院感年度工作总结 篇1

20xx年本年度以来，医院感染管理科以《医院感染管理规范》、《医院感染管理委员会工作职责》、《消毒灭菌技术规范》为主要依据，认真组织开展了院感管理自查工作。现对我院的院感管理自查工作做如下汇报：

一、医院感染管理工作开展情况

1、院感管理科及感控科加强对医院感染管理工作的督导，每月对各科室进行院感监测，每月对全院感染监测及消毒灭菌效果进行汇总，按规范要求进行院感染监测。每季度召开院感委员会会议，对我院院感管理工作进行总结，对存在的问题提出整改建议。

2、院感知识考试：每月对全院各科室的院感知识进行考试，共考试149人次，合格率为79.87%。

二、院感管理

3、加强医院感染管理委员会的自我管理。院感知识培训、考核、培训、管理人才梯队的建设是今后院感管理工作的重点。院感科定期进行院感知识培训和考核，提高医护人员对院感知识的认识程度。

4、积极探索医院感染预防工作的有效形式，不断提高医院感染预防意识，使医护人员掌握医院感染的防控措施，提高医院感染监测的质量。

5、加强院感知识的培训，采取院内培训、院内考核、人力资源培训等方式，提高医护人员院感水平，使医院各科室的院感管理水平有更大的提高。

三、院感管理工作开展

一）加强医院感染管理委员会组织建设。院感监测工作小组每季度组织召开一次院感委员会，每季度对全院感染监测工作进行汇总，对不合格的医院感染监测进行汇总，并进行整改建议。

二）进一步加强院感管理委员会组织的学习及培训。根据《消毒技术规范》的要求，结合我院医院的实际，进一步加强我院感染监测工作：

6、每月对全院感染管理委员会进行一次院感知识培训，学习医院感知识和各项规章制度。

7、积极主动参加院感知识培训，每季度进行一次院感知识培训。

三）加强院感管理委员会自我管理。院感监测工作小组每季度组织召开一次院感知识培训，每季度进行一次院感知识培训。

四）加强院感监测工作，每月对医疗废物处置、医院感染管理和医院感染控制等重点科室进行自查自纠工作，对存在的问题进行反馈。

五）积极主动参与院感监测工作，做好院感知识培训及考评的登记，按规范要求进行院感知识培训及考试。

四、存在问题及今后工作打算

8、我院的院感管理工作还存在不到位的地方，主要为：部分医院感染管理工作未落到实处；个别医院感染的监测工作未进一步完善，部分医院感染的监测工作没有落到实处。

9、医院感染管理人员的培训工作虽有进一步加强，但离院感工作要求还有差距，需要进一步提高院感知识培训和医院感染管理的理论水平。

10、院感管理人力资源缺乏，人员不足和院感工作的监测工作需进一步加强，院感管理工作还有不到位的地方，需要进一步加强。

一、加强医院感染管理

1、医院感染管理小组每季度进行院感小组自查，每周对各科室感染管理进行检查，并对检查出的问题提出整改意见。院感小组每月对全院的院感小组进行考核，每季度进行院感自查，并根据各科室检查的结果进行相应的处理。

2、加强了医院感染控制工作的督查，每月对各科室的医院感染病例进行检查，并做出相应的改进措施。

3、加强了对手术室和供应室的消毒灭菌工作，并进行严格的管理。

二、加强重点部门的监测及管理

4、进一步完善医院感染管理办法，加强医疗废物管理，做到有据，有条不紊，有章可循。

5、加强重点部门、重点科室、特别是重点科室和急诊科的医院感染管理工作，做到有章可循，有章可依，有据。

6、加强院感染知识宣教工作，做到有计划、有重点、有措施、有记录、有总结，加强医院感染的监测和监管。

7、加强手术室、科、输液室的医院感染宣教工作，做到有计划、有方案、有实施、有记录、有总结。

三、做好消毒隔离工作

8、进一步做好了医院感染的规范性监测工作，按要求完成了各类消毒液的配比，医疗废弃物的处理，并进行严格的管理，做到了有专人管理，无菌包无明显分类。

9、做好了医院各项感染工作和消毒隔离的规范化管理，并加强了消毒监测工作。

四、做好医院感染管理小组的管理

10、根据医院感染管理要求，结合工作实际，制定医院感染管理规范和工作流程，并组织实施。

11、医院感染小组的监测每月进行一次，对医院感染的监测工作进行督导，并做出相应的改进措施。

五、做好医院感染监测工作

12、按照上级医院感染监测标准要求，完成了对医院感染监测工作的数据统计和分析。

13、按照《医院感染管理办法》要求，完成了院感监测工作。

14、完成了手术室、急诊科、输液室、换药室的感染监测工作，并进行了监测。

15、按照上级医院感染管理要求，完成了对医院感染管理工作的总结。

六、做好医疗废物管理

16、加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理流程，并组织实施，做好医疗废物管理的各项工作。

17、加强了医疗废物分类、回收、储存和使用的登记，确保医疗废物无泄漏。

18、按照《医疗废物管理办法》要求，完成了xx年医疗废物处理的工作，完成了xx年医疗废物处理的工作。

19、完成了《医疗废物管理办法》对医疗废物进行分类、编号、编号、登记。

20、做好了院感培训、医疗废物管理的各类培训。

七、存在问题及改进

21、医疗废物管理的工作仍存在不足。

22、医疗废物的分类、编号不能及时准确。

23、医疗废物收集、运送、转运、贮存和暂存废弃的处理有时不能及时。

24、医疗废物管理的各项制度、管理有待进一步完善。

本年的工作即将转瞬，现将今年工作情况总结如下：

本年，在院长的领导和医院各处的支持下，我和本科室的同事们一起，遵循医院“以患者为中心，以临床为重点，认真做好各项检查工作，全年无差错事故，得到了患者的'好评，得到了各科室的称赞。

