随着个人素质的提升,越来越多的事务都会使用到报告,写报告的时候要注意内容的完整。我们应当如何写报告呢?以下是小编整理的在医院的实习报告12篇,希望能够帮助到大家。此外,关于作文,您还可以浏览2023演出观后感(优选6篇)。
姓名: 班级:
实习时间:20xx年6月━20xx年5月
实习地点:xxxx县中医院
从XX年6月5日至XX年5月5日实习时间12个月,在xxxx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了xxxx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、xx品和xx的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1、住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、xx注射液、生理盐水、654—2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类xx锁在前面的铁柜子里,一类xx如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的'药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对xx的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
我在2个月的时间内在老师的要求下圆满的完成了学校规定的实习工作。我在杭州泰济贸易有限公司实习,该公司于XX年成立于浙江省杭州市,是一家专业提供高品质医疗技术、产品推广和服务的高新技术企业。公司以“打造专业组织,吸纳优质社会资源,推动医学技术进步回馈社会”作为经营理念。致力于医疗技术和产品服务领域,为医疗技术进步服务,为社会提供高新医疗技术和产品服务的廉价供应。致力于引进国际先进的企业经营管理理念,营造制度化、专业化、规范化的内部运营环境。为公司发展提供良好内在体制和机制,吸引优秀人才前来创业发展,共创辉煌。公司先后与众多国内外知名医疗器械公司取得合作,以优质的产品和技术共同服务于各级大中型医院。我以能在这样为人民健康着想的公司实习而感到自豪。
作为一个医药代表,平时的工作内容即为维护与医生(即客户)的客情关系,通过各种方式加强双方的认知度,增加销售数量。以最好的状态与医生交流,使对方接受你的人,进而接受你产品。说起来容易做起来难,在真正接触这个行业后我才发现我的生存能力是多么的匮乏。
初到,在前辈的带领下,我开始慢慢接触这熟悉有陌生的行业。
医药代表的工作,就是开发与上量,下面简单介绍一下工作的基本内容:
1.开发医院
由于医院进药把关严格,药品不像其他普通商品可以自由进入医院,进而被医生处方,最后获得销量。所以,做医药销售首先一步就是要让你的药品进入医院,使医生可以使用你的药品。开发就是为了把你的药送到医院去。要打通的关节有科室主任、药剂主任和管进药的院长等一些相关人员。简单地说就是拿到科室主任的提单,再由药剂科主任和院长签字,最后会在医院自行召开的药事会议上将你的药品购中,允许此药品进入医院进行处方销售。
2.销售上量
如果已经开发成功了,也就是说药品成功进入医院的药品目录。接下来你的主要工作是上量,院长药剂主任就不大重要了,不得罪就行了,你工作重点是有你产品处方权的医生。当然,根据药品种类和使用的不同,一般我们把医生分为门诊医生和住院部医生。门诊医生就是长期在门诊里看病的医生,处方都会由他们开出。而有些药品必须在医院住院时使用,这时你必须联络住院部的医生,使其愿意给你用药,。但是这不是绝对的,要视实际情况而定,只要对销量起促进作用我们都可以争取。让更多的医生更多的处方你的产品才是重点。每天就和那些医生交流沟通,让医生认可你和认可你的品种。
这些只是工作中固定的格式,对于任何一样工作,他都有所谓的工作体制,这里的工作体制就是用固定的格式印刷出来规范及定义一个行业及岗位的不变的方式与定义。然而我们做的销售,而不是文秘。任何规则都不可以在销售行业上来规范我们的行为,只要在不违法的前提下达到销售目的的方式,我们都要学习与借鉴。
销售是一件复杂的事,尤其在医药业。身为医药代表,一定会面对各种各样的压力。在此,我总结了在医药销售中的'一些技巧:
一、销售技巧
临床代表需要掌握系统的专业销售技巧(pss)。专业销售技巧的学习不是通过自身经验而得到的,那样你会走很多弯路。虽然我们学习的都是课本上的一些理论呢知识,但是我在平时学习的药品知识和管理知识无形中加强我的竞争力。使我对一些较专业的东西接受的会更快。
二、沟通技巧
医药临床代表不需要口若悬河、滔滔不绝。因为能说不等于会说,会说不等于说对话。良好的沟通者总是能先通过倾听了解他人的想法,而后给出自己的建议。这就需要一个销售人员有强大的听觉和快速旋转的cpu(就是大脑),在了解对方的所想后迅速给出迎合对方想法的回应,这就是说对话。
三、公关技巧
一说到临床代表的公关技巧,我们就想到了吃饭、开会等。如果我们把这些技巧当作公关技巧就会进入一个陷阱,其实这些方法是建立在合适的时机、合适的方式上。而真正的公关技巧就是临床代表必须知道在什么时机、用什么方式才能达到拉近关系、建立信任的目标,而且,这些行为必须是合理的。
四、客情关系管理技巧
现在社会环境普遍浮躁,客户忠诚度极低。作为临床代表,必须具备将无形的客情关系转化为有形的工作行为的能力。比如,提高拜访频率,建立客户档案,锁定vip客户,这样能够迅速提高客户信任。而延长每次的拜访时间,增加谈话内容,开始进行家访,从原来沟通20分钟变成了沟通1小时,这些能够提高客户的亲密度,拉近关系等。
外1科(骨外科)
实习时间:20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日
在骨外科实习的一月里,我学会了很多东西,令我获益匪浅。科室老师和护士对人都很热情、关心;我的带教老师(杨锋)更是和蔼、负责。虽然有时也会犯点错,但老师总是和气教导,让我虚心受教。在老师的带教下,我的无菌观念变强了,知识掌握得更多了,操作变得更熟练了。在此我想对您说:“辛苦您了,感谢您为我付出的一切!”
外2科(脑外、泌外科)
实习时间:20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日
外2科是一个脑外与泌尿外科在一起的综合科室。脑外是一个比较凶险的科室,病人随时会死,因此要随时注意病人的病情变化情况;泌尿外科病人大多数会疼痛,医师要体谅病人的痛楚,给予对症处理及心理安慰。在外2科实习的三十多天时间里,我学会了很多:学会了导尿术、问病史、打病历;无菌观念变得更强了,操作更熟练了,了解了CT、医嘱的一些相关知识。在这里感谢医师对我的信任,让我有了更多的操作机会。最后我想说:“谢谢带教老师(邵秋阳、张华平)和帮助、照顾过我的老师(医师),你们让我成长了!”
