行性的疾病就会有很多学生生病，这与他们长期缺乏体育锻炼是脱不开干系的;再有就是不注重学生的思想教育，导致现在青少年犯罪的现象越来越多，有很多的小学生早恋、偷东西、抢劫、杀人，这都与学校不重视学生的思想教育是分不开的。

2.安全管理存在隐患

有很多小学，只要跟门卫说一声是哪个年级的谁的家长就可以进入学校，这种管理制度导致一部分犯罪人员长期徘徊在校园门口或者进入校园内实施犯罪，造成了学生的安全得不到保障，因此从这一方面来说我们学校的管理上是存在很大的安全隐患的。

3.教师管理不严

在学校管理方面，有很多学校对教师的管理并不严格，导致有一部分不爱岗敬业的教师在教学过程中不负责任，在没有自己课程的时候就不来学校，也不注重学生的思想感情培养。随着新课程标准的不断实施，教育相关部门要求我们的教师具有越来越高的素质，而一些老教师并不具备这样全面的素质，而学校也不注重对于这些教师的培训，导致他们的思想并没有跟进，也不注重课堂上的课堂氛围和教学环境，使得教学效率很低，这也是学校对教师管理不严的一种体现。

二、如何针对学校管理中的问题进行改进

1.加强学生各方面的教育

对于学生的培养，应该不仅限制于对学生文化成绩的培养，更应该注重学生的身心健康。那么如何针对学校只重视文化教育这一方面进行改进呢?首先，学校要将体育课、音乐课等课程还给学生，让学生通过体育课去得到身体上的锻炼，通过音乐课来陶冶情操;其次，学校要经常开展各种心理讲座，去告诉小学生什么是对的、什么是错的，纠正他们的一些不好的思想，把学生引向正确的道路;再次，学校要经常开展各种各样的活动，让学生参与到其中，锻炼小学生的各方面能力，举例而言：学校可以经常开展演讲比赛，锻炼我们学生的语言组织能力和表达能力，开展拔河比赛，告诉我们学生团结的重要性。这只是简单的几点，希望学校能够意识到对学生各方面能力培养的重要性，我们的社会需要的不仅仅是一个能够考出很高分数的人，而是一个各方面都有着良好素质的人才。

2.加强学校安全管理

在学校管理中如果学校不能保证学生的安全，那么有哪位家长愿意把自己的孩子送到学校中来呢?因此，这就需要我们的学校能够保障学生安全。首先，从学校的大门做起，每一位进入校园的校外人员都要留下身份证并报出自己是哪个班级谁的父母，由门卫与班主任进行核实之后再放行，从而保证不让坏人进入我们的校园;其次，加强我们的校车安全管理，很多学校都配备有校车，但是经常会发生一些现象：学生被关在校车内出不来，校车在路上出事故等，这就需要学校在雇佣校车司机的'时候进行严格的筛选，必须是有着多年驾龄的细心老司机，从而保证我们的学生在上学和放学途中的安全。安全责任大于天，希望我们的学校都能够重视起安全的管理。

3.加强教师队伍管理

我们的教育制度随着时代的发展发生着各种各样的变化，因此这就需要教师有高的教学水平，能够适应多变的课程标准。首先，我们学校要加强对于教师的教育培训，在每一项教育要求出台之后，学校都要组织教师进行认真学习，告诉教师的工作目标应该是什么，在教学过程中应该如何去尊重学生，尤其是一些老教师，他们虽然有着丰富的教学经验，但是有时候并不愿意去改变教学的模式，针对这一部分教师，学校要重点进行教育和培训，使教师都能有一个良好的发展;其次，对教师进行招聘时，一定要注重教师多方面能力的培养，招聘一些高素质、有责任心的教师。

总之，在我们的学校管理中问题总是层出不穷的，解决方法也是多种多样的，无论学校管理出现了什么样的问题，都希望管理者能够集思广益，提出好的点子和建议去解决。

改进方案(篇6)