本人认真学习各种业务知识，不断提高自己的理论水平，并结合临床科室，认真学习了各类科室的常见病及各种急救药物及各项抢救仪器，在工作中不断丰富自己的业务知识，通过学习，熟悉了各类急救药品及药品，掌握了急救器械的使用，并在急救小组成员中间起到了很好的带头作用，在带教老师的耐心指导下，熟悉了急救药品的药理作用、及药物的用法用量。在实际的临床工作中，严格执行三查十对制度，在抢救工作中，一丝不苟的做好各类抢救工作，以最快的速度和最佳的效率处理好突发事件，得到了病人和家属的认同。

急救药品完毕后，及时的清点药品，做到账物相符。在药房工作以来，在工作中，能很好的完成上级领导分配的每一项任务。在院长的指导下，在同事的帮助下，能很快的适应新的工作环境。这对我来说是一个全新的工作方式。为了使自己能在工作中，不掉以轻心，每天都要对着电脑看医嘱和各种医疗文件，不断的更新知识，了解新的药理要领，通过学习药品的用法、常见药物的用法，以及各种急救药品的用法和适应症，不断的提高思想认识，努力提高自身水平，以便使自己更好的投入工作中去。

通过这xx年的锻炼，我在工作态度、思想上有了很大的转变，现将过去xx年来的工作情况总结如下：

1、认真学习业务知识，严格按照医院对科室的各项要求，正确执行医嘱，严格按照无菌操作和三查七对操作，认真书写各类急救物品和抢救记录，做到“急救物品完好、用得上，从而确保抢救设备的安全性，完好率达100%。积极参加院、科组织的各项业务学习，积极参加医院和科室组织的各项业务学习，通过学习，不断提高自己的业务水平和工作能力，为了使自己更好的服务于患者，本人不断加强业务学习，不断学习新知识，认真做好各项检查，并认真总结工作中的经验教训，不断的提高自己的业务水平和工作能力，为患者服好务。

2、在工作中，本人严格遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生，严格执行无菌操作，保证患者的安全。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，礼貌礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《处理条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的处理条例条款培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

院感年度工作总结 篇2

总结过去的经验和教训，我认为作为总监为了公司的经济效益和社会效益以及长远发展，应该从大局出发带动项目监理部的每一个监理工程师认真履行监理合同赋予的各项权利和义务，一步一个脚印地认真开展项目监理部的各项工作，不断提高专业水平和业务水平，赢得业主的信任和满意。在过去的经验和总结中得到以下启发，作为今后我们以人为本、持续发展的借鉴。

1、作为项目总监要以严谨的工作态度和高度的责任心，以身作则，坚决维护公司的形象和利益，加强管理和监督，全面发挥各业务骨干的重要作用，为项目监理部工作保驾护航。

2、摆正我们监理的位置。监理是受建设单位的委托，在监理合同约定的范围内行使监理的权利和承担监理的义务。进行严格监理、热情服务。其中，热情服务指的是根据监理合同对建设单位全方位的服务。要想做好服务工作，必须做到积极主动，认真行事，加强沟通和协调配合工作。

3、能力强，专业水平高，工作态度好，同时，还要懂得管理。管理是综合性比较强的学问。作为监理工程师，尤其是总监理工程师，应该在工程进度、质量安全、投资等方面较好的利用管理，通过管理工作最终做好服务工作。

4、认真领会业主对监理的要求。领会业主对工程的意图。不论业主提出的合不合理，还是过不过分，首先认真的听取业主的意见，认真的思考业主提出的问题，不能敷衍了事。处理问题时，对总监来说把握一个度是很重要的，必须要掌握原则。

5、热爱自己的本职工作。对自己的工作要有一个强烈的责任感。自己参加工作了，在某个企业上班那一天起，把个人利益和和企业利益紧紧地拴在一起。中国有句话国家兴亡、匹夫有责，同样一个企业的兴旺发达，和每一个员工的辛勤劳动和付出息息相关。企业的发展离不开每一个员工的支持和努力。因此，作为总监，发扬企业主人翁的精神，带动项目监理部的每一位专业监理工程师认真做好本职工作。

6、要有良好的团队精神。总监支撑着自己的项目监理部，是这个项目监理部的核心。总监的一举一动直接影响每一个专业监理工程师的行为，工地上不论遇到什么事情，不论遇到多大的困难，遇到的事情是多么的复杂，总监不应该把事情情绪化，不应把不良行为带到项目监理部。总监应该发挥核心作用，团结每一位监理工程师充分调动专业监理的积极性，组织监理人员做好监理工作。

7、在力所能及的条件下，最大限度的关心帮助监理人员，平时经常关心监理人员的工作情况，生活状况。在工作之余同监理人员一起多谈谈心，增进相互之间的友谊和信任。同时，注意监理人员的行为，针对他们的不良行为，在适当的.时间，适当的场合及时提醒，促使他们改掉不良的行为。

8、经常定期检查各专业监理人员的工作情况。比如：监理日记、材料、设备、构配件的审核签认，检验批、隐蔽工程的签批，工作联系单、监理通知等签发

内容，监理会议纪要、监理月报等文件的编写等。发现问题及时提出整改，同时，举一反三，结合经验和教训，必要时组织专业监理工程师进行学习新工艺、新技术，新知识，为下一步的监理工作打下良好的基础。

9、经常深入施工现场，充分了解工地进展情况，掌握第一手资料。做为总监，不应该认为把监理人员分工做好了，任务已经完成了，就已经完成了总监工作了，就没事了，可以放心了，就没必要到现场了，就听取汇报可以了。这样下去就危险了，总监应该全面了解项目监理部，甲方及施工方的动态。

