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劳动争议仲裁申请书 篇1

申请人

住址：______省______市号

电话：

被申请人：______市___办公设备厂

住所：______市______区工业区

法定代表人： 电话：

请求事项： 裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元

事实理由： 申请人原系被申请人单位职工。_______年_______月_______日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。_______年_______月_______日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。_______年_______月_______日______市劳动能力委员会申请人之伤为九级伤残。________年____月____日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。为此特诉于贵委敬请依法处理。

申请人：

________年____月____日

劳动争议仲裁申请书 篇2

申诉人xx对20xx年12月xx日向xxx仲裁委员会提出的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：

申诉人：

20xx年12月xx日

注：

1、申诉人系自然人的，应写明姓名：系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。

2 、本申请书应用钢笔、毛笔书写。说明

一、本文书是根据《劳动争议仲裁委员会办案规则》第二十九条的规定制作的。

二、仲裁庭作出裁决前，申诉人申请撤诉的，须填写此文书。

三、仲裁庭审查后决定将其撤诉成立或不成立，应制作仲裁决定书送达双方当事人。

劳动争议仲裁申请书 篇3

劳动争议仲裁申请书

申诉人：XXX，男，壮族，19XX年XX月XX日出生，现住XXXXXXXX

被诉人：XX市XXXXXX有限公司

法定代表人：XXX职务：经理

住所地：XX市XXXX5号

请求事项

1、请求被诉人支付经济补偿金XXX元并支付额外经济补偿金XXX元;

2、请求被诉人额外支付一个月的工资XXX元;

事实和理由

申诉人与被诉人于XXXX年XX月XX日达成了劳动协议，申诉人到被诉人处开始工作，工种为施工员。申诉人自工作以来一直勤勤恳恳工作，认真履行公司的规章制度。XXXX年由于申诉人工作积极、认真、负责，得到公司和同事的好评并荣获公司年度优秀工作者奖。XXXX年XX月XX日单方解除了与包括申诉人在内的20多名职工的劳动关系，被诉人单方作出解除时没有提前30日通知申诉人等人，也未向申诉人等人支付经济补偿金。

综上所述，申诉人认为被诉人的行为已侵犯了申诉人的合法权益，其行为已违反了法律的规定。故向贵仲裁委员会提起仲裁，请求维护申诉人的合法权益。

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申诉人：

年月日

劳动争议仲裁申请书 篇4

申诉人：×××，女，_____年____月_____日日出生，住市区×××号。

第一被诉人：×××股份有限公司

住所：市经济技术开发区×××

法定代表人：×××

第二被诉人：×××有限责任公司

住所：市经济技术开发区×××街

法定代表人：×××

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期年的劳动合同，_____年____月_____日日合同期满后双方分别于_____年____月_____日和_____年____月_____日又续签了为期3年的合同，合同于_____年____月_____日日到期。_____年____月_____日，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年____月_____日，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

市劳动争议仲裁委员会

申诉人：

_____年____月_____日

劳动争议仲裁申请书 篇5

申请人：张，男，1x年5月x日，汉族，工人，原宿迁有限公司职工，住宿迁市xx小区2号，联系电话13x。

被申请人：宿迁有限公司，住所地在宿迁经济开发区路号;法定代表人王，董事长，电话x52x——x4。

请求事项：

一、裁决被申请人支付申请人x年1x月到x年x月的延长工作时间加班工资1241.4 元(1÷21.x5÷x12x15x%);休息日加班工资4413.x元(1÷21.x54x%);法定节假日加班工资331元(1÷21.x523%)，共计5xx6.2元。

二、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金24xx元。(1x元1月2倍)

三、裁决被申请人支付x年11月至x年x月未签订书面劳动合同的双倍工资差额1x元。(1x元x月)

事实与理由：

本人于x年1x月到被申请人处工作，在采购部门做采购相关工作，双方约定每月工资1x元。但公司一直未与本人签订书面劳动合同，未为本人缴纳社会保险。

因公司业务繁忙，本人平时经常需要超时加班，x年1x月至x年x月共加班12x小时。而且每周工作六天，x年x月至x年x月法定休息日加班一共4x天。在x年1x月1日和2日两天，因为公司订单较多，安排本人和部门副经理两人在公司加班。以上加班时间由所附的《加班申请表》加以证明，且公司均未支付本人加班工资。

单位上述行为违反了劳动法的相关规定，故请求仲裁委裁决被申请人支付本人双倍工资、加班工资。

在x年x月3x日，部门主管突然通知本人，第二天不用来上班了，并给本人一张解除劳动关系的书面通知，上面写着“因张同志严重违反本单位的规章制度，公司经研究决定，于x年x月31日起与其解除劳动关系”。实际上公司从未告知本人其规章制度，而且本人事实上没有违反单位的规章制度。后与单位协商未果。故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法，并支付本人违法解除劳动合同的经济赔偿金。

此致

宿迁市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张

x1年1月1日

附：本申请书副本 1 份

证据2份(包括《解除通知》《加班申请表》)

相关知识：

劳动人事争议仲裁申请书书写规范

一、根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载明下列事项：

(一)劳动者信息：姓名、性别、年龄(出生日期)、身份证件号码、住址、通讯地址(文书送达地址)和联系电话等;

(二)用人单位信息：名称、住所(注册地址)、通讯地址(主要办公经营场所地址，即文书送达地址)、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(三)仲裁请求事项和所依据的事实、理由;

(四)与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所(身份证明、通讯地址和联系电话等)。

二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的均需列明。

三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等。

四、劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文本。

五、劳动人事争议仲裁申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期，申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人(单位负责人)签名盖章。

一、根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载明下列事项： (一)劳动者信息：姓名、性别、年龄(出生日期)、身份证件号码、住址、通讯地址(文书送达地址)和联系电话等; (二)用人单位信息：名称、住所(注册地址)、通讯地址(主要办公经营场所地址，即文书送达地址)、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; (三)仲裁请求事项和所依据的事实、理由; (四)与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所(身份证明、通讯地址和联系电话等)。 二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的均需列明。 三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等。 四、劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文本。 五、劳动人事争议仲裁申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期，申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人(单位负责人)签名盖章。

劳动争议仲裁申请书 篇6

劳动部仲裁申请书文本格式

申请人：_________________

性别：_________________

出生：____________________ 年 ___ 月 ___ 日

民族：_________________

户籍所在地(或外国人注明国籍)：_________________

现住址：_________________

联系电话：_________________

确认有效的通讯地址：_________________邮政编码：_________________

被申请人：_________________

法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)

职务：_________________

住所：_________________

联系电话：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)职务：_________________

住所：_________________

联系电话：_________________

仲裁请求：_________________

事实和理由：_________________

此致

九江市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附件：_________________1.《仲裁申请书》副本份;

2.证据清单及有关证据材料份。

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