医院考勤制度改进与持续管理方案分析

目前我院使用的指纹打卡机是中控科技生物识别产品K18，软件卡机自带的考勤管理软件，这种考勤软件都非常简单，可以设置好分组科室，适合各科室都固定且简单的工厂企业和行政单位使用，如果员工的考勤班次更换较频繁，且没有规律性，这些软件的排班设置起来就会非常麻烦，甚至要每个人每天的排班手工录入，工作量非常大。对于医院来说，只适用于行政科室、门诊科室等相对固定的科室。而对于科室复杂且每天每个科室的需求都不同的住院科室却无法适用。属于普通考勤软件类。医院的医护人员调科现象频繁，作为医护人员因工作性质不同具体弹性排班的权限。普通考勤软件虽然能从考勤机中取得所有人员的考勤数据，但对于人员转科、调整班次、往往无法从科室中查看在科内详情。无法确定人员在各个科室的工作量和工作时间。如果用这样的程序运行到办公自动化软件中，对现在的绩效考核算管理程序中出勤和缺勤以及对以后的收入分配以及成本核算都会不能准确反应出来。

一套完整的考勤软件不仅要记载员工的上下班时间，迟到、早退，更要弄清员工每天的具体上班地点(比转科情况)，为医院的各种统计、考核提供准确无误的数据，真正地为医院的综合管理助一臂之力。

所以目前的考勤软件时只能满足固定模式排班下的工作岗位，考勤结果不能与医院各科的考勤完全结合，软件不能自动生成值班表，满足不了需求，使考勤流于形式，给医院的管理留下漏洞，更达不到提高工作人员考勤积极性的预期愿望。

人力资源管理是医院管理的一个非常重要的方面，而医院考勤又是医院人力资源管理的一个重中之重。医院考勤是绩效考核的基础，又是工资核算的重要依据，需要为其他系统提供强大的数据支持，如果不能提供强大的功能支持，将形成全院信息化建设在整体中的关键限制因素。

医院考勤系统，应由各科网络汇总上报，不但要能自动产生排班表，还能根据各临床科室弹性排班制由科室统计上报排班情

况，按科室、个人都能直接反应输入、输出信息，能在软件直接看到某个时间段个人当天休假及上班情况，以及某个时间段科室上班情况及休假情况。

一、医院考勤机使用及考勤管理制度

为规范考勤机的使用方法和管理规定，本着公平、公正、公开的原则，严格医院考勤管理，特制订本制度。

㈠、适用范围

医院所有职工（院领导规定24小时不能关手机的人员和指定的特殊时期的人员除外），新来院上班人员由人事科或相关分管科室通知及时到绩效办输入个人信息采集。

㈡、打卡方法和注意事项

待定

㈢、考勤时间及规定

1、每天打卡签到时间为(实时上下班签到)：

上下班签到时间为实时上下班时间，以科室排班时间段作一调整（科室时间有调整的应及时通知更新）。休息不用打卡；职工外出办理公务的，原则上应到医院签到后再外出；无法先签到的应事先向科室负责人说明，过后由当事人凭人事科签字批准的补签单到绩效办存档，作为出勤记录。

