你明白如何撰写此次报告吗？在经济火速增长的当下，报告显得尤其关键。撰写报告时需紧扣主旨，尽可能应用标准格式，“医院整改报告”的要求我们已经妥善准备，如若你觉得这篇文章意义重大，请与你的朋友分享！

医院整改报告 篇1

按照黔南州卫生和计划生育委员会关于对全州医疗机构院内感染管理工作督导检查情况通报，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，07月18日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。

我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

通过几天的自查我院还存在一下问题：

（1）职工院内感染知识与控制意识淡薄，部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面；

（2）病原体送检率低，抗菌药物使用不规范；

（3）有的科室的感染控制细节做得不够，感染登记不全。

（4）有的病房的多重耐药菌登记不够及时，防控措施不到位；

（5）有些科室消毒隔离制度落实不到位；

（6）血透室未设置急诊专用透析机；

（7）口腔门诊和胃镜室分区布局不合理。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出一下整改措施：

（1）建立组织明确职责，责任到人，健全完善制度约束人；

（2）提高临床微生物检查的送检量，对耐药菌定植或感染的患者实行监管，对临床抗菌药物的使用起到指导作用；

（3）制定院内感染培训计划，提高医务人员思想意识，计划培训的《消毒技术规范》；

（4）开展室内室外卫生大清扫，共同改善住院环境；

（5）做好院内感染相关活动的登记工作等；

（6）控感科加强督查力度。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查4次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。

4、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类、放置，由医疗废物处置中心集中处置。

结合本院实际，控感科全年组织了《医院感染控制预防控制措施》、《医院感染的诊断和抗生素临床应用管理》等的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

医院整改报告 篇2

上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%

医院整改报告 篇3

地税分局是县地方税务局下属六个基层分局之一，负责镇、镇及经济开发区的地方税收及社保费全责征收工作，现有干部职工13人，其中大专以上学历9人，中共党员9人，中共预备党员1人。管辖企业101户，个体户229户，管理社保参保户317户，参保人2913人。 ，地税分局作为镇三个被评议单位之一，在镇行评办部署指导下，在上级局及社会各界人士的支持下，紧密结合地税工作的特点，精心组织，周密计划，认真开展，扎实推进分局民主评议政风行风工作。通过政风行风建设活动开展，改进分局工作作风，提高工作效率，增强服务意识，完善规章制度，促进分局各项工作上新台阶。20地税分局共组织税收收入4950万元，完成县局下达任务的126%。地税分局组织税收收入更是突飞猛进，今年1至6月，组织税收收入达到5300万元，完成年度任务5800万的91.8%，比去年同期2960万元增长79.1%，超过分局去年全年组织收入(4950万)。因成绩突出，分局被县文明办授予“年县文明单位”荣誉称号，分局班子被县局评为“廉洁、团结、创新三好班子”，分局党支部被开发区党委评为“20先进党支部”

206月，根据镇政府《关于印发镇年政风行风评议工作实施方案的通知》(海府„2011‟06号)文件精神，我分局在巩固去年政风行风评议成果的基础上，深入开展民主评议政风行风“回头查”活动，按照“政府放心、群众满意”的工作思路，对去年以来政风行风建设情况进行了自查、自评、自纠，有关工作已完成，取得了良好成效。现将地税分局开展政风行风“回头查”工作情况汇报如下： 一、成立领导机构，加强组织领导为了把政风行风建设“回头查”活动落到实处，我分局成立了政风行风建设“回头查”领导小组，分局长为组长，三位副分局长为副组长，领导小组成员有，并设立领导小组办公室，由副分局长兼任主任，形成分局长亲自抓，班子成员共同抓的工作责任机制，确保政风行风建设“回头查”工作顺利进行。

我分局及时传达镇政府和县局有关政风行风“回头查”工作会议精神，制定分局民主评议政风行风“回头查”工作方案，组织分局全体干部职工学习行评相关文件，要求全体同志要深刻认识“回头查”工作的重要性和必要性，克服自满、厌倦情绪，明确“政府放心、群众满意”的工作思路，把握“巩固成果、杜绝反弹、积极查摆、狠抓整改”的工作重点，加大纠建力度，切实抓好政风行风建设“回头查”各项工作任务的落实。