放射、CT科
实习时间:20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日
放射、CT科是一个以仪器为主的'检查科室,通过仪器的检查可发现许多疾病,有助于医师对疾病的诊断。在放射、CT室呆得一段时间里,我掌握了拍摄一些片子,更通过老师的教导,使我会看一些片子,然后通过看一些专业书,使我了解了放射、CT的一些基础知识。虽然在这实习的时间比较短,但我学会了看一些简单的片子,相信在以后的临床工作中,它会对我有所帮助,以后还会继续来学习、了解它(放射、CT)
妇产科
实习时间:20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日
妇产科是一个以妇科、产科为一体科室。到妇产前,对妇产有一定的偏见:觉得自己不怎么适合在这个科室实习,有些场合不方便一个男实习生在场,但到妇产的第一天,老师就说:“不要抱着一个错误的观念来这里实习,并说男妇产医师同样行、同样出色,有时可能还会比女医师好” 比如:给孕妇接生。第一天,老师就带我去接生,让我见到了那一最痛苦的时刻,同时也是最幸福的时刻。感谢老师(段水清)为我拿掉了在妇产科实习的包袱,让我可以更好地在这科室实习。
儿科
实习时间:20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日
儿科是一个以儿童为主体的科室,刚到儿科时,看到儿科病房里的环境和走廊里弥漫着一股“气味”,不免对儿科有点厌烦,但我的带教老师(儿科主任张美松)的和蔼、友善和负责的态度使我感到在这里特别的亲切,有种家的感觉。不忙的时候老师主动给我讲解儿科的一些常见的疾病,讲的非常详细、非常地好,并叫我再看课本温习一下,让我非常地感动。在老师的带教下,我学会了许多东西,懂得怎么去看儿童的一些疾病,“谢谢您,老师”,您真是一个认真、负责的好老师,同时也是一位好医师。
内2科(呼吸、心血管内科)
实习时间:20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日
内2科是以呼吸内科、心血管内科为主的综合科室。在这里实习的一个半月时间里,自己学会了许多很多,如:做心电图,能够看懂一些心电图;学会了胸穿,熟悉了一些内科常用药的作用,了解了冠状动脉造影的一些知识。内2科的病人很多是老病人,且他们住的时间比较长,住院时间长了,难免病人心情不好,因此学会安慰病人是必要的。带教老师(卢新鹏)对工作的细心、严谨、规范、负责的态度(及时书写病历、病程等、对工作要求完美)深深地感染着我,使我获益匪浅。
五官科(眼、耳鼻喉科)
实习时间:20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日
在眼、耳鼻喉科实习的这段时间里,虽然时间比较短,但自己跟着老师看病人,从中学会了一些东西:如鼻出血的处理,眼睛进沙子的处理,学到了一些眼、耳鼻喉的基本知识,了解了喉镜的用途及作用,眼检器的用途,为以后处理五官科问题奠定了基础。
内1科(传染性疾病科)
实习时间:20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日
内1科是传染性疾病科,刚进这科时,担心自己可能会被病人传染,但进来后发现只要自己注意卫生,同时了解它的传播途径,从这方面去预防,就不必那么担心会被传染。在这科实习使我了解了肝炎、肺结核等许多传染病的许多知识,但也因季节因素,未能见到一些夏季传染病如:乙脑,菌痢等,希望以后有机会再来这科学习。
内3科(神经、消化、血液、内分泌内科)
实习时间:20xx 年 12 月 28 日至 20xx 年 1 月 27 日
内3科是神经内科、消化内科、血液内科、内分泌内科为一体的大综合科室,在这科实习的这段时间内,我见到了脑梗、胃肠炎、白血病、糖尿病等各小科室的疾病,了解了这些疾病的一些临床表现、诊断及治疗。进一步熟悉了内科常用药的用法及作用,为以后的临床工作奠定了基础。带教老师(王和民)的和蔼让我感到特别地亲切,使我能在这科更好地实习,也让我了解更多的临床知识,老师,谢谢您,您辛苦了!
一、实习目的
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯供给了很好的平台。本次实习能够更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,经过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来能够飞的更稳更高更远。
二、实习过程
为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在教师孜孜不倦的教导下,最终熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房,消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情景,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过教师的讲解分析,结合病人的情景,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对学校的理论课堂,貌似能够更快理解适应社会实践这个第二课堂。经过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教教师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像教师这般始终如一的服务吗?在教师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
心内科实习,给我心灵上了很重要的一课,医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上8点18分左右,在我还梦游般迈入办公室的时候,病房传来了急促的呼救声,病人上厕所晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入CCU,抢救依然进行中,胸外按压持续了两个多小时……
进入CCU,电击除颤3次,未有复苏。护士,医生,实习生轮流进行胸外按压,依然没有听到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值,频率、深度,都很认真地做着,多想看到病人眼睛能够眨巴一下,让我明白他是有回应我的努力的,多想他能够有回应……可是他的眼睛依然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进行下去,换了按压助手,我离开了病房,我怕会哭出声来……10点32分,抢救结束,抢救失败,心电图报告呈现一条条的直线……CCU门外守候,依然是痛哭流涕的家属,一阵哭声一阵揪心,我们已经尽力了……生命能够很坚强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。 最喜欢的是新生儿科,每一天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,圆咕噜的眼睛四处张望,似乎要把世界熟了个透,怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容,哄着宝宝入睡的画面,大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都能够健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大,怀胎十月,一朝分娩,一辈子的关爱。
