现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通,易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉,牢骚越多越影响心理健康,也不懂得如何调整自己的心态。下面是小编收集整理的老年护理实训心得体会(精选8篇),欢迎阅读!此外,您还可以浏览作文栏目的关于动物作文7篇。
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面。同时对老年护理开展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所xx主任护师讲的《老年病人的需要与护理效劳》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理效劳的技巧和方法,展望将来老年人需要的效劳开展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业,而老年护理和康复那么是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会,只要我们给自己定好位,那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心,让我看到了我院今后开展的前景和方向。
她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则:加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、防止过度呵护的原则、身心整体护理的原则、平安预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心,让我在今后工作中以这几个原则作为中心,把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理,由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以xx老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特,尿管的选择就一改常态,她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12―14号尿管,不建议用18号或以上的尿管,她认为大号尿管舒适度差,导尿困难易造成尿道损害,拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。
而我们一惯的观念就是一般男病人选择16―18号,女病人用18―20号尿管,只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理,但是在现实护理中没有运用过,所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理,几位老年护理专家都从各方面给我们讲解,让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法,让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起,作好每一件事。
这个学习班让我收获很大,xx主任护师在最后总结时说:“我们在这里抛砖引玉,你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是根底护理,很多创造和科研工程都是从老年护理出来的,希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。〞她鼓励我在工作中要善于思考,发现问题、解决问题,勤于总结。
护士实习日记(一)
刚转到这个科,护士长就给我们排班,过年给我们放五天,回去上了两天长班病房,又休了两天,年也过完了,明天正式上班了,在这个科感觉时间过得特别快,每一个老师都特别好,感觉他们都特像小孩子。
那天来了个过敏性紫癜的小孩,看着老师们抢救她,每一个重要的环节,护士要如何配合医生进行抢救。还有一个混血的小孩,他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病,长得好可爱。
眼看在儿科只呆半个月了,好好学习吧~
护士实习日记(二)
今天是我第一天去医院实习,的确有点担心,不是激动。昨天护士长拿了一套旧护士服给我,今天穿起来还真有那么一点味道!嘿嘿!在血液科大多数病人都是白血病人,也都是长期住院的病人,看得出来他们跟护士的关系还不错的。带我的老师姓罗,是组长。她的操作水平的确很不错,很多病人对她都很尊敬。今天在老师的带领下的确学到了很多很多。
换上衣服出来,老师带着我来到治疗室,早上是最忙的时候,主要任务是配药,老师教我怎么对单子然后把药摆好,什么是一天一次的药,什么是一天两次的药都要弄清楚。摆好药后得把每瓶药做好标记,写好名字和床号。看着老师们迅速地把一切准备好,觉得这些事很简单,然而老师让我自己来试时我就发现自己太小看这些事了。用沙轮刮,敲掉注射液的玻璃帽不是看起来那么简单,从里面抽药水也不是那么简单。唉!当老师把要打针的药摆好在推车上后,老师叫我一起去打针。
我推着车来到病房,老师强调了要三查八对,一定要叫病人的名字。这里的病人由于要长期注射,打针对他们来说是件很痛苦的事,所以大部分病人都是用的静脉留置针,老师给我介绍了如何在留置针上打针。老师在给有的病人做静脉穿刺时也教了我怎么找血管,如何排气等等。打完针后回到护士站老师让我自己看看平时用的药,大致了解了该科室的一般用药,这里大部分是些化疗药,还有消炎药,止血药,大部分是肌苷胞苷,甲氨蝶呤,和头孢类的药等等。看完药后有时候会去看看老师拔针,换药水,封管等等,一个上午我一直没停下来过,坐都没坐过,看着她们忙个不停我也不好意思停下来休息。
下午的事情要少很多,不过却领悟到一些东西。下午老师没什么事,我跟着她们实习生一起学。在这里有个实习生很好,她一直忙着做事,我跟着她,她教我怎么排气,怎么封管。看起来很简单的事情真的很难,你在排气时要遵守过程,不能把空气弄到身体里,封管时也要注意取针管时要捏住不让空气进入。她们的每一步操作都严格遵守无菌操作,这个概念真的很重要!