10、建筑行业是发生质量、安全事故频发的高危行业，目前，建筑行业工人素质越来越低，施工单位投标压价竞争，中标之后管理水平越来越跟不上，甲乙双方之间的利益关系越来越加深，在这样的背景下如果作为总监没有能够把握好尺度，一时疏忽、放松警惕，一旦出现质量安全事故，就会莫名其妙的承担因监理工作不到位的风险责任。因此，作为总监应进场深入施工现场掌握第一手资料，并发现问题时严格按照监理的程序，相关的法律法规规程，该说的说、该管的管、该停的停、该报的报，做好独立的监理工作，最终把风险责任转移到其他相关方身上。

11、应该认真组织召开每一次的监理会议和专题会议，应认真做好监理会议的准备工作。通过监理会议和专题会议，提升监理工作水平，提高监理的威信。总监应沉着、果敢、独立、公正的判断和解决问题。

12、作为总监针对每天、每周、每月的工作做好总结和汇总，形成文字记录。

13、应认真做好沟通协调工作。经常及时与建设单位进行沟通，提出监理的意见、想法、尤其是尊重参建各方，从大局出发，发现问题是把问题摆在桌面上共同解决，不得擅自决定。同时，在不失原则的情况下尽量满足业主的意见。

14、认真编写监理月报和监理规划等监理工作文件。在月报上充分体现监理人员的监督检查过程，工程进展情况，对下一个月的监理工作要点。

一年来，虽然我在工作方法和能力方面取得了长足的进步，但也存在着很多不足和差距，应该从以人为本，持续发展的角度出发取长补短，尽量不发个人小脾气，克服急躁情绪。配合公司为做好制度化、标准化、规范化、科学化的管理做出进一步的努力。企业要生存，员工要生活，仅靠企业现有的资源是远远不够的，因此，作为总监应该懂得开源节流，要加强风险意识，积极参加公司的投标工作，尽量节省项目部的成本，做好成本计划。同时，配合公司及时做好监理费的催收工作，为公司正常运转提供有力的保障。明年摆在我面前的任务又艰巨、又紧迫。我将会调动监理人员的积极性，发挥团队精神，提高工作效率，展望未来，为公司创造更多的荣誉。

院感年度工作总结 篇3

20xx年院感办在医院领导的正确领导下，在全院各科室的配合下，根据年初工作计划安排，圆满的完成了全年的工作任务，现总结如下：

一、强化责任意识，落实感控制度要求。

1、医院成立了以一把手为主任委员的感控委员会，临床科室成立了以科主任、护士长及院感医生、护士组成的感控管理小组，明确了各岗位的职责分工，以压实责任。

2、强化感控人力资源配备，促进人员优化配置.在原有管理体系的基础上，新增加了2名不同专业感控人员，确定感控的预防医学导向，护理检验管理协同推进。

二、开展主动监测，及时评估，降低潜在风险。

1、微生物监测：按计划定期对各科室进行采样监测，全年对医务人员的手、空气、环境物表、消毒液、透析用水、透析液等采样1227份，其中不合格6份，合格率99.5%，监测结果及时反馈给相关科室，对于不符合要求的样品及时排查原因，采取改进措施，直至复查合格。

2、目标性监测：我院全年目标性监测结果如下：

（1）对I类手术进行目标性监测，共调查I类外科手术病人5516例，发生医院感染4例，感染率为0.07%。

（2）对ICU、急诊ICU病人进行监测。截至到现在，共监测病人1328例。其中呼吸机相关性肺炎感染病例22例，感染率为8.5‰；导管相关性血流感染病例7例，感染率为2.3‰；导尿管相关性尿路感染病例23例，发病率为3.0‰。

3、院感病例监测：对医院各科室发生的院感病例进行了监测、统计、分析、总结并提出改进措施。全年监测患者53467人次，发生医院感染304例，感染率为0.56%。

4、多重耐药菌监测：我科和检验科联合每季度进行细菌耐药监测汇总分析，并向临床科室提出预警及防控措施，全年共检出多重耐药菌868株。

三、规范各项诊疗及护理操作，落实各项感控措施。

1、我科不定期对各科室进行督查，对督查中发现的问题，每季度以书面形式反馈给各科室，反馈单由检查者和被查科室负责人双签字，一式两份，由科室写出原因分析，提出整改意见，我科持续督查整改情况，以提高感染预防与控制的执行力。

2、建立多学科、多部门协作机制，每季度由院感办牵头联合护理部进行联合质控，以形成合力共同开展感控工作。

四、加强相关人员的培训，全面提升感控能力水平。

按照年初制定的培训大纲和培训计划，对各科室医务人员、新入职员工、实习生、规培生、兼职感控督查员、疫苗接种人员、保洁员等进行了感控的法律法规、知识和技能培训，以达到培训知识全覆盖，培训后以试卷、操作或者现场提问的方式进行考核，以达到培训目的。

五、继续做好医疗废物管理工作。

1、按《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，要求各科室工作人员正确分类、包装、规范交接、登记、定点储存，封闭运送，集中交由医疗废物处置中心统一处置。

2、为了提高工作人员对医疗废物流失、泄漏、扩散后防控方面应急处置能力，避免因医疗废物流失、泄露、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危险，11月份由我科联合后勤处和保洁公司进行了医疗废物泄露应急预案现场演练，进一步验证了该预案的实用性和可操作性。

六、新冠肺炎医院感染防控工作。

1、组织改建发热门诊，为了应对我市突发的新冠肺炎疫情，满足大量发热病人的留观问题，改造了我院留观病房，规范了医务人员通道和患者通道，避免交叉感染。

2、扎实开展新冠肺炎期间医院感染管防控工作。根据我市疫情实际情况，制定了我院各科室新冠肺炎防控明白账，牵头起草了我院新冠肺炎疫情常态化防控工作方案，用于指导各科室具体防控措施的落实。重新修订了我院门急诊预检分诊流程、新冠肺炎防控工作督导标准等，并不定期下科室督导，指导各科将防控制度及流程落实到位。