第一个进入的外科科室是小儿外、普外科,第一天入科报到就被拉上台当助手,笨拙地跟着教师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套,像个武装 分子整套武装起来,就被快速推着上台协助了,人生中第一台手术——甲状腺肿物切除术,我们实习同学的工作主要是拉钩,程度地暴露术野协助术者教师手术,印象中手术台上应当是很沉闷而枯燥的,然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐,心里的忐忑也就自然落地开花了。术中教师一再强调无菌操作,患者术后感染将会是疑难且严重的问题,所以,整个手术过程下来,我都坚持着同一个姿势,未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习,对各科常见疾病加深了认识,熟练掌握拆线、换药等工作,外科任务基本结束,不禁感慨,外科医生需要怎样的毅力和勇气,心中敬仰之情油然而生。
三、实习体会
十个月的实习生涯即将结束,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,我们不再只是属于我们自己,我们的一言一行,不仅仅是要对自己负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:
第一,临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,实践与理论的双管齐下,到达了此次实习效果的化。没有什么比思想指导行动更强大,巩固了理论知识,提高了实际能力,我们不再只是学校里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。
第二,学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的.“有时,去治愈;常常,去帮忙;总是,去安慰。”有时、常常、总是,一步步道出了三种为医的境界,我们医务工作者的职责,不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮忙和去安慰病人。肿瘤科的实习,让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物能够改善身体机体功能,但语言能够治愈心灵的恐惧不安。只要心里有期望,一切都能够有曙光。良好的沟通能够赢得患者对医生的信任,协助治疗计划的正常进行,到达事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的改变与提高。“作为一个医生就应当有一个医生的榜样。”这句话我一向铭记于心。健康所系,性命相托,一切都要严格要求,容不得半点差池。学校中的嘻哈不能带到社会中来,该严谨的时候绝不能含糊,该认真的时候绝不能玩笑。我们肩上的不是自己,还有相信我们的病人,还有社会的期望……
四、需要努力改善的问题
临床实习,是一个不断学习的过程,时刻反思自己的差距和不足,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改善。
(一)积极性有待强化
在实习过程中,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,回头想想,甚是遗憾。期望在今后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩教师的操作后,应当主动向教师提出申请,在教师指导下积极多进行实践,进一步提高实际能力。
(二)严格律己有待加强
每一天的实习,查房、下医嘱、写病程等工作基本在上午能够完成,午时的时间相对充裕,有时对自己要求不够严格,午时没有按时到医院上班。此刻想来,午时不忙的时候,正是能够跟教师交流的好机会,能够向教师请教科室常见病的处理、医患交流沟通的技巧等,以往有一个好机会就摆在我的眼前,而我没有懂得好好去珍惜…
(三)温故而知新
有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应当将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。
最终,感激医院对我们的栽培,感激带教教师对我们的细心教育,感激所有教师对我们的关心和爱护,感激病人给予我们的信任。实习给我上了人生中重要的一课,铭记于心,相信明天会更好。
本次调研于*******医院骨伤科病房见习期间完成,主要是以同患者访谈问答的方式来完成调查。旨在通过与患者的沟通,设身处地为患者着想,从而了解患者内心需求和他们对医院、医务工作者的意见及建议等。这次调研不是仅仅为了完成一次见习作业,更是为探寻提高医疗服务质量、缓解医患关系的方法提供可靠的依据。 调研背景
现在医患关系紧张,医患纠纷时常发生,缓解正处恶化中的医患关系迫在眉睫。据研究,医患关系恶化的原因很多,但最本质的原因在于医务工作者和患者间的沟通不当或缺失。因此,增强医务工作者和患者之间的交流,及时了解患者的需求,并增强患者对医务工作的理解度,我们必须重视。
调研时间:20xx年6月23日至30日
调研地点:**************医院骨伤科病房
调研对象:****医院骨伤科住院病人40人
调研目的
通过和患者沟通交流,了解患者的需求,以及医院服务的不足之处,为医院提高服务质量、医疗质量以及促进医患交流提供依据。 调研结果
本次对患者需求的调研结果可概括为:交流、理解、说明、改进。
一、交流
这里所指的“交流”主要是指医务工作者与病患的交流,这也是本次调研的最根本基础所在。它可以被分成有声交流与无声交流两个部分。
有声交流是交流中的核心部分,也是医患沟通的主体。****医院的护士们在这一点做得十分人性化。在查房时往往不仅态度平易近人,而且语言也并不是冷冰冰的询问,而更像是患者家属的嘘寒问暖,这让饱受病痛折磨的病患深感温暖安慰的同时也增加他们对医务工作者的信任,有利于治疗的实施进行。在进行一些比较敏感的操作时,更是要注意与患者的有声交流以缓解病患的紧张情绪。以给成人进行肌肉内注射为例,在进行一系列准备工作后准备扎针要在患者做好心理准备后并在说话的时候就将针头扎入。由于给成人推针往往比较缓慢,期间如果一言不发只会使患者更加紧张不利于沟通,这个时间段内护士可以询问一些家长里短的小问题以转移患者的注意力。要竭力避免无声操作、重视人文关怀。
在****医院,我不得不为医护工作者的智慧称赞。护士在发药的时候往往需要集中注意力,而患者经常会在她们发药的时候询问一些问题而造成一些不必要的失误。她们通过对新加坡医院的学习,采取了一个十分巧妙的措施——发药护士身穿一个红色马甲而上面则用显眼的黄字注明:“我正在发药,请勿打扰”。这种无声的交流彻底而不失礼节地解决了这个问题。这样护士也能更加专心地发药从而减少工作失误、避免医疗事故。