护士实习日记(三)
今天是个好天气,一大早起来迎着朝阳,乘着车,心情不错。今天是我转科的日子,又要到一个陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了妇产科收拾我的东西,跟老师说再见后就去了儿科,在门诊大楼,这里的环境把我饶得晕头转向,我绕了半天终于找到了儿科,见到了这里工作的护士,见到了漂亮的老师,交完班后护士长就给我们安排了工作,我们现在在这里也是上白班,等到了二十几号后老师再重新安排,这里的老师都挺好的。
董寒老师是带教组长,我们先跟她学习,她交我们如何换算药物的计量:医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些,不过有些在妇产科经常用到,比如说,硫酸镁、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟着白老师上临床班,就是帮小朋友们做雾化,拍痰,中午量体温,看老师如何用吸痰器吸痰,做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的,除了爱哭的,呵呵~~~~~
护士长工作效率真高,班都排好了,我跟着白老师上临床班,上到星期五,然后休两天,放三天,一共接着放五天。临床班的工作做完后,又可以跟着董老师她们学习其它的。恩,今天还是挺开心的。
护士实习日记(四)
今天都是转科的第二天了,昨天下午专科过去我们什么都没有做,可是今天早上一去就分了带教的老师,今天对于的来说感觉好漫长呀,我现在是真真实实的接触操作了,早上我们就分了六个组,和老师们是一样的,我们固定自己在一个组,老师轮转不同我们就可以跟着不同的老师了,我分到了第六组,也是最后一个组,有些组是两个学生可是我是一个人跟着一个老师,不知道是好还是不好。现在是在呼吸内科和肿瘤科,这是一个大的科室,病人很多,夏天对于呼吸疾病来说是一个淡季,所以现在的病人是70几个,老师说是很少很少的了,平时都是一百多的病人。这个科室很和谐,来的时候是前面一批实习生买了水果,老师让我们快吃,有些不好意思。今天又是一个老师的哈密瓜,不过我们好多人吃不来哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌症的,可是病人自己是不知道的,所以当我们用药的时候抗癌药物,比如鸦胆子、胸腺五肽这些都是不能跟病人直接说是抗癌的,统一都说是增强抵抗力的。
我跟着一个姓陈的老师,陈老师人很好,有时候有点小严肃,今天很失败的是,我犯了很多小错,第一次操作真的好紧张。先是老师让我排气,我是和在儿科一样的方法,可是在儿科的时候平时都是自己去排气,现在要跟着老师一起去实在是太紧张了,人一紧张就容易出错,本来平时做得好好的,现在却什么都不对,手也不知道放到哪里去,排气的时候不能放在腰部以下了,选择粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打开针冒排气,绷紧皮肤,穿刺时要直接进针不要一下一下试着来。我看了老师扎了一个然后就让我来,我进针的时候手在那里抖啊抖的,进了好不容易有回血了,可是一输水就起包了,赶忙跟那个叔叔道歉。
然后老师问我会皮试不,我说没有做过,然后老师就做了一次我看,然后我就来做了,第一次是进太浅了一推有点漏水,老师让我再进一点,然后第二针本来很好的,就是在找位置的时候先看的外侧,本来就是应该在内侧可是我平时都是看自己手,贸然看别人的手还分不清了。丢脸。特别是老师再问几个问题,本来都是平时记得清楚的科室当老师问的时候完全茫然了,就是进针的角度老师问起都没有反应过来,然后同学,肌注(im)是90度,皮内(id)5度,皮下(h)30-40度,j静脉注射(iv)15-30度。
护士实习日记(五)
结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素K1和青霉素(不需要做皮试)。
下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。
护士实习日记(六)
早上老师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力。
止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)
今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!!输了两个病人,都打进去了,但还是有小小的瑕疵,下次补进。
护士实习日记(七)