三、精心组织实施，主动查纠问题

我分局政风行风“回头查”工作立足于“再查再纠再改”，将“回头查”与日常工作有机地结合起来，采取多种形式，广泛征求意见，确保找准问题。一方面，对照行评“回头查”工作的主要内容，采取了个人主动查、分局自觉查、领导带头查、会议帮助查等形式，积极开展了自查自纠。重点检查去年民主评议政风行风活动中查找出来的问题，整改程度如何，是否到位，是否出现反弹。另一方面，按照“走出去”和“请进来”的原则，通过发放问卷调查、召开座谈会等形式，广泛听取社会各界的意见和建议，虚心接受社会各界人士的监督。在这次“回头查“活动中，我分局召开了一次干部职工自查自纠工作会议、一次纳税人代表座谈会，发放了调查问卷和征求意见表共200份，回收200份。收集干部职工和纳税人反馈意见。他们普遍认为：地税分局政风行风工作“领导到位，措施得力，整改到位，成效显著，遏制了已完成整改问题的反弹，又不产生新的问题”。

结合税收征管工作实际，我分局对2010年民主评议政风行风工作中查找出来的问题和意见以及镇行评团提出的意见，研究制定了相应整改措施，确定了责任领导及责任组(室)，逐条加以落实。在“回头查”活动中，我分局重点加强对这些已整改问题的查摆，确保它们整改到位，不出现反弹。

(一)关于提高办事效率措施。我分局从三个方面入手，解决分局办税效率低下的问题，1、加强业务学习，提高分局干部职工的业务水平。我分局严格落实分局政治业务学习制度。自去年来，选派干部28人次上县局、市局进行业务学习。学习行政处罚文字操作、税收分析系统、两业系统、发票在线系统、运输发票开票系统、新门前发票开票系统、新社保法等业务知识。并在分局内组织干部职工对这些业务应用进行交流，提高大家业务水平。2、加强计算机技能学习，改善分局办公条件。我分局购买五笔字根学习表发放给干部职工，鼓励他们开展计算机技能学习，对个别年纪偏大的干部，学习打字确存在困难的，分局统一为他们购置手写版设备，通过辅助工具提高他们的计算机操作水平。去年，我分局还争取县局支持，更新3台办公计算机，购置了2台打印机，改善分局办公条件。3、优化分局干部队伍结构，提高队伍执行力。近2年来我分局通过向县局争取，增加了2名新录用公务员，为分局干部队伍注入新鲜血液，缓解了分局人手上压力。年轻干部视野阔，干劲足，计算机操作熟练，学习理解能力强，他们的到来优化分局干部队伍结构，提高了队伍执行力。

通过上面这些工作的实施，提升了分局干部队伍素质，提高了工作效率，基本能够应付日常的税收管理需要。措施基本落实整改完毕，但加强队伍建设一直是我分局的重点工作，我们不会放松对分局干部队伍建设的要求，它将作为一项长期的工作，长抓不懈。

我分局从增强分局干部职工税收宣传意识入手，结合税收、社保管理的工作实际，确定分局税收宣传的三个方式，分别为公告、电话通知、发放宣传手册。当税收、社保政策进行调整时，在县局安排下，我分局都会在分局一楼大厅进行公告，同时第一时间对业户进行电话告知，有时候还会发放宣传手册。自去年8月以来，我分局税收政策宣传情况为税收公告3次，电话告知1000多次，发放税收、社保宣传小册子300多本，得到纳税人的肯定。此项措施已落实整改完毕，并在以后工作中长期坚持。

我分局严格执行分局考勤管理制度，推行值班领导制度。每天安排一名副分局长在办税大厅值班，进行考勤登记、处置纳税人咨询、投诉事项。对分局干部迟到、早退、无故缺勤等行为进行登记，对干部职工办事拖拉、对待纳税人粗暴等行为进行处置。一年来，加强工作纪律措施得到了很好的执行，分局工作纪律有了极大的转变。现在分局干部职工几乎杜绝迟到、早退现象，有事都向值班领导请假。在工作中基本尽到职责，办事不推不拖、不滥用职权。工作时间穿着制服，不搞与工作无关的活动，接人待事都使用文明礼貌语言。此项措施已落实整改完毕，并在以后工作中长期坚持。