3、加强新冠肺炎消毒工作。根据我省院感质控中心要求，制定了我院各科室空气消毒工作记录本和地面、物体表面消毒工作记录本，规范了各科消毒方法和消毒频次。

4、加强新冠肺炎医院感染培训。多次分批对所有职工进行了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南第三版》、《新型冠状病毒防控方案第八版》、《新冠肺炎期间医疗废物管理》、《医务人员手卫生规范》等相关内容进行培训。对我院发热门诊医护人员、核酸采样点人员等穿脱防护用品进行现场培训及指导。

七、传染病管理工作。

每天对门诊病人及住院病人进行传染病筛查，对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实并及时网报。截止到目前，共报告传染病1100例。

八、下一步工作计划。

1、持续常态化地继续做好我院新冠肺炎医院感染防控工作。

2、加强重点部门、重点环节的医院感染管理。

3、强化手卫生管理工作，提高手卫生依从性。

院感年度工作总结 篇4

20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在出国留学病、流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

五、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。

医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

六、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

七、院感培训及考核

培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

八、前瞻性调查及漏报率调查

第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对归档病例进行了漏报率调查，漏报率为0。

九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。

院感年度工作总结 篇5

在担任城东片辅导员期间，我能忠于职守，努力工作，较好地完成了各项工作任务。去年，我调信贷科工作，当时联社领导对我们有一番语重心长的教诲：信贷科是我们联社的吃饭科室，你们重任在肩，要有使命感、责任感。一年来的工作让我深深地领会到这段话的深刻含义。

为把好信贷资产质量的第一道关口，对基层社上报的2*万元以上的新增，均做到及时登门调查。一年来，我坚持对每一笔都一丝不苟地认真调查，从借款人的主体资格、信用情况、生产经营项目的现状与前景、还款能力，到保证人的资格、保证能力，抵、质押物的合法有效性；从库存的检查、往来账目的核对到房屋和设备的实地考察；从资产负债情况的计算、产销量和利润的分析到经营项目现金净流量的研究、风险度的测定，直至提出贷与不贷的理由，每一个环节我都不敢有一丝一毫的懈怠。我深知：信贷资产的质量事关联社经营发展大计，责任重于泰山，丝毫马虎不得。我的工作既是在为联社守关把口，同时又代表着机关人员的能力和形象，更代表着联社大家庭的社会形象。

在做好有效投入的同时，我始终注重严把质量关。如某信用社一借款户借款2*万元搞运输，我经过认真调查发现借款人根本无任何自有资金，且夫妇二人均已报名劳务输出准备出国。又如某社一企业借款万元，我在实地调查中发现该企业隐瞒了较大数额的职工集资，且企业法人代表在他行有偷卖质押流动资产的不信用记录。对于诸如此类的问题，我都一概坚决制止，并向部门领导和相关社负责人及时汇报。

同时，我能及时完成分工的信贷报表汇总工作。运用所学的数据库管理知识，将经审查批准的每一笔的基础资料纳入数据库管理，方便了信贷基础资料的查询和分析。过去不良情况每旬要由各社上报、各片合计再报联社汇总，需要半天时间，在科技信息科同志的帮助下，充分发挥联网优势，现在每天早晨就能及时打印出上一天各社的不良情况，提高了工作效率和工作质量。此外，我还在科室领导指导下，对429家企业的年度分类授信管理资料进行收集整理，分类授信金额7**62万元。认真做好5*家企业资信等级评估资料上报工作，其中A级企业18家，AA级企业2*家，AAA级企业12家，所报资料已全部验收合格。

1、加强信贷管理。

在科室领导的指导下，积极做好各社工商企业台帐，个体私营户台帐，尤其是粮油市场、资丰市场、建材市场等个体私营户台帐，以及各乡镇建筑企业台帐的建立和完善工作；加强对农户经济档案、农户小额信用台帐、客户信用证台帐的检查和指导；协助基层信用社搞好创建信用乡镇、信用村、信用企业、信用户建设，大力净化社会信用环境。

2、在保证信贷资产质量的前提下，猛攻信贷投入。

我将继续努力工作，当好领导的助手和勤务员，为实现全年各项日均余额净增3亿元，利息收入净增2***万元，达1。1亿元的工作目标，做出自己应有的贡献。

3、加强贷后检查工作。

在科室领导的指导下，重点对新增1**万元以上个体、3**万元以上企业进行定期和不定期及专项检查工作，及时防范和化解金融风险。

4、时刻不忘不良的清收。做到信贷投入和清收不良两不误。

紧张而又充实的工作，是对我的一种锻炼，更让我从中学到了许多知识，在今后的工作中我会倍加努力，勤奋工作，处处以联社利益为重，时刻牢记领导的教诲，围绕年初联社制订的各项经营目标任务，结合本职工作，脚踏实地，真抓实干，为了联社的美好明天而努力工作！

院感年度工作总结 篇6

按照“xx县级和基层医疗机构医院感染专项督导工作实施方案”的`通知精神，我院及时成立了医院感染专项督导工作领导组和医院感染专项督导工作专评价组。并于20xx年3月23-24日，对我院辖区内所有的村卫生室（所）进行了拉网督查，现将督查结果汇报如下：

