一、前言:
20xx年在集团领导及医院各位领导的正确领导和支持下,检验科不断地加快发展建设、增进效益,树立新的管理理念、提高竞争实力,加强行风建设、提升检验科形象来完成全年工作目标和任务。在20xx年即将结束之际,我们对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验,查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下,使我们的工作将在新的一年更上一层楼。
二、科室基本情景:
检验科目前共有3名专业技术人员。在人员少工作压力大的情景下,(3、4、10、11、12月份)完成日常检验工作及社会团体体检的各项工作,完成各类检验仪器的每日校准、质控、定标,保证结果的准确性。在提高经济效益的前提下,降低成本,避免浪费。
三、完成的工作及取得的成绩
今年我科开展的检验新项目有妇科五联检、男科五联检、优生优育检测、TCT检测等;引进一台TCT制片机,这些大大地增加了检验科检测范围和有效地提高了检验科的整体服务质量,同时也给医院创造了巨大的财富。
1:20xx年检验科共创经济效益万余元(不含体验),其中门诊总收入约为万余元(TCT检测收入约为万),住院收入约为万余元,门诊接诊*人(次)。
2:完成了检验科程序文件、操作规程、检验科SOP操作手册、规章制度及记录表格,
3:努力做好设备管理工作,确保检验工作顺利进行,检验科的工作基本上实现自动化,设备的状态对工作起着至关重要的作用。为了保证检验质量,我们对设备进行严格的管理,认真对仪器设备进行维护保养,按时完成日维护、周维护和月维护,使得在用设备一向处于最佳的工作状态。经过湖南质检局校验。
4:科室信息化系统的建设,检验科最早所有的检验结果都是经过科室员工手写于检验申请单上,为了使报告更正规化、标准化。科室从外拷贝了检验报告电子系统,解决了报告不正规的问题。同时也简化了工作程序,保证了结果的准确。
5:医院血库的建立。在院领导的支持和科室员工的努力下,科室顺利经过了湖南省中心血站的检查,从而使我院获得了输血资格。为医院的质量安全得到了保证,同时也降低了医疗风险。经过全体员工的努力,检验科经过了上级医疗机构和卫生部门的各项检查。经过全体员工的努力,检验科的工作得到了临床科室的一致好评,检验质量、业务本事得到了他们的信赖。
四、医德医风和医疗质量方面
具有强烈的事业心和职责感,热情的对待每一个前来检查的病人,做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意为病人服务,得到病人的表扬,大家始终坚持进取向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。在工作中对不贴合检验要求的标本,耐心地向病人解释,和病人说明原因,取得病人的认可,重新留取标本。对工作中发现的`问题及时纠正,时刻与各科室坚持联系。我科员工严格遵守纪律,不迟到、不早退、不串岗、不旷工,无医疗差错。在工作上,大家注重各种知识的学习与积累,不断提高综合素质和工作本事。
五、业务工作和学习方面
对待工作认真负责,以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,为供给准确可靠的诊断依据。
六、科室存在的不足
1、人员问题:科室共有人员3人,其中1人中级职称,1人检验士。1人检验员,科室技术力量较欠缺,人员梯队断层,同时因工作量剧增,现有人员不够满足工作。故科室在20xx年需引进1名副高职称及1名检验师来扩充科室技术力量,完善人员梯队建设。
2、职责心问题,今年10月份发现试剂过期的现象存在,从这个问题中发现科室员工存在着职责心不强、主动意识不够的问题。
3、没有很好地注重工作的方式方法,与人沟通技巧还需进一步提升。
4、仪器设备还不充足,应当购置一台全自动化学发光检测仪。
20xx年工作计划
1:明年要高度重视提高员工素质、业务本事、操作技能、服务理念,发扬理论联系实际的作风,边学习、边总结、边提高,解决工作中的实际问题。狠抓专业知识及技能操作,熟悉各种仪器的操作规程,力求样样有章可循、有据可依;开展疑难病特殊检验项目来提高检验科知名度,在明年工作中要继续做好室内同时参加湖南省室间质控工作,保证检验结果的准确性,定期校准检验仪器和做好仪器维护记录。
2:明年科室将陆续开展新的自行检测项目如:免疫七项检测、微量元素检测、血型效价检测、优生八项检测等等。
3:科室的三年计划:
20xx年实现年总收入200万
20xx年实现年总收入300万
20xx年实现年总收入400万
20xx年,我们检验科的工作虽然取得了必须的成绩,但也存在不少的缺点和不足,恳请领导和同志们给与批评指正。明年,我们检验科将在集团及院领导的领导下,在其他科室的帮忙下,发扬优势,改正不足,努力做好各项工作。做到自我满意、医生满意、病人满意、领导放心!以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取在新的一年里再上一个新台阶!