二、理解
医务工作者如果想要真正地站在病患的角度为其着想,那么首先就要学会理解对方。就医务工作者对病患的理解而言,可以分为情感上的理解与观念上的理解。
情感上的理解是人文关怀的重要体现。我与见习同学在帮助老师做一些基本的检查工作时由于准备不充分而频繁地去病房进行检查,大部分病人很配合也理解我们的不足之处,但是有少数病人很不耐烦要赶我们走,对我们的到来很是反感。这个时候如果我们不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,与病患的沟通就会出现障碍。我为了缓和病房里沉默僵持的气氛,主动对着他低头鞠躬、轻轻地说了声:“对不起,打扰您休息了”。他当时有点诧异。第二天我们再来进行一些常规的检查时,他表现得相当配合,神情甚至还有些不好意思。有的时候如果医患之间存在一些矛盾,医务工作人员有义务主动向患者主动道歉而不是追究对错,应对病人进行情感上的理解而不是仅仅从常理对错上对病人的一些行为进行简单的判断。
观念上的理解,****医院的医护工作人员也做得相当出色。医院内有一个注明病患信息的腕带,能够帮助医生和护士及时地了解病患的相关信息。但是一些老年患者会经常将其剪断,护士们很是不解,一经询问才知,因为腕带是白色的,而老人家认为只有死人才戴白腕带,戴白腕带不吉利,故将之剪断。发现这个问题后,医院的腕带全部被换成了粉红色,不仅不再让老人家忌讳更因为可爱的外观而备受欢迎。
三、说明
在我与病人们交谈的过程中,我发现病人们最需要医务工作者说明的问题集中在两个方面:设备安全性与检查必要性。
在病人对设备安全性的信任程度进行调研时我发现,病人普遍在进行MIR检查时容易心慌。根据我的调查,其原因主要在两个方面:第一,核磁共振检查时没有其他人在场比较安静而机器运作的轰鸣声比较骇人;第二,患者担心机械设备工作时的辐射会对其身体产生辐射伤害。我自己对这一方面了解不多,希望医务工作人员能给予解释。另外,我也希望医院工作人员能够一起建言献策,如何才能缓解在核磁共振检查的过程中沉闷的气氛,来改善病人检查时的紧张情绪。
部分病人对胸透检查存在疑虑。其中一名是膝关节滑膜炎病人。她认为胸透检查就完全是多此一举。在此,我也谈谈自己对其胸透必要性的看法:首先,是考虑到其所患病症的特点,她的膝关节滑膜炎有可能是结核杆菌感染所致,故不排除其患有肺结核病的可能性,秉着早发现早治疗的原则,我觉得胸透是有必要的;其次,在第一点的基础上,我们更应该考虑医院其他病人以及卫生工作者的健康,而肺结核是传染性疾病,胸透检查结果可以为一些预防感染的措施提供依据。当时我并没有告诉她我的看法,而是告诉她,医院是为了她和医院其他病人的健康有一个保障才会进行这样一系列的检查。毕竟疾病预防与治疗同样重要。
在治疗过程中,患者希望医生及相关医务人员的'态度和善,能够耐心的解答心中的疑问,这也应该是医院对于医护人员的基本要求。
四、改进
就“改进”这一主题而言,在此来做两方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技术上。
在措施上要避免繁琐,尽量减少对病人不必要的打扰。量体温时,一名病人对我们频繁地来病房表示不耐烦:“你们一天到底要来几次啊!”我当时心里感到十分委屈甚至有些愤懑,但是我自己再冷静下来想一想,假如我是这名患者,在饱受病痛折磨的同时或许还没有休息好,而我们这样频繁地打扰他的休息。检查病人的腕带、询问二便情况、测量体温与脉搏等本可一并执行。首先,我们应该在感觉自己受委屈的同时换位思考,其次我们从自身反省自己在措施上存在的问题并思考出改进措施。我们换位思考是让自己冷静下来,避免让自己的个人情绪影响后期的思考分析,从而更好地改进相关措施。
病人们对检查人体的设备比较担忧,而其中确实存在一些问题。很多人不能区分胸透与胸片的区别。胸透的辐射量较大而对人体影响较大,不仅在中国禁止幼儿进行该检查,在美国等国家更是已被淘汰,但是成本较低;而胸片正好相反,辐射量较小,对人体影响不大,可是成本较高。在这一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者寻求一种安全性更高的检查方法来代替现有的方法。这已经是一个技术上的改进了,难度是比较大的,但是也因此更需要医务工作者与科研工作者的努力。另一方面,相关科学技术的研究需要国家、政府的支持与重视。这点是十分重要的,有了国家的大力支持,医务工作者、科研工作者才能在相关问题上更快、更好取得突破进展。
姓名:xx
专业:国际经济与贸易
专业:xx
学号:
指导教师:
田运银老师
实习目的
在毕业进入社会前,将自己的理论知识与实践融合,并找到自己喜欢从事的行业,从中正视社会、正视自己,走出自我,完成从空想到现实转变的第一步!
实习单位及岗位介绍
《三阳医药有限公司药品分公司》,位于武汉市东西湖区。多年来致力与医院托管配送及服务。以及普药和OTC产品的销售。三阳医药与中国的医药事业同步脉动,走出了一条由小到大,由弱到强的民企发展之路,作为崛起在中国医药经济大潮中的一
朵美丽浪花,三阳医药铭记“嗬护健康”的行业操手,坚持专业发展的思路,重质量,树美誉,与国内众多知名制药企业建立深度战略合作,逐步健全了本公司的销售网络,形成了“凸显客户价值”的经营理念。
采购员:负责采购公司缺少的药品。
销售员:推销并卖出公司里的药品。
保管员:保管好公司仓库里存放的药品。
实习内容及过程
还没过完春节,我就开始了大学生涯中最后的实习生活。在我妈妈的帮助下,我来到了三阳医药分公司。刚进这家公司,感觉和我想象的相差比较大,公司大约200平方米左右,里面的员工也不是那么多,大约8、9人在各自的办公桌后面忙碌着。老板微笑着把我带进了她的办公室,简单地询问了一下我的状况后,就让我从公司的采购部这一块开始学起,第一天上班就正式投入到了正常工作中。我们采购部的经理叫张骞,一个非常和善的小伙子,年纪比我大上几岁,待人诚恳,所以第一次见面,他就给我了一个很好的印象。“张骞,这段时间你就带带王智超,他有什么不懂得你就多指导指导,让他在这段时间内熟悉你这块部门的流程。”老板如是说,于是,我们的采购部经理给我的第一个任务就是,尽快地掌握本公司主要经营的药品,和一些药品上的常识。经过一个上午的整理,我的办公桌上就堆出了厚厚的一摞文件,是本公司两年内的药品采购计划,看着上面密密麻麻的药品,心里突然有一种堵堵的感觉。但为了能够尽快的掌握公司的一些基本信息,我也只能咬牙一张一张地背了。经过连续2天的努力,我终于比较了解公司主要采购的一些药品了,张骞考了考我之后,我就正式开始了我采购员的短暂职业生涯。
实习是一个人走向成熟的其中一个标志,从人生平坦的学生生涯跨上崎岖的上班族生活。每天早上六点半,我就要从温暖的被窝里无比艰难地爬起来,八点半准时就要到达办公室里,再也不像以前的大学生活那样松散,一个星期有那么几天可以睡到九点才起,甚至下午没课的时候,还能打打球,和同学唱唱歌,有一个轻松、丰富的课余时间。现在每天一到公司,就要把自己周围的卫生打扫一遍,有时轮到自己值日的时候,还要管理整个公司的卫生,对于我这样一个娇生惯养的人来说,虽然一开始很不习惯,但我不得不承认,这一个小小的制度,正一点一点地改变着我的人生轨迹!