今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的`病人,血压148/84mmHg,今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推MgSO4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
护士实习日记(八)
今天和省医护校的同学学习了打胎监,下午拜了每天要病人要输的药,不过今天还比较轻松,今天病人还入院的病人还比较少,出院的病人有11个,感觉需要学习的地方还有很多,抓紧有限的时间,在妇产科学到更多的东西。
护士实习日记(九)
即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班,大概八点半去ICU查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免缀床受伤,后来老师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了,相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在今早不幸夭折,她35岁,G3P1(怀过3个只生了一个,唯一的一个却夭折了)。
今天和老师学习了女性导尿,看起来挺简单的,但还没操作过。后来学习了待产准备,为即将降临的小毛毛准备被包(包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片),称重,取一次性灭菌产包,然后送到产房或手术室(剖宫产),然后监测特级护理病人的生命体征,记录,就这样,完成了今天的学习。
在我医学院的学习生涯中,实习是一个非常重要的环节。通过实习,我们有机会亲身接触病人,学习并应用我们所学的医学知识。这次实习,我被分派到了消化内科进行护理工作。下面,我将详细地描述我的实习经历。
第一周:熟悉环境,了解病人情况
实习的第一天,我感到既紧张又兴奋。主管护士带领我参观了整个消化内科的护理区域,介绍了不同病房的分工和情况。在介绍完基本环境后,我被介绍到了我的病房。
我的病房是一个较小的病房,共有六个床位。这天,来住院的病人并不多,只有两位。我利用这段时间详细了解了这两位病人的情况。其中一位是患有胃溃疡的中年男性,另一位是患有胰腺炎的年轻女性。我详细了解了他们的病史、主要症状以及接受的治疗方案。
第二周:观察与交流
在第二周的实习中,我主要是观察病人的病情变化,同时与病人和他们的家属进行交流。观察病人的病情变化对于及时掌握病情发展至关重要,这样才能及时调整治疗方案。
我特别留意了胃溃疡患者的饮食情况,了解饮食对他的影响。经过观察,我发现他在进食后经常出现腹痛和反酸的情况。我通过与他交流,了解到他平时的饮食并不健康,时常食用辛辣和油腻食物。在得到医生的同意后,我向他的家属介绍了一些饮食建议,并告诉他们应该注意不要给患者带来过多的压力。
对于胰腺炎患者,我更注重与她交流。胰腺炎是一种非常痛苦的疾病,病人常常情绪低落。我经常花时间与她聊天,鼓励她积极面对治疗。通过与她的交流,我了解到她对于疼痛的感受,以及治疗方案的效果。我告诉她,治疗过程中一定会有好转的时候,而且我们会一直陪伴在她的身边。
第三周:手护管理与护理技术
第三周的实习中,我参与了更多的实际护理工作。在了解了一些基本的`手护管理和护理技术后,我得到了机会进行实践。
我首先进行了病人的体温、脉搏和呼吸等基本生命体征的观察,确保他们的身体状况正常。我还参与了胃溃疡患者的胃镜检查,帮助医生准备器械和解释检查过程。我还学习了如何正确地给病人测血糖,并及时记录。
在与胃溃疡患者的交流中,我了解到他存在焦虑和睡眠问题。我学习并应用了一些心理护理的技巧,如放松训练和音乐疗法。通过这些方法,他的焦虑得到了一定的缓解,睡眠也逐渐恢复。
第四周:小结与反思
实习的最后一周,我进行了一次小结和反思。我回顾了所经历的每一个实习环节,并思考自己的不足之处。我发现自己在与病人交流时还有一些紧张和不自信,需要进一步加强。
同时,我也意识到,护理工作并不仅仅只是提供基本的生活照料和药物管理,更重要的是与患者建立起良好的信任和情感联系。只有通过有效的交流和关心,才能更好地帮助他们恢复健康。
通过这一次消化内科护理实习,我不仅学到了很多专业知识和技能,还提高了与病人相处的能力。我相信,在今后的医学生涯中,这次实习经历会成为我成长的宝贵财富。
在xxx医院护理实践的两个星期很快过去,仿佛一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院。尽管这段时间很短,但点点滴滴的学习对我都很重要。我倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。在学习与实践的过程中,有汗水,更有无尽的收获。