xx年度在院务会和院领导的的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于积极的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了必须的成绩,也存在必须问题。现将一年来的工作情景总结为以下几个方面:
1、在院务会的领导和全科人员的共同努力下,xx年是1519810.30元xx年是2000498.70元相比增长482688.40元,增长了31.8%。完成了今年的预期工作目标。
2、在创办二甲工作中,大家加班加点先后完成了检验科和输血科的各项制度和程序,充分准备好检查的材料,得到了二甲审核团的高度评价。
3、为了使二甲工作顺利进行,科内5人参加了两天的兴安盟检验学会开展的二甲培训班。
4、在科室搬家的`过程中,利用半天加一夜的时间将十几台仪器,搬到新楼实验室,安装、调试、丝毫没影响全院的医疗业务,第二天所有项目照常展开。
5、大生化发生故障时、血球仪发生故障时,为了不影全院的医疗业务,我们不等、不靠;积极的开展业务。到旗医院、镇医院、铁路医院等兄弟单位去完成我们的工作。
6、加强科内业务学习培养对新引进的仪器在最短时间掌握操作、维护、保养。最大限度的降低了仪器损坏和磨损,大大的增强了仪器的使用寿命和年限。
7、引进更新了全自动生化分析仪、血凝仪、五分类血细胞分析仪,并且新引进微量元素分析仪和尿沉渣检测仪器,满足了临床医学异常是儿科医生多年来的迫切呼声。
8、经过和临床科室联席会议征求意见,我们经过各科室的意见汇总为以下几条:
①合血和用血问题:解决方案是自己储血应用方便,适当能够放宽用血政策,一袋血第一次合血能够退,第二次合血就必须用。
②一方面是关于晚间来患者化验单什么时候出来的问题,化验室给出的解决方案是晚上20:00点以之后的任何患者,化验室人员都会当急诊处理;化验结果出来后电话告知临床医生。另外急诊患者必须在化验单上标明“急”。
9、化验室开展的所有项目都开展了室内质控,更好的检测仪器的准确性和精密度;更好的为临床供给可靠的、科学的诊断依据。
10、严格科室纪律:所有人员不迟到、不早退、不旷工,严格做到无差错事故;对出现的问题,经过教育和处罚的方式严肃处理。
11、今年医院成立了体检科,检验科人员为了完成体检工作加班加点的完成了体检任务,进一步完善了体检的程序和资料,编写了很多的体检系统性文件、制定了很多的报告表格和档案,为医院树立了良好的形象。
在这一年中,科室人员团结努力、认真工作,刻苦钻研业务;刻苦学习专业知识;不断掌握新技术、新业务;积极参加院里组织的各项活动,圆满的完成了院里交给的各项工作。尽管在xx年取得了必须的成绩,但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处,在xx年的工作中将努力改善,争取在取得更好的成绩。
在中心领导的指导下,检验科在本年度工作中认真贯彻本中心“严肃认真的工作态度,实事求是的公正作风,标准规范的技术操作,及时准确的结果报告。”的质量方针,加强政治理论学习,树立全心全意为人民服务的思想,全体科员协调合作,努力提高自身素质,与其它业务科室密切配合,认真履行职责,对食品污染、食源性疾病、水源性疾病进行有效监控,为确保食品安全,预防食物中毒,保障广大消费者的合法权益提供及时准确的检测结果。有计划、有步骤地完成各项工作任务和指标,取得了较好的社会效益和经济效益。
一、完成工作情况
截至20xx年x月底,检验科人员在中心领导的指导下,合理分工,提高工作效率,圆满地完成了各业务科室的检测任务。检验科在年度中完成的工作任务情况如下:
1、 五大卫生样品类 完成各类从业人员健康体检2353人,其中表面抗原阳性为43人份,占总体检人数的4。0%,大三阳或小三阳为5人份,占总体检人数的0。4%;从6月份起按卫生部要求从业人员健康体检改检甲型肝炎及戊型肝炎,共检测 1287人份;全部为阴性;公共场所人员梅毒检测 230人份,阳性 3人,阳性率1。3%;ALT全部为正常;粪检均未检出目标肠道致病菌。
因受各种因素影响,至年底,食品样品仅为49份,食具检测样品为3户共49份,公共卫生类样品为380份,所检测食品样品均为客户自行送检样品。食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。
水质样品检测173份,除30份为县水利局末梢水监测外,其它143份为农村集中式或分散式供水水质监测。此次农村饮用水检测中,超标项目多为微生物指标和化学指标,无一份水样毒理学指标超标。其中以总大肠菌群及粪大肠菌群超标为主,共70份。表明这70处水源地有潜在的水质污染源,并可能诱发相关的介水传染病如感染性腹泻、细菌性痢疾等。建议中心领导以此检验结果提请县里相关部门对受污染的水源地给予关注及处理,以阻断介水传染病的发生可能,并借此提高疾控中心在民众中的社会知晓率。碘盐监测为320份,共有4份盐样不合格,合格率为98。75%,不合格样品均为低于盐碘卫生限值(盐碘卫生限值范围20~50 mg/kg),无非碘食用盐。