成长是本来就是一段幸苦的旅程,要面对风雨,要经受住诱惑,更要学会承担,负起责任。对于采购部,我一开始并不是很了解,甚至仅仅肤浅的认为只是对于公司所需药品的`购买和置办。这几天来中,经过慢慢地接触和了解,才发现原来采购部拥有一系列规范的体系和流程。采购是个繁琐又复杂的合作过程,涉及到销售部、质管部等多个部门的多个环节。首先销售部接到客户订单,客户对我们的药品有所需求,然后销售部会将客户的需求反馈给质管部,质管部会根据客户的订单,在药监局上一一查对药品,如有违禁药品,则会通知销售部联系客户,告知该药品属于禁卖范围。经过一系列核实后,质管部会联系采购部写采购计划,采购计划写好后,采购人员会联系相关药品供应商,在其厂家进货。再在一切计划写好之后,再将计划重新交给质管部人员进行审核,如不合格就得重新联系供应商。在得到质管部的同意后,还要将采购计划交给经理签字,待一切程序完成以后,就要开始准备采购货物了。
一般来说,有的供应商联系好以后,会将药品送到公司的仓库,但有时候我们采购的药品不够多,厂家就会通知采购员自己去取货,由于我是第一次去取药,什么都还不知道,看计划上的药品不是不多,就一个人兴致冲冲地去了,可当我搬起那一箱不起眼的药品时,心里顿时充满了一万个后悔,早知一箱药有这么重,真该多叫几个人和我一起来搬货的。最终以双手发抖双腿发软,换回了这次无知的教训。
每月月中,仓库会进行盘点,目的在于确保账物相符。而月末,采购部则会与财务部进行对账,这一块相对比较重要也比较麻烦。此外,每隔三个月,部门质管员会配合采购员去审核供应商,对供应商进行评分,并确认是否符合公司及客户要求来决定是否继续使用此供应商提供的药品。一些大公司完整的采购流程也许并非如此,或许比我们要更加繁琐复杂,这几天的采购员学习也让我认识到我应该学的,应该做的还很多很多,终于更深的体会到那句常说的老话:活到老,学到老。
20号早上八点半,我一进公司,老板就叫住了我,“王智超,采购员这一块你应该学的差不多了吧?今天开始,我就让小骆教教你销售这方面吧”,小骆就是我们公司销售部经理,年纪也不是很大,是一个很风趣很活泼的人,每天都是一副激情洋溢滴样子。“小骆,这段时间你就好好带带他,让他多熟悉熟悉销售部门这一块的流程吧”,就这样,我立刻从公司里面的采购员变成了销售员。“王智超,你应该已经很熟悉公司主要销售的药品了吧?待会我会把公司里面的销售清单给你看看,让你了解一下我们主要和哪些客户,哪些医院做生意,顺便你留意一下他们一般在我们公司主要进的药品”,我们的销售经理骆婉君微笑着对我说道。于是,我又花了大约两天时间,把公司一年内的销售清单认认真真地看了一遍,公司里面的客户我也基本上有了一个大致的了解。明天上班的时候,我也就正式成为公司的一名销售人员了。
由于我刚踏入这个社会,对于社会上的一些规矩还不是很明白,说话也比较稚嫩,为人处事上也没那么老道,所以经理也没有直接让我和客户接触,她让我先和公司的销售员一起去见客户,让我在旁边多听多看,看看他们是如何和客户交流的,哪些话该说,哪些话不该说,都让我多留意留意,回来的路上,有什么不懂的,就多问问,尽快让自己成为一个合格的销售员。
在我实习的这几天里,我主要负责的是孝感市第二人民医院,这家医院规模虽然不是我想象中的那么大,不过在当地也还算一家比较大的医院了。一大清早,我们就带着几箱药品去了孝感,也许是我们公司长期和这家医院来往,所以我也没接触到什么高层管理人员。几天下来,真是给了我不少的锻炼,当然,主要是身体上的锻炼,因为每次送货都要爬很高的楼层,一箱接一箱地搬上搬下,几趟下来之后,人都感觉腰酸背痛、四肢乏力了。
专业:生物技术及应用
学号:xx
姓名:xx
指导教师:xx
实习单位:
马应龙药业集团股份有限公司
实习时间:
20xx年11月1日-20xx年12月31日
实习目的:
1、检验和考察我们对所学专业知识和技能的理解和掌握程度,锻炼我们综合运用所学专业知识和技能,分析解决工作中实际问题的能力。
2、进一步培养了我们调查、分析、研究企业工作中的实际问题的能力,培养其在研究中搜集、归纳、整理资料的能力和理论联系实际,实事求是的工作作风及踏实认真、吃苦耐劳、用于创新的工作精神。
3、通过实际工作中与他人的广泛接触,进一步锻炼我们的表达能力和交际能力,培养了我们的团队意识。
4、进一步熟悉企业工作的主要内容和职责要求,做好就业的心理准备和知识储备。
5、更好的学习GMP相关规程,了解药品从原料药一直到打包入库到销售的一系列步骤。
6、熟悉当前关于自己专业的就业形势,以一个学生的身份进入就业单位,为自己以后的职业做一个更好的规划,看自己适合什么样的岗位,适合什么样的工作。
实习岗位:
栓剂包装车间
实习内容:
1、早上六点半起床到车间之后把开始的准备工作做好,包括把未包装的盒子、指套、说明书搬出来,按规定的摆放方法摆放好。检查包装盒是否完整,“三期”(产品批号、生产日期、有效期)打印是否正确清楚。
2、七点左右洁净区开始出药,检查药的钢印(有效期和产品批号),检查药的数量,每六粒一板,多一粒少一粒都符合规定,属于不合格品要送回到洁净区里面,包装过程中发现任何药品不符合规定都要清理出来,包括药的完整没有瘪药、空壳药、脏药、数量不符合规定药、无三期的药、不是当日当期的`药、日期与包装盒不符合的药等,检查无误的药我们按药、指套、说明书的顺序把要放进包装盒子里,药品和说明书指套的摆放都有顺序和正反。