去年10月，我分局向市、县局争取资金30万元，对分局办税大厅进行了重新装修，改低了柜台，增加了卡位，添置了空调。将分局征收、管理人员集中在大厅办公，实现“一站式”办公，大大方便了纳税人。此项措施已于去年12月落实整改完毕。

五、规范工作流程，抓好政务公开 我分局高度重视政务公开工作，为使政务公开、透明，制定了《地税分局政务公开实施办法》，对分局政务工作进行了详细的设定，从政务公开要求、时间、内容、方式及程序到监督考核都进行了规定，推动了我分局政务公开工作制度化、规范化、科学化。从去年7月开始，我分局创新政务公开方式，借助湛江市纪委开发的村务E路通平台，通过互联网，将有关税收事项进行网上了公开。

地税分局将所有行政收费项目在办税大厅醒目位置进行公开，接受纳税人监督。分局原有收费项目10项。2011年2月27日，国家税务总局转发财政部、国家发改委“关于取消部分涉企行政事业性收费的通知”规定，取消了税务登记证工本费收费项目。我分局严格执行该项规定，在办理税务登记时，取消该项收费。目前分局7项行政收费，都是经过广东省物价局或者是县物价局批准收取的，没有存在违规收费项目及行为。

通过政风行风评议活动的开展，我分局以增强服务意识为出发点，以建设服务型单位为目标，树立依法行政、文明执法、高效服务的良好形象。一是建立完善首问责任制、“一次性”告知、限时办结等便民制度，提高办税效率，提升服务层次;二是推进文明办税，树立为民办事的良好形象。前台征收、管理员对前来办事、联系工作的人员做到热情接待、举止礼貌、用语规范，对办事群众提出的问题不推诿、不拒绝、不刁难。三是开展“一对一”纳税服务。派出业务骨干下企入户进行业务指导，自去年8月以来，共组织80多人次下到企业，帮助企业解决发票上线、发票管理问题;办理延期缴税、社保欠费确认指导及企业所得税年终汇算辅导。

“党风正，则政风淳”，我分局在开展政风行风建设过程中，始终将党风廉政建设作为行风建设的重中之重来抓。坚决执行党风廉政建设规定，落实党风廉政建设责任制，加强分局廉政文化建设。一是自觉遵守民主集中制的有关规定，坚持集体领导、分工负责的原则，相互协调、相互配合、相互支持、相互监督。分局内涉及人事、采购、大额资金使用等重大事项，均事前集体讨论研究，并及时向广大干部职工通报。二是坚持财务审批“一支笔”制度，严格控制各种各类费用支出。三是加强分局廉政文化建设，完善廉政工作制度。组织分局干部职工开展廉政教育学习，营造“尊廉、崇廉、践廉”的良好氛围，通过廉政文化在陶冶干部思想情操、增强廉洁意识中的“春风化雨，润物无声”的功能作用，促进分局党风廉政建设，促使分局干部职工公正执法、廉洁自律。

自机构改革、分局成立以来，地税分局没有发生一起过违法违纪行为，廉政建设成效显著。2011年我分局被湛江市地方税务局定为“湛江地税廉政文化建设示范点”，成为地税廉政文化建设的排头兵。目前，市、县局拟投入80多万对二楼北侧办公室进行改造装修，建设地税第一间廉政文化室。工程正在紧张进行中，预计11月初完工。

我分局向外公布了投诉电话，在分局办税大厅设立了投诉举报箱和意见簿。每天安排一名值班领导在大厅值班，登记干部考勤及群众投诉。对群众投诉实行信访回复制度，每宗投诉办结后五个工作日内电话回复投诉，上级转来的投诉均书面汇报处理情况。由于我分局在政风行风建设过程中下大力气，使真功夫，切实改进分局工作作风，提高干部职工服务意识和服务水平，得到群众的肯定。自2010年8月至今，分局暂没有接到群众有关投诉。