一进医院,总护士长根据我的情况把我安排在了内2,因为见习时间只有两周,所以并没有让我像实习护士那样经历不同的科室。刚进医院的时候我很不知所措,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,科室的护士长和我的带教老师蔡老师为我耐心介绍病房结构,介绍工作内容,带教老师们的丰富经验,让我很快地理解了我们科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院见习和实践打定了良好的基础,这应该算的上是见习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
第一天到科室的时候,蔡老师就指出了我很多小细节上的错误。护士都是统一着装的',头上要戴护士帽,穿白大褂和护士鞋,胸前要佩戴有自己名字的护士胸牌和护士表,而我当天只穿了白大褂,蔡老师解释说病人看到我的着装会误以为我是医生,所以当即让我换了一身护士的行头,表示即使是见习也要遵守医院的着装制度。
早上8点的时候有交班,医院纪律很严肃,几乎每个人都自觉提前了5分钟,参加过交班才知道,内3共38床病患,每个人的情况都不一样,但护士与医生在交班的时候对每个病人的每一项情况几乎都了若指掌,脱口而出,让我很是惊异与敬佩。
然后开始例行查房,我跟在蔡老师身边观察和学习,因为我几乎对护士的工作一窍不通,所以她做的每件事都要先和我解释,而我几乎不能帮上什么忙,开始很有些很无措的失落感,不知道自己应该做什么,似乎什么也不能做,有时候还会影响到他人。每当有些病人用很依赖的语气让我帮忙而我什么都做不了的时候,我都觉得很惭愧。也因此,我暗自告诉自己要多学多看,争取早日能尽自己的一份力帮助到他们。
一天下来,我发现护士的工作真的很辛苦,繁重又杂乱,护理、配药、发药、输液、换液、打针,查房,满足病人每一个小小的要求。而我从最基本的6步洗手法开始学习,慢慢了解各个基本操作的方法。例如怎么进行物品消毒,怎么换药,怎么注射,怎么测体温脉搏呼吸血压等等。
有些事情在那些资深的护士做起来很容易,可是换成自己就会发现不那么轻松了,因为内3主要是心血管和呼吸内科病人,所以很多老人患有高血压,护士们每天都要例行测血压,蔡老师就指导我如何量血压,工序并不复杂,但是我却总是听不准,我明白这是经验的问题,熟能生巧,所以也不气馁,而蔡老师也有意训练我,每次都是我先测一遍,她再测2遍,非常耐心又负责任。
蔡老师是一位经验极丰富的护士,很多病人都指明要她打针,都说她打针很轻,不疼,蔡老师跟我说,这也是经验,主要是先找好血管再下针,输液我不能操作,所以蔡老师就叫我帮她三查七对,让我多和病患交流,一开始我不知道如何自然地和病患交流,但是慢慢的,我发现蔡老师和病人相处很融洽,会主动询问他们的感觉,问安问好,有时还会拉拉家常,我慢慢地看着,终于鼓起勇气和一位老婆婆说了会子话,问她有什么需要,空调温度低不低,电视要不要换频道,吊瓶要不要换位置等等。就这样,有了一个好的开始,渐渐地,我和病患的交流也越来越多,我告诉他们我是见习,是来学习的,他们很理解我,让我发现和病患交流也是一件很开心的事情。
实习的第二天,我就觉得没有那么茫然了,跟着蔡老师边学边做,之前的恐惧和紧张,消退了不少,虽然也并不轻松,但好像不那么无措了。
在短短两天的实习时间中,我犯了不少的错误,而且都是很低级的错误。那么幸运的是遇上了一位很好的带教老师,蔡老师对我的包容和微笑,让我很感动、惭愧和过意不去!我知道我医学生涯后面的路还好长,若能一步步地走,踏实地做,是受益终生了。看着那些病人,想着自己学医的动机,虽天真,可也无悔!
后面几天查房时,都是比较沉重的,房间空气不好,真想帮病患开下窗户通通风。最难过的,还是看到那些病人那么痛苦,那么伤悲。有位老奶奶已不能说话了,我们查房时拒绝打针,护士都安慰她病很快就会好的。可怜的老人啊,我们谁面对死亡时不怕呢?有位叔叔才四十多点,却已昏迷好多天了,在特护病房里,也许,这个美丽的生命,很快就会离我们远去?
最让我感动的,还是那些陪床的家属,他们都守在生病的亲人身边,那么深情!许多家属晚上就在病房的地上铺床被子睡在上面。一个病人,连着的是一个家庭,是许多的亲人,甚至是一个他(她)生活的圈子。沉重中,我无言。我害怕的,是当自己将来日复一日地面对这些,会变得麻木,会不再记挂而只想着个人的利益?
看到一些病人晚上就睡在病房的地上,有的甚至是在大厅的座位上坐一夜,心里真的`很不好受。昨夜有位病人的钱被小偷偷了200多去!