3、包好的药按10盒每捆,10捆每件由装箱的工人搬走打包。
4、保证所有用品的整洁有序,保持工位的整洁,包装药品的时候要轻拿轻放,避免拿东西的时候砸坏药,减少损失。
5、进出车间必须按规定的着装,不得不穿工服进入生产车间,工服必须保持干净整洁,不允许不佩戴帽子进入包装车间。
6、一天的工作结束之后要把剩下的说明书指套的数量整理出来并记录下来,工位、地面要做好清洁,不要的箱子要拆掉平铺叠放好,装包装盒的塑料箱子收放好,保证箱子外面有标签的要撕掉标签,箱子内部干净无杂物,一箱一盖,贴编号的一侧朝外。
7、检查所有地方的电器,水龙头,桌椅无误之后方可以离开。
实习总结:转眼两个月的实习结束了,从开始进入马应龙药业的那一天起就标志着我马上就要从学校进入社会,身份即将从学生转换成社会上的工作者,虽然以前做过不少兼职,但是总有一个学生的帽子在保护着我们这些涉世未深的小青年,不管犯什么错误,主管领导等人对我们都是宽容与理解,学生嘛,年纪还小,还没正式步入社会,什么都不知道,犯错误很正常,现在把错误犯完了已经就不会再犯这样的错误了,这样可以让我们在平时的工作学习中还可以轻松应付。
从那天人事部主管进入我们学校给我们宣传马应龙的时候,我就感觉我的大学生活突然之间结束了,以后就不能再像以前一样这么自由了,每天都会有很严格的时间安排,更多的是一份责任,一份担当。
初进马应龙,当我从进入厂区的那一刻起就觉得马应龙与别的企业不一样,以前到过药厂参观过,某药厂进去就是一股刺鼻的化学品味道,里面全然没有绿色,树木都由于常年受化学品侵蚀都枯萎了,巨大的反应釜,还有很多废弃的发酵罐之类的到处放着,全然不像是一个企业,倒像是一个黑作坊,但是马应龙里面看不出来是一个工厂,倒像是一个干干净净,整整齐齐的花园,到处充斥着各种颜色的花草,完善的基础设施,有规矩有条理,厂区的道路宽敞干净,车队的车停得整整齐齐,并且完全看不到污秽,公司员工之间相处融洽,公司目标明确,所做的所有事都是围绕着四个宗旨:“为员工创造机会,为股东创造财富,为社会创造效益,为百姓创造健康”,始终践行着“龙马精神,健康人生”。
第一天进去就是办一些实习的手续,饭卡出入证等证件要齐全,由于外面物价过于离谱,公司都会给员工福利,在公司内部有平价的员工食堂,正餐都会有免费的水果供应,有免费的热水澡堂,这些体贴员工的做法在其他地方很少看到,也让我们学生进入社会的这个缓冲期比较平稳,不至于大起大落。前两天是关于安全和公司的一些宣传,讲了马应龙的创业史,
还有他一直践行的人生观,哲学观,世界观,价值观。从一个小医馆到后来的集中生产再到主板上市,在制药企业里面有着巨大的前景和说服力,公司主打产品:“马应龙麝香痔疮膏”“马应龙麝香痔疮栓”“八宝眼膏”“八宝眼霜”等等,其中以痔疮膏和痔疮栓为最主要的产品,由于市场上没有或者是有但是效果没有马应龙的好,所有马应龙凭着这两个产品就在世界上面领先其他国家的技术,市场占有率高于其他相同相似的产品。
分配车间之后,我和其他几位同学到了六车间,也就是栓剂车间,主要产品就是“马应龙麝香痔疮膏”,进去之后分管安全的领导首先给我们示范了灭火器的用法还有如何在逃生通道逃生,班长再带我们进入车间里面,里面的工人都在忙碌着,传送带传出来的药被拦下来然后按顺序放进包装盒子里面,出来的成品药要求很高,不能有脏药,瘪药,不符合规格的药,空壳药,没有“三期”的药,药品生产日期和批号与包装盒不一样的药都不能包装,需要踢捡出来然后交予班长送还洁净区,刚开始我们很不习惯,虽然有师傅带着教,但是拿笔杆子的我们面对着这一些盒子我们还真是手足无措,不知道怎么把速度提起来,后来我选择是看着师傅包,后来选择模仿,后来证明我的方法是正确的,不仅速度快,而且错误还少,产量提起来了,时间还绰绰有余,从那天开始就正式开始了我的实习,我上中班,下午两点过去,一直到晚上七点半左右下班,刚开始的几天什么都不知道,不知道工服穿着有哪些要求,不知道包装盒应该怎么放,不知道包装好之后应该怎么捆,多少成一捆,每天工作完之后应该做哪些事才可以下班,我们车间的班长是一个30多一点的女性,对我们实习生很照顾,有什么东西不知道地方的或者不知道该怎么办的时候,班长总会马上过来帮助我们,让我们更快的适应这里的环境,身边一起的正式职工也对我们很好,由于跟我们年纪差不多大,她们就像照顾自己弟弟一样的照顾我们,让我们感觉很好。
期间我们还去参观了洁净区,由于药品生产很严格,我们穿上了防护服,只能有一双眼睛露在外面,其余的都是封得严严实实的,参观洁净区的时候,技术员给我们说,严格的生产才会出合格的产品,操作的每一步都会有详细的记录,大到机械设备的使用维护运行状态,小到一块抹布拖把的摆放,洗洁精的用量用法都会严格的记录下来,洁净区是生产最严格的地方。
实习很快就结束了,短短的两个月让我受益匪浅,公司领导的关怀,没有特殊对待,每个员工都有同样的机会,公司严格的管理制度,领导对员工的关怀体贴都让我们舍不得这块地方。不久的将来我们马上就要面临到处投简历,跑招聘会,就业择业,到时候竞争会更激烈,现实会更残酷,只有通过自己的努力才会收获世界上最值钱的东西,获得最丰富的经验,未来的路还很长,我们都要好好走下去,来吧!年轻人们,我们一定要努力奋斗活出自己精彩的人生!