地税分局深化政风行风建设，不断完善和修订分局规章制度。原有各项规章制度16项，去年行风评议时增加和重新修订为20项。增加了《地税分局政务公开实施办法》、《地税分局领导值班制度》、《地税分局政风行风建设责任制》和《税务分局经费管理制度》，这些制度的修订完善，使我分局政风行风建设做到“工作有遵循，行动有制约，检验有标尺，监督有武器”，积极推进政风行风长效机制建设。

我分局在开展政风行风建设“回头查”工作过程中，注重联系实际，解决问题，按照“政府放心、群众满意”的思路，将政风行风“回头查”工作与分局税收工作紧密结合起来，切实抓好各项整改措施的落实，进一步推进分局依法行政和提升纳税服务水平。经全面梳理各项整改措施已全部整改完毕，取得阶段性成果。今后，我分局将一如继往做好分局政风行风建设工作，不断完善分局政风行风建设长效机制。

医院整改报告 篇4

根据XX县新合办转发的沂新合办发〈20xx〉1号文件的相关规定，我院积极对照标准，认真学习，并从基本情况、管理情况、服务情况、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评，综合自评分为895分，可达到B级的评定标准，医院新农合工作汇报。现将医院开展新农合工作的有关情况汇报如下:

一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理 。

1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。

2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，打印完整后上交，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改；

3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的`医疗服务。

二 、保障参合患者权益，规范就医管理 。

1、 做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准，工作汇报《医院新农合工作汇报》。

2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。

3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。

三、 切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、 准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

四 、认真执行物价政策．严格医疗费用管理。

1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。

2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

3、药品管理：严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量，品种和数量适当。

五、加强软件系统建设．完善信息化管理 。

有完善的医院内部信息管理系统(HIS)，实现了HIS与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。

通过上述行之有效的管理措施，我院新农合工作取得了显著的成绩，及我院医疗服务质量满意度平均在95％以上。但通过此次评审自查，对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》，医院还存在着一些不容忽视的问题：一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。五、费用控制不到位。

针对上述存在的问题和现象，医院高度重视，成立了督查专班，定期检查，拟采取以下措施加以整改：一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室切实发挥管理职能，组织召开专题会议，对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定；每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报，对费用严重超标又无合理解释的科室即个人，责令限期整改。三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理，视情形予以相应的处罚。

在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。

医院整改报告 篇5

见习，是一种体验和磨练，是让自己感受医院环境，了解医院事务流程，以及巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医学梦想的前期准备。作为一名即将迈入大三的医学生，为了谦虚谨慎，不骄不躁的作风，抛却象牙塔的光环，虚心向社会学习，增强为人名服务的能力，保持真情奉献社会的情怀；为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼；为了更多的学习麻醉专业知识，了解麻醉师的职责，一名合格义务工作者的职责；为了尽快的给自己定位，储备知识，让自己能更好的准备实习，融入医疗环境，了解自己以后从事工作的方方面面；也为了指导自己现阶段的学习，暑假期间，我到儋州市人民医院放射科见习。在两个周的见习时间里，我从老师那里学到了不少知识。

差不多两个周的见习在不知不觉中又结束了，虽然说在不知不觉中结束，但是，又在这两个周的不知不觉中学到了很多，不管是在人际交往，处世态度还是其他多方面都学到了很多。自己要做到上班着装整洁，热情礼貌对待病人及其家属，保守病人秘密，尊重病人隐私。做好交接班工作，做到按时、认真、仔细并做好相关记录。按时上、下班，不迟到、早退、不空岗、不做私活。加强与临床科室联系，做好病案随访，不断总结经验，提高诊断符合率。作为一名将要毕业的影像学学生来说，这次见习让我知道了这个职务的重要性及所承担的艰巨任务， 在整个见习过程中，我自觉遵守医院的各种规章制度及所见习各科室的各种规章制度，遵守劳动纪律，从不早退迟到，工作积极主动。我希望能借此机会多学点，不断提高自己，在老师对我提出的不足与缺陷中弥补，改正，使自己更加完美。在实习中，我以细心，责任心，耐心，爱心来对待每一位病人，在保证做好三查七对的同时以热情，友好的态度去与这些病人及其家属交流沟通，去操作。