交班时听昨晚值班的护士说,昨晚一直抢救病人到四点多,还是没能挽回,病人家属来时哭得惊天动地。这是我第一次在医院送走一颗生命,觉得很难过。一天都有些恍惚,我记得昨天似乎还给她换药了的,今天就不在了,生死无常就发生在眼前,真的很考验人的心态。蔡老师也只是一声叹息。
我看到23床的病人,很憨厚,老是笑着,而照顾他的,是他弟弟,也已是一位需要人照顾的老人了,却还得在医院照顾病人,自己行动起来都不便,每次看了,都特别伤感。31床那位病人,身体很虚弱,他总让我想起外公!大多数都是农民,面对疾病,却得想尽一切办法交上医药费来治疗,让我欣慰的是,我没有看到他们愁苦的面容,他们都是坦然处之!我想,我也会爱着那些贫穷又受病痛折磨的人的吧!看到他们,我想,这也是为什么我选择学医吧。
每一个病人都连着一个家庭,而每一个家庭,都有他们自己的故事,各不相同。分起来,却是孝与不孝、穷与富!
有钱人,病治好了,他还可在医院住着,而这穷人,病情还很严重,却也得出院。孝的,让我感动,不孝的,只能无力无声地气愤。
昨天,21床脑出血病人的媳妇第一次来医院,到医生办公室来,想尽快让她婆婆出院,她公公跟进来了,她就朝他吼:“是你来问还是我来问?”老人只得无声地出去了!
七号来的那位病人,三个儿子,一个女儿,都跟来了,贫穷人家的孩子,却是找医生一再说不要怕花钱,用最好的药。时常来问病情,那份焦急的心情,我是懂的,可我帮不了他们。他们父亲来时是神志不情,嗜睡,做了CT也未发现病灶,肝功能不好,管床医生怀疑他是肝性脑病,请肝胆科的主任来会诊,就转到他们科去了。他们那么焦急,因为问得较多,让医生比较心烦,可我什么也帮不了他们。下午下班时,我看到几个孩子带着他们的父亲坐在院外的石阶上,很幸福,也很和谐!只愿他能早日康复吧!
昨天一位老人带他老伴来看病,一般一办住院手续至少得交500元,他们一共才带了200元,我们副院长给他办的手续,问了他一句交了200还有钱吃饭不,他说吃饭就再说吧!上午跟蔡老师查完房,下完医嘱就下班了,也不知道那两位老人中饭是怎么解决的。我想第二天查房时问问却没见他们人,只能安慰自己说他们家离医院不远,大概是回家吃饭去了吧!
第5天黄昏时收进一个神清、反应迟钝的病人,可是又停电,所以头颅CT也没做,只是下医嘱开了些药。晚上9点多用车推着她去CT室一做CT,居然是蛛网膜下腔出血。而这位病人,今年才49岁。
每天要面对不同的病人,什么事都有可能发生,也是在面对着不同的故事,可我,好像只是一个旁观者,带着自己的感情,沉默着。有时候我真的觉得一颗爱人之心比什么都重要,医者,贵在治病救人。
在接下来的几天里,我陆续仔细观察到了了上尿管,鼻饲,胸穿等操作,每天的心情都很复杂,学习是一方面,但是看到医院里上演的那些人情事故悲欢离合,对我的心境影响很大,我想这才是我最需要磨练的地方。
后来在我的软磨硬泡之下,护士长同意我到手术台见习,这让我很激动,我想放下病房里亲见的那些无奈与悲伤。一直想去的地方手术室这一天终于来到了,这一天早早的就来到了医院,迫不及待的进入了手术室的大门,手术室的工作与其他科室实完全不同的,但也是最要谨慎小心的地方。
首先必须要时刻牢记无菌,在手术室里的一举一动都要保持无菌。见过护士长后他们就开始工作了,我不能够上台,只能在手术间外,学习消毒与无菌包的打法,这些工作做完后我没其他的事情做了,经过护士长的同意我们穿上了隔离衣,带好了口罩和帽子进入了手术间,手术间的医生和护士都特别的好,边做边给我们详细的讲解,手术室的护士工作大致分为两种:器械护士和巡回护士,器械护士负责在手术中传递器械,而巡回护士在主要负责准备手术用物和在手术中及时替器械护士补充用具。
到手术台的第二天,我更加仔细观察,和我一起的一个实习护士先上了巡回,第一件事是准备用物,核对病人准确无误后静脉注射平衡液,手术开始后先与器械护士一起核对器械的数目,然后便在一旁观察病人的状态。手术结束后还要在与器械护士一起核对两次器械的数目,以免器械留在病人体腔内发生意外。就这样她的工作结束了,而我只是看着就觉得又兴奋又紧张。
后来那个实习护士就正式上台了,不过并不是单独上台而是与老师一起在旁边帮老师打下手,因为见习,我还是在一边观察。老师很好耐心的在旁边指导,穿针的时候,针眼太细,线头太粗那个实习的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗,但医生们特别的体贴,安慰她让她不用着急,慢慢来,老师也很好,说她先干着,让在练练。有些器械我不太熟悉医生们会告诉我是哪一个。
在老师们的指导下手术顺利完成,出来后,我们都很累,虽然我只是看着,但已经站了5个多小时了饭也没吃,从手术间出来我们俩累的一直坐在手术间里,老师们找不到我们,叫了好几遍我们才反应过来,护士长过来让我们俩到休息室去休息,还给我们定好了饭,她问我们的感觉,我们都说累,不太适应,她却很温柔的说不要紧慢慢来,一开始都这样慢慢习惯了就好了,吃完饭,我们睡了一觉,起来后帮着打扫了一下卫生。