1 实习目的
了解犬猫较常见疾病;常用药物对应的症状和病因;手术中的各种操作。
2 实习动物
前来就诊的犬猫等动物。
3 实习材料及器械
3.1材料
温度计、听诊器、消毒液、保定嘴用的、绷带、酒精棉、碘酒棉、电动剪毛机、病例记录本、注射器、留置针等。
3.2器械
常规手术器械,x射线诊断仪,B超诊断仪。
4实习主要内容
实习内容大概可以分为分为接待客人,清洁卫生,协助诊断,协助治疗,病例监护等。
4.1清洁卫生:
①每天早上9点,首先进行扫地,再使用消毒水进行二次拖地(分别用布地拖及海绵地拖)。
②适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。
③寄养或留医宠物使用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太阳下晒。
④猫狗大小便失禁后的清洁处理,用消毒水拖地。
⑤诊疗过后的台面先喷洒消毒水,再用报纸或抹布马上进行清理。
4.2 接待客人:客人被接到接待室,然后去找诊治医师。做个简单的病况调查或技术性咨询,若相对简单,在自己所掌握知识范围内,则亲自解答,若超出自己所能回答范围,则带至医生处。
4.2 协助诊断:探量体温,一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例,为节省时间,经询问症状,若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等,可先行量体温;保定;x线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。
4.3 协助治疗:配药。按照处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取,放置于不锈钢器皿,用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、偶尔要用到的大小针头等。保定。注意不同大小、品种的保定方式,保定手势及力度,若徒手保定不可行,使用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白圈。皮下注射。注意抓起皮肤的方式及力度,刺针力度与深度,避免打入皮内造成囊肿,注意推针速度,不同情况需要快慢不同。静脉注射。悬挂药品,若须更换针头,首先进行,并旋紧,不须更换则先旋紧,然后关紧开关,拔除输液管插头帽,药瓶嘴向上将输液管插头插入瓶嘴,将药瓶挂上,挤出药液,使输液管整体自然成直线垂下,打开开关,使药液流经,至针头滴出可关闭开关。过程谨慎处理,避免出现气泡。若出现不少量气泡,将其打至上端。撕好胶布,垫报纸。用橡皮筋于肱骨处扎紧,酒精棉涂擦,使静脉怒张,入针,解除橡皮筋,打开输液管开关,用胶布和小纸片固定好。拔针。将胶布及针头等移除,用干棉止血若干分钟。灌肠。冲洗管经直肠进入肠道(肛门稍斜向上),输液管开关,灌肠后适当按摩摇晃。清洗消毒伤口。用镊子捏取碘酒棉或双氧水对患处进行清洗消毒。
4.4病例监护:监护输液,留意药瓶中药液的余量,及时配药更换;注意输液过程中常出现问题,如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等,采取重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。观察状态。随时观察病号精神、饮食、二便情况,探量体温,将变化情况反映给医生及主人。
5实习心得:
通过实习,我学会了对宠物的简单的临床检查,如量体温、检测犬瘟或细小病毒、打针等基本的技术,协助主治医生进行手术准备,对患宠进行体征检查和药物注射等。此次实习,不仅巩固了书本上的知识,而且提高了临床实践的能力,同时也对很多药品有了更深入的认识,对药学知识有了更深刻的了解。
医院实习报告不知不觉,我已经快要完成在二附院近一年的实习安排。在这段不长不短的时间,回味起每一个日子,轮转过的每一个科室,感觉都有说不完的故事,说不完的收获。这一年,在每一个与白大褂相伴的日子里,我习惯了每一天与病人的交流与沟通,习惯了每一天跟别人说我去上班了,等下我立刻就下班了之类的话,因为这些话说出来,就仿佛自己有拿工资一样的快感,虽然没有。而我自己也清楚的认识到,我已经不是那个在校园中只顾捧着书本,乳臭未干的大学生了,我也已经渐渐的融入了医院的大熔炉,想要透过自己的.努力,来实现什么、证明什么。
一年的实习,最大的收获莫过于在临床上的操作。这一点首先要感谢各个科室的老师和学长们,在实习中,不断给予我们学习和操作的机会,不管你们是批评也好,夸奖也罢,管理很严也好,放任自流也罢,至少,渐渐消除了我对临床的恐惧,至少让我对未来的生活不算失望。记得初入临床实习的第一个科室就是普外科九区,初入临床,胆怯又不安,但是幸运的是,在我的用心争取下,选到了学姐给我推荐的老师董小刚,一年下来,我觉得教我最多的,临床收获最多的还是他,所以,还是很感谢,感谢那三个星期的耐心教导与帮忙。回想起这一年,总是在外科的时候,日子过得更加充实,更加有好处,尤其是在九区,为了重新过一遍每个病人的化验单状况,经常在七点十五的时候就到办公室开始在电脑上看化验单,记录下异常,然后七点半开始查房,提醒老师患者的异常状况,查完房,回去跟着开医嘱,之后就马不停蹄的去趴在病人的伤口上换药、拆线,之后收拾好就跟着下去做手术,那时候的我感觉就像是打了鸡血,就算大手术早上开始做一向到下午三四点都不会觉得饿,觉得累,也充分证明了我是真真的女汉子,这样的日子持续了21天,就连周末都没有一个懒觉能够睡。每次给大伤口换药的时候,炎热的夏天,总是换完一个伤口后浑身都是汗,总有很多很善良的病人和病人家属,一口一个谢谢,一口一个辛苦了,那时候就会高尚的觉得再累也是值得的。记得遇到一个早期胃癌的患者,老爷爷看着很健康,说起来就应比我的爷爷还小那么十来岁,虽然是早期胃癌,但是心态很好,每次查房,他总是对着我笑笑,抬手跟我打招呼,那种感觉不像是医患的关系,更像是亲人,那天他做完手术,整个人虚弱了下来,躺在病床上,身上之后监护,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼泪,之后每次去给他换药总是个性耐心,个性留意,手术后的虚弱伤了他的元气,但是每次换药后,他总是双手合十在胸前,用口型轻轻的说一声谢谢,我想我们之间是建立了一个真诚的医患关系,更似亲人。所以,好人终究是有好报,他恢复的个性快也个性好,出院的时候,他对我们组的每一个医生都道了别表示了感谢。之后一次行风办的老师说,有一位患者的回访还提到了我,我脑海中立马就浮现这位爷爷,被记住总是幸福的。
当然,并不是每一个患者都那么待见你,也有患者看看我的胸牌,不管医院怎样掩饰,家属还是一眼就识别出我是实习生,那种感觉就像是自己被打了假,去换药的时候,他们总是会说,某某某医生在吗,也就是我的上级医生,我懂,他是嫌弃我级别低,我顿时不高兴,回了一句不在,然后开始换药,再一次换药的时候从内心开始排斥,不想去,师兄说你管他怎样说呢,我也想,对阿,我堂堂南医大七年制实习生,还能连换药都不能不知是他们不好意思了,还是我的技术真的没有那么烂,他们之后也没再说什么,我感情用事总是不对,自己手底下的病人,不管他怎样样,你都要用专业的态度去对待,只有你做得好了,才能证明你不是赝品。
出了普外科,感觉所有的科室都是酱油,难道是我求虐心思太重幸运的是,在外科,总是能跟到我所喜欢的组,普外科跟了董小刚,泌尿外科跟了杨健,脑外跟了大主任,要么就不上班,要上班,总是忙一点,才会让我感觉到自己的存在感。
轮转一年,对内科无感,如果是忙的科室,状态就是我不是准备跑腿,就是在跑腿的路上。当然了,跟着主任查房还是很有意思的,跟着一些爱讲故事的主任,总是会听到很多很神奇的事情,或者是他当年的丰功伟绩。我觉得在他们的脑子里,肯定有很多树状图,症状站在顶端,往下好多分支,看不懂的人觉得很杂乱,而他自己总是有条不紊,一步步进行着。我想良好的思维潜力,其实也就是一种良好的习惯,应对病人,习惯了细致的进行病史询问,习惯了针对患者的病情进行适当完整的体格检查,习惯了如果要诊断或者鉴别需要患者哪些检查结果,也习惯了如果患者出现这样那样的状况选取了最适宜的药物。总有一天,我想我的这种习惯也会养成。
说起来总是没完,很久没有写过这么多了,原谅我的牢骚,一年的生活,回忆起来总是记不全,但是总归留下些什么,来祭奠一下我终已逝去的青春,迎接我真正的称呼“儿科医生”。
黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针,在国内医学界得到普遍认同,为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础。那么,这样的基础是怎样一回事呢?年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢?