在见习的两个周中，我的理论知识得到了巩固，同时，也学到了很多以前在学校学不到的知识，或者是在学校时感觉在听天书，听不懂，不理解的知识，在临床上，这些似乎更易懂了，也更容易将它们牢记。当然，操作技术也得到了强化巩固。

但是有了知识和技能的储备还不足，还需要有与病人沟通建立良好医患关系的技巧。作为一个合格的放射医生，每次检查病人，询问病人的情况，向病人交代注意事项，向外科医生了解病人病情，给出尽量正确的诊断。那么，怎样才能建立良好的护患关系呢？

想要建立和谐的医患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛，将病人看做自己的亲人好友，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的'力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，使疾病不攻自破。其次，要擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里。因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。假如病人看到的你是一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧和担心也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是医生本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。

我认为，通过这段时间的实习让我认清了自己的很多不足和缺点：

第一个就是缺乏恒心、细心和毅力。很多问题而不能分清主次，还有些培训或是学习不能找到重点，随着见习工作的进行，我想我会逐渐积累经验的。

第二是工作态度仍不够积极。在见习中仅仅能够按时完成布置的任务，不能拓展自己的知识，在没有工作任务时不能主动要求布置任务，若没有任务做时就会松懈，不能做到主动学习，这主要还是因为懒惰在作怪，在今后我要努力克服惰性，没有工作任务时主动要求布置工作，没有布置工作时作到自主学习在工作中，因为自己不是来应付学习，更不是为了打发时间，而是为了提高了自己，象我这样刚踏入临床的新人，更需要通过多做多问来积累经验。特别是我们的工作并不象正式医务人员那样有明确的工作范围，只是自由观摩，如果态度不够积极就可能没有事情做，所以平时就更需要主动争取多做事，这样才能多积累多提高。

第三是在见习过程中仍需追求完美，在工作中，不允许丝毫的马虎，严谨认真是时刻要牢记的。

第四是基本礼仪 ——步入社会就需要了解基本礼仪，而这往往是原来作为学生不大重视的，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法或向专家请教。六是为人处事——作为学生面对的无非是同学、老师、家长，而工作后就要面对更为复杂的关系。无论是和领导、同事还是客户接触，都要做到妥善处理，要多沟通，并要设身处地从对方角度换位思考，而不是只是考虑自己的事。所以下一步我要纠正自己的不足，我坚信只要有心，一切都可以得以修正，让自己的综合素质得到进一步提高，加油！

医院整改报告 篇6

一、医院基本情况

北京市xxx医院为非盈利性一级中医综合医院，编制床位x张。设有内科、中医科、皮肤科、医学检验科、医学影像科、超声诊断专业、心电诊断专业等科室。以皮肤科、中医科为重点专业，采取中药饮片、局部用药以及免疫抑制剂治疗等方法对银屑病治疗取得明显疗效，主要接诊来自全国各地的银屑病患者。

医院自20xx年x月x日纳入医保管理后，严格执行实名制就医，落实协议管理。加强医保医师管理，签署医保医师协议，合理检查，合理用药。认真执行用药相关规定，做好代开药登记。将医保自查工作纳入常态化管理，自进入医保定点后未出现违规情况。

二、自查内容

为切实加强医疗保障基金监管，规范医疗保障基金使用，根据丰台区医疗保障局《关于开展20xx年全覆盖监督检查和“清零行动”工作方案》的要求，结核医院具体工作情况，特制订北京市丰台区明颐宏医院医保自查工作方案。明确工作目标，根据区医保工作要求，全院各科室全覆盖自查医保政策落实情况。

首先做好全覆盖督导检查工作的全院培训，成立自查工作领导小组，院长任组长，医务科、医保办、护理部及临床各科室主任、护士长任组员。制定工作职责，落实责任分工，召开协调会，将自查工作落到实处。