因为手术基本都在上午作,下午基本上是不接手术的,即使有也是急诊,不需要我们上,护士长也心疼我们怕我们累着下午的手术从来不让我们去,有时她想让我们上巡回我们应是争着要上器械,她每天只让我们上一台手术,有些我们没见过的手术她都会让我们上,在手术室如果上手术到12:30,那么下午2:00就可以下班,护士长人太好,不管我们几点下手术都让我们2:00下班。所以最后几天在手术室心情反而开朗了许多。实习的两个星期很快就结束了,真的是很充实的2个星期,我所学到的东西让我感觉把人都填满了,见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。
走出医院,我知道我从此对这里少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
近日,我有幸前往广州繁华大都市参加老年专科护理实践培训班,虽然短短几天学习时间受益匪浅,出发那天是台风“巨霸”来临,我们老年科六人同行冒着风雨来到广州,广州旧城区及郊区受灾比较严重……
这次《老年专科护理实践》培训班有来自五湖四海几十个单位,老师耐心讲课。而且理论结合临床,整个会议厅只听到老师讲课的声音,学员们采用不同方式记录知识。那怕错过一点点精髓,在课堂上老师与来自五湖四海的学员交流,学员把自己的疑问及经验与老师交流,老年专科护士的老师把国际性的知识带到课堂上,使我们开阔视野。更新知识。转变观念。
让我把几天所学知识与大家一起分享。
吴杏尧老师所讲的《20xx年老年专科护理十大安全目标解析》那一节,是本年度《老年专科中期评估考核》其中一项,结合本院的老年科大多数是老年痴呆病人,病者服完药后,一下就忘记了,老师在课中重点提到对认知障碍、记忆力衰退的患者发药时需笫三者在场,落实双人核对制度,避免不必要纠纷。
魏娟老师讲授的《老年尿失禁患者的尿管护理》尿管的气囊处理。采用香港的方法,气囊的大小一般使用5——10ml的无菌水,为什么不使用生理盐水呢!因为生理盐水会生成结晶。造成堵塞。拔尿管时气囊不能抽尽而损伤尿道口。通过这堂课使我受益匪浅,结合我院老年科多数用无菌生理盐水打气囊和膀胱冲洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的结晶在气囊部粘附,造成尿道口损伤,还引出尿液有沉淀物。经常堵塞尿管,频繁膀胱冲洗和导尿,不但增加患者痛苦。还给患者带来经济负担,增加护士的工作量。特别前列腺增生患者,拔尿管难度增加,强拔尿管增加患者痛苦。损伤度增大,造成再导尿成功率下降。另外漏尿的原因与处理,我们老年性患者漏尿经常发生,我们的误区凡是漏尿只有一个原因。是老年性患者弹性差反复导尿造成尿道口松弛,部分护士使用大一号尿管。气囊在10—20ml生理盐水等处理。
香港方面的处理不主张大号尿管。大气囊,因为舒适度差。导尿困难。大号尿管不一定就有大的开口,在男性病人易引起尿道压疮造成囊肿和狭窄,气囊越大越增加对膀胱的刺激,反复的牵拉更易对膀胱颈造成损伤,气囊大增加残余尿,增加感染机率和漏尿,一般选用尿管在12/14号。气囊5—10ml无菌水,尿中有沉淀物如碎片。颗粒用14/16号,血尿或尿中有血凝块才考虑使用18号。膀胱冲洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短几天,老师们把我们带到香港老年专科护理,让我们分享香港先进的专科护理知识。风雨虽大,但阻挡不了我们学习的热情,为了能把握更多的学习时间和与老师有更多接触机会,我们早早就去排队等候开门抢占座位。最后感谢医院领导给予我这次学习机会,我会把所学到的知识灵活运用在临床上,更好为患者服务,为创三甲医院出一分力量。
实习周记(5.22-6.01)
到急诊科已经有一个星期了,这也是我实习呆的第一个科室。还记得上临床的第一天,老师叫我给病人拔针,可是我害怕自己会弄疼他,因此手伸在那里好一会还是不敢拔,最终还是老师动手的。那时就在想自己怎么那么笨啊?什么都不会,什么都不敢,什么都不懂?这样下去要怎么办才好啊?老师看穿了我的心事,告诉我说:没事,每个刚到临床的人都一样,但是只要愿意学,认真学,慢慢就会好了。经过老师一个星期的教导,我现在敢给患者拔针,抽血,打针了,虽然还是会有一点害怕,但总算有进步,也相信自己会做得越来越好。
实习周记(6.02-6.10)
这是呆在急诊科的第二个星期,但却是我第一次独自抽血,第一次打针,第一次看见抢救骤停的病人,第一次看到呼吸机,也第一次学习呼吸机和心肺复苏机的使用,第一次独自一人做心电图,第一次接触洗胃机……好多好多的第一次,每一次都有着特殊的经历和含义。