1、部分村卫生室（所）治疗室、诊断室、药房等房间设置布局不合理。

2、部分村卫生室（所）房间及地面卫生较差。

3、部分村卫生室（所）没有建立消毒隔离制度。

4、部分村卫生室（所）没有设立洗手设施。

5、感染管理观念淡薄。

6、部分村卫生室（所）无锐器盒，一次性物品使用有针管无分离、无毁型，滴管无毁型等现象。

7、一次性注射器有重复使用现象。

8、棉签、酒精缸等有无注明开启日期现象。

9、医用垃圾及生活垃圾有混放现象。

10、医疗废物回收及紫外线消毒登记记录不及时现象。

在督查过程中，我院医院感染管理专项督导工作组就上述存在问题及时对各村村卫生室（所）责任人进行了批评教育，要求相关责任人按照医院感染规定立即认真整改，切实落实医院感染管理基本措施。

以后，我院督查组将定期或不定期的对辖区内所有的村卫生室（所）进行督导检查，杜绝我院辖区内医院感染事件的发生。

院感年度工作总结 篇7

一、加强学习，不断提高自身素质首先，加强理论学习，认真学习了特色理论及“三个代表”重要思想，并积极参加局里组织的各种政治学习，不断提高自己的理论水平，从政治思想上同局党组保持高度一致。同时，加强了业务知识及文化知识的学习，为了适应工作需要，我报考了省委党校举办的法律本科班，利用业余时间自修了全部课程，现已毕业。同时，按照上级要求，结合自身工作实际，认真学习了司法行政系统公务员基本素质教育考试的全部内容。并在全国司法行政系统公务员考试中取得了十分优异的成绩，并被评为全省司法行政系统公务员基本素质教育考试考核组织工作先进个人。另外，结合自己的工作实际，认真学习了“四五”普法相关的法律知识，为更好的开展工作打下了基础。

二、勤勤恳恳，扎实做好本职工作⒈全面掌握全区法制宣传教育工作情况，做好各阶段工作总结，并撰写有关材料。宣教科是普法和依法治区的办事机构，上接区委、人大、政府和上级业务部门，下连各个基层单位，作为宣教科副科长，我充当了全区普法工作第一联络员的角色。几年来，我在自己的岗位上，充分发挥自己的主观能动性和创造性，按照领导的安排撰写好各类文字材料，做好上传下达及各类典型经验的推广。每年撰写的各种材料都在篇以上，确保了普法工作的顺利开展。⒉管理文件、资料，做好分类、登记和建档工作，并按上级要求，及时、准确填报各种报表。由于普法工作涉及的各种文件、资料不仅量大，而且比较繁杂，我除平时认真作好各种文件、资料的及时处理外，在“三五”普法验收准备期间在科里其他同志协助下，按照省、市验收小组的统一要求，对“三五”普法五年来的文件、资料进行了重新装订、整理，共装订档案余卷。确保了验收工作的顺利进行，并受到市考核组领导的一致好评。⒊按照局领导的安排，抓好全区普法培训工作。按照省市统一部署及局领导安排，自法培中心成立以来，本人一直负责起草年度及各阶段培训计划，并负责培训班大纲、资料、通知、试卷、课程设置等的准备及起草工作，确保了各类培训班的顺利进行。成功举办了各类培训班多期，不仅赢得了社会效益，也创造了可观的经济效益，促进了普法工作的全面开展。近年来，本人虽然在工作中取得了一定成绩，但也存在许多不足，比较突出的是工作上不够主动、大胆。在今后的工作中，我将努力克服自身不足，发扬成绩，争取在工作中取得更加突出的成绩。

年的工作在委领导的支持和有关同志的配合下，比较圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，在政治思想觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础。_年所得的工作成绩主要有以下几项：

在工作和学习中能够认真学习建设具有中国特色社会主义的理论和同志关于“三个代表”重要思想，认真学习和贯彻党和国家制定的各项方针、政策。在“三个代表”重要思想学习“回访复查”和立党为公、执政为民“的活动中，自己能够以积极的态度认真参加了科委机关组织的各项活动，按照”三个代表“重要思想对照检查了自己的工作并写出了学习心得。最近，自己又结合党的_大的召开和_×委八届二次全会的召开，认真学习了同志关于《全面建设小康社会，开创中国特色社会注意事业新局面》的报告和张立昌同志在市委八届二次全会上的讲话，做为一名党员进一步明确了我们党的下一步工作目标和任务，很有收获。同时，进一步坚定了共产主义信念。

在工作中能够坚持全心全意为人民服务的宗旨，热情接待各方面的人民群众，耐心宣传各项政策和办法、程序，坚持为基层多办事、办实事。对于个别的提出要办一些违反政策法规的现象给予了坚决的抵制，自觉地维护了国家机关饿工作形象，具备了工作岗位及社会活动中应有的职业道德和社会公德。

自己在目前的工作岗位上已工作了_×年，经过不断学习、不断积累，具备了比较丰富的工作经验，能够比较从容地处理日常工作中出现的各类问题，在组织管理能力、综合分析能力、协调办事能力和文字言语表达能力等方面，经过多年的锻炼都有了很大的提高，保证了本岗位各项工作的正常运行，在实施上述各项工作的过程中，没出现过明显失误。

学习党和国家制定的各项方针、政策并努力贯彻到实际工作中去。积极参加市、区各归口单位组织的业务培训，提高自身各项业务素质，争取工作的主动性，具备较强的专业心，责任心。认真遵守科委机关制定的各项规章制度，努力提高机关工作效率和工作质量，基本上保证了全科工作的正常开展。

按照年初制定的各项工作计划，经过一年的努力，全面完成了各项工作任务，基本上达到了预期效果。在文件起草，提供调研资料，科技培训等方面的数量都要高于往年，为各级领导决策提供一些有益的资料，数据。同时也使自己受到了很好的锻炼，从面向全区的高度上，进一步理解了科学技术对于推动区域经济发展所起到的重要作用。