通过认真的自查，查找不足，主要体现在以下几点：

1、 挂号后未诊疗；

2、 治疗未在限定时间内完成；

3、 住院病历超适应症的检查、用药。

三、整改措施

1、严格执行各项诊疗规范，以《医疗保障基金使用监督管理条例》的实施以及改善医疗服务行动为契机，提高医疗质量及服务质量，始终坚持以患者为中心的服务理念，为更多的医保患者服务；

2、合理诊疗、合理用药，严格执行各项疾病诊疗常规及护理常规，按照诊疗常规提供合理、必要的医疗服务；

3、严格医保适应症及药物说明书用药，并认真做好病程记录及病情分析；

4、严格执行首诊负责制，做好与患者的沟通，并做好随访工作，保证开具的治疗项目能按时完成；

5、严格医保医师管理，做好医保医师培训，签署服务协议，并做好监督检查。如有违反协议规定，视情节严重，给与20xx-10000元的经济处罚，严重者给与辞退处理。

6、做好日常督导及自查工作。将医保自查工作纳入常态化管理。各科室针对本科涉及到的医保工作每月进行自查，发现问题即时整改；

在上级领导的.正确指导下，医院将进一步加强医保工作管理，在202x年良好开端的基础上，不断提高医疗质量及服务质量，认真落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，更好的为患者提供高质量的服务。

医院整改报告 篇7

××卫生局卫生监督所：××月×日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：

一、医疗废物管理整改措施

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的'各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、

到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。

4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物

暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。

5、完善登记资料，严格档案管理。制作《××医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三以上备查。

二、放射管理整改措施

1、加强领导，完善管理组织及管理制度。成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任;制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制;制定并及时修订辐射安全管理规定、X射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专(兼)职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

2、强化防护措施，保障诊疗安全。我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定使用。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护安全。放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训，经岗前职业健康检查合格，办理《放射工作人员证》，方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训，定期进行职业健康检查，建立培训档案和健康监护档案。放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举，即有效地避免了受检者不必要的意外照射，又很好地保护了我们工作人员的身体健康。

××医院

××月×日

医院整改报告 篇8

自参加开展医院评议行风工作以来，通过学习医院文件及领导的讲话精神，认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足，有待于通过本次开展的医院评议行风工作来认识和检查自己，作为一名医生，认识到自己存在着以下二个方面的不足。

一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事，三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。

二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于现在的岗位发生变化所处的位置发生变化，工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院评议行风活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院评议行风工作，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。

自己虽然工作的时间不长，工作方法不灵活和工作经验不够，在常人眼中是正常现象，都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程，但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想，应该多与各个层面的人接触，不能回避现实中的客观存在的矛盾，要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情，怎样从予盾中找出解决问题的办法，只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己，磨练自己，如果没有开拓精神一味地怕麻烦，那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。不能摆正自身的位置是第三根源。但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢？一是觉得自己年纪轻，工作经验不强。二是没有摆正自身的位置，总认为只要自己的工作尽职尽责就行了，往往是谈的多，宗旨淡化，事业心和责任心不强，没以患者为重。形成合力不够，影响开拓进取，缺乏应有的战斗力和凝聚力，久而久之，不但影响了个人，又影响了集体。对照开展医院评议行风工作的原则和指导思想，结合医院文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路。

医院整改报告 篇9

***中医院

血液透析室自查情况及整改报告

我院接到《市局关于关于规范医疗机构血液透析室和对外合作项目》的通知后，院领导高度重视，并立即组织血液透析室相关人员召开专题会议，认真学习《医疗机构血液透析室管理条例》和各级卫生行政部门的法律、法规，认真进行自查整改，现将自查情况及整改方案汇报如下：

我院血液透析室成立于2011年元月，并于2011年4月通过河南省血液净化治疗质量控制中心及洛阳市血液净化治疗质量控制中心验收。

自投入临床使用至今，共收治肾功能衰竭患者2人，我院始终把院内感染控制工作放在首位，坚持入院化验检查，3个月复查，均未发现有甲、乙、丙肝病患者及其他传染病患者，严格执行血液透析管理制度，始终坚持每人次上下机各消毒一次，一个月水处理系统消毒一次，每半年检测水质量一次，血液透析2人目前每月透析次数平均8次，规律透析。