在这,我印象最深的是第一次抽血。还记得那天,老师们都在忙着护理其他的患者,忽然,一位大哥哥拍了一下我的肩膀,叫我给他抽血。因为之前都没有独自抽过血,所以有点担心。当我正在犹豫的时候,大哥哥说:“没事,我相信你。”就因为他的这句话,我鼓起了勇气,但在进针的时候我还是有点害怕。当针进了二分之一时依然没有见到血,我更害怕了,手也不敢再动了。这时只听大哥哥说:“没事,别害怕。”于是我鼓足了勇气再进了针一点点,后来终于见到血了,我很开心,看到这位大哥哥也笑了。我也终于完成了第一次独自抽血。
经过这一次,让我后来有了更多的第一次,也让我懂得了自信和沟通的重要性。第一次的尝试真的很艰难,因为患者不敢做一个实习生的“试验品”,他们害怕实习生会做不好,害怕在这个时候在医院还出即使那么一点点差错。但为了成功的做好第一次,首先我们得相信自己,然后与患者沟通,取得他们的信任。我很努力地这样做了,所以我才有了那么多的第一次。相信我会在接下来的日子里会学得更多。
实习周记(6.11-6.18)
这个星期被护士长调到EICU照顾患有手足口病的小宝宝了。刚开始不知道怎么照顾宝宝,也不知道怎么哄哭的宝宝,所以只好当宝宝一哭的时候我就抱着他。一天下来,感觉自己什么都没学到,还累得全身无力,不过我终于体会到了父母照顾子女的艰辛。当看到重症监护室外面孩子们的父母没日没夜的守护,我了解了父母的伟大。呆在监护室的这些天,虽然我没有做过什么实际性的操作,而是如同学说的:像保姆一样在照顾孩子,但是,我知道了宝宝为什么会哭,知道了该怎样与宝宝相处,学会了哄宝宝,也学会了给宝宝穿衣…这些都为我在儿科的实习打下了一个很好的基础。
在急诊科这样一段特殊的日子里给我留下了美好的童真回忆,我相信这也会让我在之后的实习生涯中越走越顺。
实习周记(6.19-6.28)
被护士长调到EICU后,我有了自己的派班表。也正是因为这样,自从小宝宝出院后,我就成了流动人口,每天都跟不同的老师学习,有时候会觉得自己像个无家可归的人,有人教,没人管,但是慢慢才明白自己是这样的幸运。因为有了不同的老师,才可以学到每个老师的不同优点,学习每个老师不同的好的护理操作,同时也让自己在操作时变得更加独立和自信。
实习周记(6.29-7.05)
这些天,让我感触最深的就是跟着夏老师学习的那一天。她告诉我住在EICU里面的患者都是重症病的患者,要我们时刻关注,我们要像家人一样陪伴他们,给他们进行护理。在她身上我也确实看到了她对患者家人般的呵护。当我也学着给他们进行家人般的护理时,我发现自己的`工作变得很顺手,很轻松…突然觉得自己很伟大,尤其当我用压舌板一点一点给阿姨喂完那满满的一杯粥时,当九十多岁的爷爷拉着我和老师的手说你们两个孩子都是好人时。我心中充满了自豪,为自己选择的这份职业而自豪,为自己作为一名护士而自豪。
实习周记(7.06-7.18)
来到胸外科的第一天感觉并不好,觉得这里的护士长好凶,好严厉,我们一到科室报到,就被她骂得很惨。回到家后室友都说不敢在这里实习了,所以都有不想去上班的想法。可是当我们上了第一天班之后,却都很开心,也觉得很幸运,因为这里的老师都很好,每一个都笑脸待人,不管是不是我们的带教老师,只要你站在他身边他就会耐心的教你,只要你跟着他去护理,他就会给你动手的机会。所以,上完第一天夜班之后,我不仅学会了自己一直以来不敢抽的动脉血,也学会了很多很多科室里面的一些常用操作和一些常用药物的作用。在这里上了几天班之后,我发现自己喜欢上了这里的老师,也喜欢上了这个科室。并且慢慢的发现,原来护士长人很好,虽然在上班的时候很严厉,但是在空闲的时候却很和蔼,也很关心同事。也是在这里,我才明白,原来不能这么早的去预计自己的实习未来,尤其是给这个未来强加不好想法,因为未来的每一天其实都是美好的。
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)护理实习周记
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的'相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时 ,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)护理实习周记
7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
(三)护理实习周记
这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了 ,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)护理实习周记