回顾一年来的工作学习虽然说取得了一定的成绩，但也总结出一定的不足。比如讲，开创性的工作开展的不多，个别的有些工作协调的不是十分到位，这些问题都有待于在今后的工作中不断加强学习，及时改进。在新的一年里，自己有决心认真学习党的_大精神，认真贯彻实践“三个代表”重要思想，努力提高思想觉悟和业务工作水平，为实现我区的经济跨越式发展，贡献自己应该贡献的力量。

院感年度工作总结 篇8

上半年，医院感染管理科在院长和分管院长的领导下，坚持以预防为主的方针，认真履行业务指导及管理职能，主要完成以下工作：

1、根据工作计划做好日常监测工作：定期不定期深入临床，督查消毒隔离制度执行情况，无菌技术操作原则，手卫生执行情况，住院病历院感监测工作等，发现问题及时反馈提出整改意见，并动态评价整改措施执行情况，从而降低医院感染风险。

2、根据计划对各个科室进行环境卫生学采样做好监测工作。对监测不合格的科室及时反馈，并积极协助科室查找原因，制定整改措施整改后重新采样监测，直至合格。

3、传染病管理：每月不定时深入临床抽查现病历，同时监测归档病历，并结合放射科、化验室检查结果，及时发现传染病历，指导工作人员做好职业防护，对需要上报的传染病，已及时上报xx区疾控中心。上半年化验室报告监测乙肝表抗阳性患者x例，病区报告结核患者x例，梅毒x例、戊肝x例，及时对各科室进行指导，做好消毒隔离及职业防护工作，避免院内感染的发生。

4、手卫生工作：院感科根据上级文件精神，制订了《xx市xx医院“加强手卫生管理”活动方案》;制作了横幅及展板做好手卫生宣传工作，根据手卫生管理制度要求更换了洗手设施;并制定了手卫生检查标准，院感科每月深入临床对每个科室医、护人员从现场理论提问到洗手操作等形式检查手卫生知识掌握情况，从而进一步强化了医务人员对手卫生重要性的认识。

5、抗生素使用管理：上半年监测现病历及归档病历，了解抗生素使用情况，监测归档病历共x份，抗生素平均使用率为x%，抗生素使用超标，已上报医务科整改。

6、医疗废物管理：每周定期检查各科室医疗废物处置情况，对医疗废物的分类、贮存、转运各个环节进行检查，发现问题及时干预，以有效控制医疗废物的泄漏、流失等不良情况发生。

7、上半年，根据年度培训计划，对全院医、护、技人员进行了x学时的院感知识培训，并对培训内容进行了考核。进一步强化了医务人员的医院感染防控意识。

院感年度工作总结 篇9

《院感小组年度工作总结》

一、引言

在过去的一年，院感小组在医院感染防控工作中发挥了巨大的作用。通过全体成员的共同努力和智慧，我们充分发挥了团队优势，有效提升了医院院感防控水平，为医院的安全运行保驾护航。下面将对院感小组过去一年的工作进行总结，并展望未来的发展方向。

二、任务完成情况

1.排查内部感染源

院感小组全面开展了医院感染源的排查工作。通过定期的检查和随机抽查，我们准确发现了一些感染源，并及时采取了应对措施，避免了感染源的进一步传播，保护了患者的生命安全。

2.制定规范和流程

我们针对医院存在的院感问题，制定了一系列的规范和流程。例如，制定了手卫生规范和消毒规程，明确了每个岗位的职责和操作要求，确保了操作的标准化和规范化，最大程度地减少了院内感染的发生。

3.教育培训

院感小组积极开展院内教育培训工作，包括定期组织院内人员进行院感知识的学习和培训，提高了医务人员的院感意识和操作技能。同时，我们还开展了外院医务人员的培训，提高了对院感防控的关注度，为院内院外建立了联防联控的机制。

4.数据收集与分析

为了更好地了解感染防控的实际情况，院感小组加强了对医院感染病例的数据收集和分析。通过对各个感染科室的数据进行统计和比对，我们成功发现了一些感染风险因素，并及时制定了相应的预防措施，有效遏制了院内院外感染的蔓延。

三、亮点与成就

1.团队合作

作为一个小组，我们始终强调团队合作的重要性。每位成员都积极参与工作，充分发挥各自的专长和优势，形成了高效的工作机制。通过共同协作和互相帮助，我们成功完成了各项任务，取得了显著的效果。

2.创新实践

在工作中，院感小组注重创新实践，积极引入先进的院感防控理念和技术。例如，我们推行了智能手卫生设备在医院的应用，提高了手卫生的质量和效率；引入了数字化感染监测系统，实现了对感染防控工作的实时监测和预警。这些创新实践推动了院感防控工作的发展，提升了医院的整体防控水平。

3.科研成果

为了深入研究和解决院感问题，院感小组积极开展科研工作。通过大量的实验和调查研究，我们成功提炼出一系列院感防控的有效方法和策略，并将这些成果发表在相关学术期刊上，为院感防控领域提供了宝贵的经验和借鉴。

四、展望未来

在面对新的形势和挑战时，院感小组将继续秉持“预防为主、防控为重”的原则，加强与其他科室的合作与交流，提高院内院外感染的检测和控制能力。同时，我们将进一步加强数据收集与分析的工作，实时监测院内院外病原体流行情况，及时预警和处置风险。此外，我们还计划推行更多创新实践，引入更多高科技手段，提升院感防控工作的科技含量和效率。

五、结语

感谢所有院感小组成员的辛勤付出和贡献，也感谢领导和同事们对我们工作的支持和理解。虽然过去的一年我们取得了良好的成绩，但仍然意识到防控工作中的不足之处。相信在未来的工作中，我们将不断完善自身的能力和理念，为医院的院感防控工作贡献更多更大的力量！