医院领导班子及绩效考核领导成员要加强对考勤工作的指导与监督，经常进行检查，发现问题及时通知绩效办予以处理。

2、特殊情况考勤

因个人原因需请假的员工要提前填写《请假条》，其呈批程序按医院管理制度实施细则执行，无请假人员记为缺勤。

批准后的请假条需及时递交绩效办；无法提前递交请假条的必须在到医院后本人填写《请假条》由相关领导成员审批后递交一份到绩效办，无《请假条》者视为无故缺勤。

因公务无法执行打卡考勤的人员，必须在到医院后本人填写《补签条》由相关负责人签字并递交绩效办，无《补签条》者视为无故缺勤。

单位组织人员参加院外体检活动等情况由相关科室提交相应的人员通知单到绩效办，以组织科室通知单人员为主，无通知单者视为为无故缺勤。

特殊时期因延时工作而无法签到签退的人员在此期间可以不参与考勤，但相关科室应列出人员名单及不参加打卡考勤的期限须由院长批示后递交绩效办。

迟到早退问题：上班推后10分钟后到岗视为迟到，下班提前10分钟前离岗视为早退。

因公务的情况下：迟到者需递交《补签条》，早退者需递交《早退条》来证明情况，不作处罚。所有不递交证明者视为无故缺勤。

非公务的情况下：迟到或早退者需递交《补签条》，一个月累计超过三次以上，视为无故缺勤，所有不递交证明者视为无故缺勤。

所有参与考勤的人员若当日出现漏打卡一次或两次，必须递交经医院院长审核后的请假条、补签条、早退条等文字证明，指纹机无当日考勤记录且没有文字证明的一律视为无故缺勤（休假及调休除外）。

在考勤机不能正常使用的情况下，由科室负责人统计上报进行考勤。对于打卡不到不能签卡的人员，从年月日开始医院每天按排一人或指定科室所在位置为核定不能签卡的人员执行签名制，并在上班后10分钟前整理并由签到固定所在科室核对；

㈣、奖惩

医院设立全勤奖，出勤天数为当月实际天数。在下月考核绩效发放，详见2013年绩效考核管理方案。

无故缺勤、迟到、早退、缺勤人员，根据其情况和性质，根据考核规定予以扣分或相应扣除绩效工资。

㈤、申明

凡是一个月内连续超过三次忘记打卡签到或签退的似为迟到或早退，超过次数部份按次计算累计；

如果发现部份职工上班时打完卡后就走人没有上班的，一旦查实根据情节严重来核算处罚金额。

㈥、本制度自公布之日起施行。

㈦、本制度的解释权归绩效办。

二、医院考勤管理系统配置要求

㈠、网络版：

方便导进导出，节省时间；

㈢、打卡方式：

人脸识别或者人脸和指纹并用。

人脸识别是一种新的生物识别技术，主要的特点是唯一性，每个人都有一张脸，都有不同的特征，通过人的脸部去识别达到考勤。但有由于人脸识别考勤机比较灵敏，即使是同一个人，面部有较大变化时机器也不会识别；

指纹，由于其具有终身不变性、唯一性和方便性，但是部份人的手指容易脱皮，干燥因数都会造成指纹打卡识别不了，启用人脸和指纹并用的话可以达到互补的功能。

㈣、统计的要求：

考虑到科室有弹性排班的权限，适合已不同程度的排班要求，要求如下：

1、各科有网络上报的权限，科内有事前修改的权限，事后修改统一由绩效办或指定专职人员修改

2、可以根据医院实际要求核定个人每月假期、能根据科室排班情况自动统计出各项缺勤与出勤情况，并能累计统计个人节超假。

3、能够按科室或个人统计出任意时间段的数据。

4、能在任意时间段统计在任意一台机上打卡的人员情况明细；

5、可以在任意时间段根据科室人员排班汇总显示出各科室排班；

6、能根据各科室上班情况显示各科室或个人打卡、补登的各项记录情况；

7、能在个人情况流水记录中显示录入人员；

8、拥有超级管理员、管理员和院长、书记以及科室查询权限；

9、以上都得提供导出数据功能的菜单,并能选择性导出数据。㈤、细则：

由科室直接填报科内排班情况，根据科室填报的排班表统计出各科各种情况实际天数；能够根据各排班项输入不同的时间段。比如：上班、值班、连班、值休、进修、学习、开会、体检、公出、病假、事假、年假、计育假、产假、加班、加班补休、休息、婚假、丧假、节假休、探亲假、保健、旷工、支医等等，㈥、打卡情况：