这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
7月31日,按教学实习要求 ,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
1
难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,各种滋味,只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里可以继续过他“少爷”生活。婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿,为此,我也会痛心难忍,暗自落泪……
真实护士的生活就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位,既然,你选择了护理工作,就是选择了奉献。记得一首诗里写道:既然选择了远方,就注定要去流浪;我想用我的一生,来抹平你心头的创伤。
2
我从6月20号到耳鼻喉科报道进行实习,一直实习到7月21号,我们班三个一起在那报道,我们分配到不同的老师那里进行学习,我跟着龙卫东副主任医师,他带了一个研究生郑老师,我就跟着他学习,他很喜欢问我问题,由于一开始的紧张我什么都回答不出来,后来慢慢好了,第一天我就跟他写病历,不过都是复制,粘贴,我觉得我们一出校园就这样很不好,很不喜欢这样。
第二天我就跟着他进手术室了,在那里我真正体会到了什么是无菌观念,我们一般都不用洗手,因为我们大多数做的手术都是局麻,比如分泌性中耳炎(鼓膜切开放置T型引流管)、鼻窦炎,鼻中隔偏曲、鼻息肉 ,扁桃体摘除术(成年人,小孩全麻),颈部包快活检。全麻的也有,那时我们就要洗手穿无菌衣,如乳突根治术、放置听小骨、颈部包快切除术,不过声带息肉(全麻)不用洗手穿无菌衣,很幸运这些手术我都见过,并都上过台,现在做扁桃体我是最熟悉的,需要哪些器械我都知道,在医院我很喜欢上手术台,老师们都很喜欢我,我觉得一个实习生就应该有求知的欲望,这样对自己既负责任,对老师也是一种尊重,到了医院我才知道,只有实践了,学的知识记忆才会深刻,在医院我们也要时刻保护自己,我就见过几列,有的家长为了那几个钱都不会管自己孩子的死活,甚至还有些病人威胁医生,作为学医的我们,既要学会救治病人也要学会保护自己。
3
提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的,20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的.一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。
4
第二周见习结束,在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核,可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说,并不是自己做的已经足够好,也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你,医院和老师信任你而已!作为回报,希望自己可以做的更好!
周四的反示教让人觉得深刻!每一个操作,并不是一套简单的P&P那么简单!一个初出茅庐的护生,和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处,护生只是在简单机械的操作,老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之处积累的人文关怀。这些是时间的累计,也是护生学习之处,学生应该认真听老师的话,老师的每一句话,有教训也有经验,会让我们少走一些弯路,也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候,可以更上一层楼,在前辈的基础上有更好的进步!
重复的背,和练习操作程序,对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助,虽然乏味疲累,但还是无法否认,坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。下周就要进临床了,希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战!
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