院感年度工作总结 篇10

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也能清醒地认识到自己的不足之处。现将个人工作总结如下：

一、工作中取得成绩

1、对于本科室的各项工作的流程已经基本掌握，在体检时可以做到独当一面。特别是有一次遇到批量未预约海员体检时，在体检人员众多和毫无准备的情况下，和负责分管的同事配合默契，在其它各岗位同仁的全力配合下，安排有序，高效率、高质量的完成了体检工作。完美地体现了体检中心团结有序工作状态。

2、通过不断的学习和实践，我深刻体会到了体检中心的精神和理念，把服务态度放在第一位，同时提高业务素质和体检常见知识的解答。是化解体检纠纷和矛盾的关键，同时也提高了体检人员对我们的认可度。例如，在B超室做录入工作时，有企退体检人员咨询，“胆囊壁毛糙”是什么大问题吗?要紧吗?耐心解释可以通过运动和控制饮食，少食油腻食物，多吃清淡饮食达到减轻和缓解的目的，从而不会进一步发展。体检者表示了解和满意。作为一名体检工作人员，提高专业素养，对体检者提出的简单问题，可以耐心细致的解答，而不是简单敷衍，这也是赢得客户再次来体检的决定性因素之一。

3、积极地对待医院组织的各项学习任务，严肃认真地参加了理论考试和操作考试。工作之外并自行参加了计算机和英语考试。并寄语自己下一次要准备的更充分，要考得更好，不断学习，超越自己。在这里要感谢常助理给我们安排了每周五例会，总结本周的不足和计划下周的工作重点，做到工作有条不紊和有预见性。还有每月一次科室成员业务学习，大家轮流自己挑选学习主题，取各家之长为我们所用，只有不断学习，才能不被淘汰。

二、存在问题

1、由于体检中心工作较琐碎，工作上常常事无巨细，每项工作主观上都希望能完成得最好，但由于能力有限，不能把每件事情都做到尽善尽美。

2、提高个人业务素养，把服务态度放在第一位，控制个人情绪，做到微笑服务。

三、20xx年的计划和目标

1、加强学习，增加业务修养，提高知识内涵。

2、提高计算机的应用能力，提高工作效率。

3、为适应新形势下体检中心的工作需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，尊敬领导，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己。

时间真的很快，转眼间，我在体验中心的实习也要结束了，记得当初被点名到体验中心实的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我。

于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的.人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入wto以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!~

人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力。

必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务! 作为新时代的护士，作为江西医务人员中的一员，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量，为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!

院感年度工作总结 篇11

根据毕节市中医院《20xx年病房医院感染管理质量考核评价标准》、《20xx年门急诊医院感染管理质量考核评价标准》、《20xx年手术室医院感染管理质量考核评价标准》等相关要求，20xx年6月27日-29日，院感办对医院16个临床科室进行第二季度医院感染管理质量综合检查，总结如下：

一、检查结果（见《20xx年第二季度院感检查汇总表》）

二、存在问题

（一）组织管理

1、胃镜室、供应室各项规章制度不完善，有关医院感染管理知识培训记录不完整。

2、个别科室氧气筒未标识“满”或“空”。

（二）环境管理

由于场地有限，血液透析室分区、布局不合理，存在医疗安全隐患。

（三）消毒隔离

1、部份科室未注明消毒剂名称，个别科室消毒剂未完全浸没医疗器械。

2、个别科室使用中戊二醛、“8.4”液浓度监测不合格。

3、个别科室拖把无标识，未分区使用。

4、个别科室皮试液、输液用药配制放置时间超过2小时。

5、个别科室无菌溶液未注明开启时间

（四）标准预防

1、部份科室护理人员标准预防执行不规范，口罩未完全遮盖口、鼻。

2、部份科室未进行手卫生相关知识培训，医务人员手卫生依从性差。七步洗手不规范，个别工作人员没有掌握七步洗手方法。

（五）医疗废物管理

个别科室医疗垃圾未分类、锐利类医疗垃圾未放入利器盒。

三、整改措施

1、加强全院医务人员医院感染管理相关知识培训，提高对医院感染管理工作重要性的认识。

2、充分发挥科室感染管理小组人员在预防医院感染管理工作中的作用，进一步加强对本科室人员的培训力度。

3、进一步加强院感科对各临床科室院感工作的督导。

院感年度工作总结 篇12

20xx年第一季度医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将第一季度主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2.1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、医院环境监测方面

医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议，定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

20xx年4月2日， 游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品，所采样品经检验，符合国家卫生标准率在92％以上，在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程，采用正确的消毒方法，使符合国家卫生标准率达到100％。

三、病历监测

20xx年1-3月份感染率监测：1-3月份共收治住院病人1292人。未发生一例感染，对全院1-3月份406例无菌切口进行感染率调查，未发生1例感染，感染率为0。

漏报率的监测：20xx年第一季度，我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理，未出现一例医院感染病例漏报， 漏报率为0。

四、 积极参与医院建筑设计

1. 根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（20xx年版）》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。

2. 在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并正付诸实施。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生；建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机，同样得到支持并正积极加以落实。

3. 积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。

4. 根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了选址，并将具体方案和建筑要求提交院领导，得到院领导的批准。

五、加强医疗废物管理，规范下收制度。

1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。

2.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。

3.在3月份，区卫生监督所的医疗废物专项检查中，为我院加强医疗废物管理，规范下收制度，提出了进一步的整改意见，我科正在积极加以落实中。

六、重点科室、重点部位医院感染管理

1.定期抽查重点科室的.感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

2.定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。

4.通过感染管理委员会，协调制定了CSSD与手术室的之间器械交接具体操作程序，修订了CSSD各区职责和标准作业程序以及清洗、消毒灭菌效果的监测

5.充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP，并下发到相应科室并对照执行。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

1.新职工培训 对近三年新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%; 对新入院见习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;