根据是排班情况统计出每人的打卡情况（支持按科室或按个人导出或打印）；

㈦、人员变动情况：

1、调入、调出、科室变动情况在原科室和现科室详细记录；

2、临时变更人员，非正常上班

㈧、设备数量：

1、人脸识别：

六台：门诊楼收费大厅两台、会议室一台、老住院大楼一楼大厅一台、报账窗口大厅一台、绩效办一台；

2、人脸和指纹并用

根据设备要求再定，考虑到有些产品机是合用一台机，也有些产品是分开使用，数量暂时空缺，待定

改进方案(篇7)

为进一步深入贯彻落实党的十八大精神和**关于改进工作作风要求精神，倡行四种良好作风，为在更高水平推进**叶中原突破做贡献，根据《河南中烟工业有限责任公司关于开展“改进作风年”活动的通知》和我厂“改进作风年”活动实施方案，特制定审计派驻办“改进作风年”活动方案，内容如下：

一、抓好学习教育。

1.以学习贯彻党的十八大精神为统领，组织部门职工深入学习党章和党的政治理论知识，正确把握行业形势和企业发展定位，不折不扣贯彻执行公司党组和厂党委各项决策部署，坚决保证企业政令畅通，令行禁止。

2.认真学习贯彻落实**的“八项规定”、行业《实施办法》、公司党组和厂党委关于廉洁自律有关规定和厂党委“五个一”要求，全文逐字逐句地学习、结合实际地学、注重整改地学，加强督促检查，狠抓宣贯落实，确保入脑入心，身体力行。

3.严格部门学习制度。做好学习统筹，组织实施，推动实施，实现部门学习制度化、规范化、规范化。

4.把学习教育融入具体活动之中，结合企业素质提升年活动，把学习教育活动与打造金叶制造、深化千日营销和加快易地搬迁等有效结合起来，围绕两个“如何看、怎么办”和党员干部中存在的突出问题等，积极投稿专题征文、讨论交流以及“作风建设大家谈”活动，提高学习教育的吸引力和针对性。

5.大力宣传典型。认真总结宣传部门作风建设的好经验好做法，通过各类有效宣传载体进行大力宣传，树典型，强引领，带动活动高效开展。

二、深入调查研究。

1.要深入基层。积极贯彻主观问题查找法和一线工作法，结合工作职责，深入一线调查，解决实际问题。

2.要领导带头。部门负责人牵头加强调查研究，对具体问题形成调查意见和解决办法，并定期督促落实。每季度至少到一线调查一次，发现问题，协调解决

3.要注重实效。部门负责人每次调研要对调研情况进行总结汇报，努力形成高质量的调研报告，报告要包含调研到的好经验，存在的问题及亟待解决的难题，提出解决问题的方法建议，对待具体问题，明确具体落实的负责同志、部门以及解决时限要求等。

三、狠抓实践载体。

1.紧密联系实际。要以深入开展“235”教育实践活动为载体，与学习贯彻党的十八大专题活动、公司党组提出的倡树四种良好作风和企业素质提升年活动、116规划以及打造“五型”部门等有效结合，切实把实现企业健康快速发展和维护好广大员工利益放在突出位置，努力建设行业一流的管理强厂、活力大厂。

2.建立评价机制。要结合工作实际，注重改进，形成作风转变。

四、突出文化引领。

1.强化责任文化引领。加强《金叶文化宣言》宣贯和深化责任文化建设，扎实推进责任文化行为化工程，突出思想引导，强化全员共识，打造提升发展的整体合力和精神支柱。

2.推进廉政文化建设。大力开展廉政文化专题教育、参加培训讲座、廉政文化大讲堂、廉政知识答题、廉政作品征集、廉政短语提醒等活动，加强部门党员的思想道德建设、党风廉政建设和工作生活作风建。

五、构建长效机制。

认真落实现有规章制度，大力推进工作责任制、廉政风险追究制和失职纠风连带制，坚持相互提醒、相互帮助、相互教育、相互制约，努力形成用制度管人管事、用制度管权管企的常态机制，增强改进作风的内在动力。

附：部门负责人——*** ******x

部门联系人——*** ******x

审计派驻办

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