接到市局通知后，我院领导班子及控感领导小组立即对我院血液透析室进行了全面检查，发现存在以下不足之处：

1、发现科室内部个别死角没有及时打扫干净，要求内部人员要注重室内卫生。

2、工作职责上墙不全。在自查中发现，存在以往上墙的规章制度脱落的现象，但是透析室工作人员并没有及时的进行更新。

3、工作时操作欠规范。存在没有严格按照操作规范操作的现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但是与相关的制度规范不相符。

4、透析室人员对业务学习重视不够，外出进修学习次数较少。

5、医护人员个人防护不够。

针对以上不足之处，经院班子研究，决定暂停我院透析室业务，进行全面整改，具体整改措施如下：

1、注重室内卫生，在打扫卫生时要注意死角的打扫。

2、完善规章制度，规范执业行为。在进行督导后，透析室要将各项工作制度全部上墙。

3、加强组织管理，实施责任追究。透析室工作人员应当高度重视医疗安全工作，有效预防和控制医院感染，明确职责，落实责任。要完全按照相关透析制度及操作流程，不得简化及改变操作流程。

4、针对透析业务人员学习进修次数较少的现象，经院班子研究，由医务科牵头，近期联系上级医院，派透析室工作人员轮流外出学习，定期更新知识。

5、透析室工作人员必须严格遵守医疗卫生管理法律法规及技术规范，认真对照《医院感染管理办法》和有关预防、控制医院感染的技术规范和标准，健全规章制度，落实工作责任，强化安全意识，规范执业行为，保障患者安全，提高医疗质量，消除发生医院感染的隐患。

通过自查，我院血液透析室坚决杜绝骗保现象，如果发现有传染病人需做透析的，坚决执行专机专用，上下机消毒。确保广大人民群众身心健康，坚决执行省、市血液净化治疗质量控制中心的有关工作精神要求。

***中医院

二〇一一年八月二十四日

***医院

1—8月份透析病人运行分析

1至8月共收治病人2人，病人情况如下：

1、王荣在，男，61岁，患尿毒症两年，在我院血液透析8个月来，现患者精神状况良好，营养中等，心肺未见异常，入院检测HAV、HBV、HCV、HIV、梅毒均呈阴性，尿素氮、肌酐值、均增高，血常规示中度贫血，电解质平衡。透析三个月后检测HAV、HBV、HCV、HIV、梅毒均呈阴性，电解质平衡，尿素氮、肌酐值均有所下降，血常规示轻度贫血。

2、高凤枝，女，41岁，患尿毒症1年，在我院血液透析7个月来，现患者精神状况良好，营养中等，心肺未见异常，入院检测HAV、HBV、HCV、HIV、梅毒均呈阴性，尿素氮、肌酐值、均增高，血常规示中度贫血，电解质平衡。透析三个月后检测HAV、HBV、HCV、HIV、梅毒均呈阴性，尿素氮、肌酐值均有所下降，血常规示轻度贫血，电解质平衡。

本院透析用水自临床使用以来，检测两次均合格，透析机运转正常。

二〇一一年八月二十四日

医院整改报告 篇10

临清市医保局四季度对我院进行了检查，指出了我院存在的一些问题，根据检查发现的有关问题，我院进行了针对性的.整改，具体有以下几点：

一、对于超标准收费的问题，一是静脉输液费我们严格按物价标准进行了更改，已无超标准现象，二是手术费和麻醉费超标准收费，我们对相关科室进行了通报批评，按物价收费标准进行了系统维护，并定期进行检查，严防此类情况再次发生。

二、病例书写不规范，我们邀请了市医院专家进行了培训和指导，病例书写水平有了很大提高。

三、一次性耗材加价率高的情况，检查发现后我们及时进行了调整，严格按要求执行。

四、变通病种的情况发现后，我院立即召开院委会，由院委会成员分别带领人员，对住院病人每天进行核对，防止此类情况再次发生，并对相关医师进行处罚，扣发当月绩效工资。

下一步我们将严格按照检查要求进行全面排查，对存在的问题举一反三，确保良好发医疗环境，为群众提供优质的医疗服务。

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