2.采取多种形式的感染知识的培训 将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

3. 筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。活动的主题为：“感染防控，“手”当其。通过宣传月活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法；树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。

八、完善医院感染管理考核制度

制订了医院各科室感染管理考核标准，完善对重点科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到及时发现问题并逐步整改。通过1-3月份的几次检查，发现院感控制重点科室各存在以下问题 ：

1．外科病房：科室院感管理控制小组活动记录不健全，病房环境整洁度有待提高，医务人员掌握院感知识需进一步加强，空气培养未做到每月一次，在收治病人时未使用速干性手消毒液，拖布无分开使用的标记等。

2．内科病房：同外科病房。

3．妇产科病房：同外科病房。

4．妇产科产房：除了存在病房同样的问题外，还存在每月无工作人员手、物体表面的消毒效果生物监测培养及记录。接送病人未使用交换车。

5．供应室：供应室的建设及布局流程、基础设施设备的配置还达不到“两规一标”的要求，科室院感管理控制小组活动记录不健全，灭菌效果还未进行生物学监测，预蒸锅未进行每日一次的BD测试及登记备案，操作各流程的质量控制体系记录未健全，无冲眼设施、防渗漏围裙等职业防护用品设备，一次性无菌医疗用品的存放条件不达标，无每月空气培养、医务人员手涂抹、灭菌物品采菌培养。

6．库房：一次性使用无菌医疗用品的采购登记账册信息不全，未专门设置一次性无菌医疗用品库房，库房管理制度和出入库房登记制中度不健全，一次性无菌医疗用品的存放条件不符合要求。

7．口腔科：布局不符合功能流程，无专用的器械清洗池，未配备洗消设备和速干性手消毒液，科室院感管理控制小组活动记录不健全，室内环境的清洁消毒及终末消毒未达到要求，无齐全的个人防护用品，口腔科器械灭菌未达到要求，消毒锅未做每周一次的生物学监测，灭菌器械的清洗流程及质量不符合WS310-2的要求，清洗时工作人员未按规范着装，无清洗培训上岗证，牙片室无门，无法进行放射防护，拖布无标记示分开使用。

8检验科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，环境整洁度有待提高，操作台未做到每日用消毒液擦洗，未注重手卫生及个人防护，未备有冲眼器。

9输血科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，试剂许可证未建档登记，环境清洁还未完全达到要求，储血冰箱消毒未做到每周一次，储血冰箱内壁未每月进行生物学检测，未建立定期体检制度，无每月空气培养、物体表面涂抹、医务人员手涂抹培养，拖布无标记。

10．注射输液室：治疗车物品清洁区、污染区分区不明显，未配快速手消毒剂，未做到每日更换床单或输液椅罩，做到有污染时随时更换，每月空气培养未做，拖布无标记。

11手术室：科室院感管理控制小组活动记录不健全，接送病人未使用交换车，每月未做手术间、无菌物品存放间等空气、医务人员的手、物体表面涂抹培养及灭菌物品抽检培养，未及时清洁消毒机滤网并有记录，无麻醉剂消毒器。

院感年度工作总结 篇13

写一个自我总结，这是两年前就想干的事情，不过一直拖到现在，无论如何，到也总算写了。在最初的想法总，个人总结应该包括两个重要的问题，即：1.我理想中的事业和家庭应该是什么样子?2.我有什么优缺点?为何在两年前写不出来?现在算是找到答案了，首先，写的过程中太多后天形成的条条框框，所以写出来的东西肯定是不够真实；其次，写那些倒霉的报告、策划抑或方案太多，让我的写作手法太过程序化；再者，从心理学角度，我在潜意识的推脱，推脱的方式就是以其他事情很忙为理由。这次，我运用了HR对岗位特型的描写手法，完成了这个课题，却发现无论是过程还是结果，都非常有趣。先说写作方法论，总体上采取的是“想到哪就写到哪的平铺直叙”的`方式作为开端，这个环节花了两天时间；接下来，对“自由描述”中的内容进行真伪分辨；然后再对各个描述的现象进行总结，且合并同类项；最后提炼出现象中的核心观点。所以，可以下列成果展示：优点：(1).思维方式：逻辑思维、联系性思维、换位思考、创新思考；(2).态度：乐观；喜欢正面压力；危机感强，后程冲刺能力强；对喜欢的事情有冲劲和深度的研究；坚持觉悟之事；大气；(3).行为方式：乐于助人；性格平和，喜欢交流；喜欢合理的想法；分享和表达；消费理念适中；生活和事业的平衡；团队中的计划性；表演能力强；缺点：(1).思维方式：简单问题复杂化；过于系统；(2).态度：执行力不强；逃避负面压力；未来感不强；(3).行为方式：较为轻浮；较理想化；后知后觉；自控能力差；过于想体现自我价值；其中，发现一个特别有意思的现象--在写“个性优缺点”的时候，发现某些内容往左即是优点，往右就是缺点，而且写到最后，优点和缺点的数量几乎一样。由此看见，人是需要平衡的，也许一生都在平衡与某些观点之中。但是，人天生在某些方面有自然倾向，所以才能形成某些代表个人特性的优点和缺点。为此，根据对生活和事业的最终诉求，我把某些优点作为积极发扬方向，把某些缺点作为积极改正方向--但不算太多，在我心中，人要活得平衡的首要办法就是“扬长避短”。更多的优点和缺点被我晾在一边作为不去搭理的对象，任其随着环境的改变而改变。在总结完之后，发现有如释重负的快感。此总结报告，比很多测试软件还要准确，既能让自己更深刻的了解自己，同时，能为生活中很多自身行为现象提供有力的知识支持，最好的是，能时刻理性的提醒自己，该如何享受阳光的自己，该如何避免将犯重大错误的自己。

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