首先要明确的是,打基础是一个过程。老医学专家们认为,临床医生们的这一过程需要5-10年时间才能完成,可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师,打下的医学基础质量最高,含金量最大。吴阶平院士认为,这10年是医生们的自然成长阶段,主要是感性认识,逐步取得经验积累和业务进步。
可现实中,许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识,缺少思想准备,收获与进步不大,有不少人甚至停滞不前了或后退了,很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。
看一看前辈的做法,了解他们当年是怎样打基础的,无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历,核心是“为做好医生学本领”。当时,不论在病房见习还是听课、读书,吴老都是本着学本领的目的,对临床中的所见所闻,教师和上级医生的言行举止,分析问题的方法,各种学术活动,都进行观察和思考,努力从中学到本领。他举例说,诊疗了几例阑尾炎后,感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求,术前尽量分析炎症的程度,腹膜腔内的反应,阑尾内有无粪石,阑尾的位置等,在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的,在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例,有意识地对待后,所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此,学本领成为他成长的开始,也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了,就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段,即自学成才阶段。
吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯,不着急、细心看、多思考、当好助手,从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”,即细心听取病史介绍,系统进行体格检查,反复进行临床观察,在此基础上进行临床分析,做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步,刻苦钻研,自强不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领,他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活,其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。
初入医门,搭基础就是学本领,学的是临床专业技术的基本功,并不断实践,总结成自己的`经验。同时,还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练,如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等,不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变,就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。
客观地说,在5-10年的临床过程中,每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变,每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程,就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程,医生们也逐步地走向成熟。
一、实习时间:
20xx年8月
二、实习地点:
省立医院小儿血液内分泌科
三、实习内容:
1、门诊实习(内分泌科)
2、病房实习(血液科)
看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的实习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类
一是血液类疾病的病人
二是内分泌类疾病的病人。
血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、子丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例:
14号床,毕xx,男,3岁,诊断为白血病(ALL)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(L3)7月余,为行化疗入院。(第9次)
第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:WBC ×10^9/L,RBC ×10^12/L,PLT 54×10^9/L,HB 83g/L,NEUT# ×10^9/L,RC %,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合ALL—L3。
临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
实习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,实习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑CT、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的`精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度 较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。
记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分。
第一部分是门诊大楼总共有八层。
一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和ct室。
二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处。
三层是各科的门诊,心电图室等。
四层和五层也是门诊,病案室等。
五层是护理部院长室等所有的领导都在这层。
六层还有全院最大的会议室。
第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。
我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的.收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等。我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
经过n天的实习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的'工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分认识到医疗工作的高风险性,认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在掌握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
时间过得真快,在这n天的实践里,我不仅学到了许多护理专业知识,更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然,在实践的时候必须要早早起床,工作也算比较累,但是每当看到病人康复后的笑容时,我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者,我们的职责就是救死扶伤。健康所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这n天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
总之,我觉得这次的寒假实践对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!
时间真是转瞬即逝,一周又过去了,想必有很多难忘的瞬间吧,是时候静下心来好好写写周记了。相信许多人会觉得周记很难写吧,以下是小编精心整理的大四医院会计实习周记,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。医院出纳实习周记 篇1 这两周的我在负责公司工商年检的任务,于是公司给我专门安排了培训人员教我如何进行营业执照...
在日常的生活当中,范文的需求量越来越大,范文可以为我们平时的生活提供不少帮助,你是否在寻找一些可参考的范文呢?下面由小编帮大家编辑的《医院实习周记》,供你参考,希望能够帮助到大家。医院实习会计周记 第一周 我是一名大三的会计专业学生,在学校里已经学习了许多的理论知识,但是我觉得唯有走进实际的工作环境...
时光匆匆,一个星期已经结束了,这一小段时间里,我们一定有不少所感所惑吧,不妨坐下来好好写写周记吧。怎样写周记才更能吸引眼球呢?以下是小编整理的医院的实习周记,仅供参考,大家一起来看看吧。医院实习周记 篇1第1周作为护理专业的大学生,我很荣幸能够进入护理专业相关的岗位实习。相信每个人都有第...
撰写各种文件是我们职责所涵盖的任务,我们一直奉行与优秀的范文结伴相伴的原则。优秀的范文能够全面了解我们自己的成绩和经验。为了确保范文的全面性,我们根据您的需求进行了“医院实习周记”的编辑。...
周记是分享生活中中的一些琐碎的小事,老师都有布置学生写周记的习惯。坚持写周记我们可以从身边小事中汲取更多的生命能量和智慧。我们听了一场关于“医院实习周记”的演讲让我们思考了很多,经过阅读本页你的认识会更加全面!...
《医院实习周记》是由栏目小编为您搜集整理的内容。在日常工作中,几乎都需要文档的制作跟使用,动笔前先看一看有没有可参考的范文,写作架构是提高文学水平和写作能力的必经之路。供你参考,希望能够帮助到大家!...
通过实习周记,可以回顾自己在实习中的收获、遇到的问题以及解决的方法,从而不断提升自己的专业能力和综合素质。以下是小编精心整理的护士实习周记(精选12篇),仅供参考,大家一起来看看吧。医院护士长实习周记 篇1周记一:实习周记(5.22-6.01)到急诊科已经有一个星期了,这也是我实习呆的第...
随着人们的教育质量的提升,我们会看到各种各样的范文,范文能够运用到我们生活的方方面面,有哪些范文值得参考呢?下面,我们为你推荐了实习生医院周记,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。这是我第一次实习的经历,我被分配到一家医院的检验室。虽然我已经学习过很多知识,但是我对实际操作还不是很熟悉。因此,这...