2、HIV初筛 完成自治区4个专项流调1302人份,其中HIV阳性57人份,阳性率为4。4%,HCV阳性107份,阳性率为8。2%,阳性率1。8%;;完成医学随访检测共654人份。TB/HIV共检测420人份,其中阳性9人份,阳性率为2。2%;监管场所共检测299人份,其中阳性3人份,阳性率为1。0%;VCT人群HIV初筛检测共403人份,其中阳性62人份,阳性率为15。4%;临床送检标本10人份,阳性7人份,阳性率为70。0%;血浆站送检4人份,阳性2人份,阳性率为50。0%。
3、食源性疾病项目 完成包括生畜肉、生禽肉、熟肉制品、速冻熟熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、鲜冻水产品、生食水产品、婴幼儿配方米粉、冰激凌、中式凉拌菜、沙拉、鲜榨果汁共12种重点食品监测51份,检测项目为沙门氏菌、大肠杆菌O157、单增李斯特菌、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌、创伤弧菌、副溶血弧菌9个项目,从51份样品中检得目标菌副溶血弧菌可疑菌株4株, 阪崎肠杆菌1株,金黄色葡萄球菌1侏,O157:NM1株,阳性数占所检份数的13。7%;大肠菌群检测17份,其中11份超标,占所检份数的64。7%。
4、其它疾控类样品 配合其他业务科室,对鼠疫监测样品进行分离及检测,共736份;采集手足口病样品共34份,危重病人样品均能及时上送百色CDC进行检测;参与处理4起突发性公共卫生事件,共采取6份食品类样品和16份粪便标本进行检测,经过检验人员加班加点的检验,在剩余饭菜中检出蜡样芽胞杆菌及金黄色葡萄球菌各一株,在食用油及剩余菜中检出桐油,为公共卫生突发事件的处理提供准确可靠的实验室依据。
5、门诊检验 肝功检测126人份,狂犬抗体检测225人份,三大常规检测765人份,结核痰涂片758张,其中阳性片65片。
6、质量控制 按年初工作计划,坚持对微生物室、理化室、HIV初筛室进行日常检测工作质量控制,在日常检测中,通过空白实验、平行双样实验、加标回收实验等方法控制分析误差,每季度进行一次无菌室监测,确保检测工作的质量和检测结果的可靠性。年初参加全国碘盐实验室组织的室间质控,并按时上报检测结果。6月份参加20xx年食源性致病菌监测工作质量控制考核,成绩为合格。
7、检验仪器的维护 对科室内所有仪器进行日常维护和保养,及时发现仪器故障并排除,确保检测仪器的正常运行。
8、科室人员业务学习 全年科室共有16人次参加市、区级业务培训。
二、存在问题
1、检验科现有检验人员6人,全部为初级级称,承担的工作又多,无法对新检验方法、新检验项目进行研究和探讨,致使本中心检验技术无新突破,造成检验人员对所检项目知而不专,无法开展新的检测项目及对应做项目进行扩项。
2、食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。食品安全关乎个人性命,关乎家庭幸福。近年来,随着不良商贩在各个领域制造、贩卖假冒伪劣之风的盛行,令食品安全问题遭遇到从未有过的挑战。疾控中心实验室应加强岗位练兵,培养复合型人才,才能在应急工作中做到迅速反应、先发制人,为食品安全工作提供最强有力的技术支撑。
三、今后工作设想
1、相应增加检验检测人员,加强原有检测人员业务素质培训。按现有人员配置状况,检验科人员已呈断层状态,全部为同一阶梯的检验师,无新人员充入。检验工作为一项技术性能较高的工作,要培养一个能真正独立操作的人员至少需要三年时间。对一个担负全县三十几万民众的疾病预防和控制的机构来说,不管是社会效益还是经济效益,实验室检测在其中都占举足轻重的地位。在市场高度发展的今天,食品原料不断更新,新的疾病、新的食品污染物也不断出现,就相应要求实验室检测能力也相应更新及提高,这也是增强实验室的市场竞争能力及疾病预防控制机构经济发展和自身生存的需求,所以在条件许可情况下应首要引进高素质、高技能的检验人才。
2、如果条件许可,检验人员应多参加市、区级的各种检验技术培训,吸取各种新开发的检验方法,不断提高我中心的检验技术,使我中心的检验水平走在同级CDC的前沿,为我县的疾病预防控制工作提供强有力的技术支撑及在源头上遏制食源性疾病的发生,确保我县区内人民群众的饮食安全。逐步提高我中心的检测能力及在各行业中的知名度。
总之,在今后的工作中,检验科全体人员均应坚持原则,充分发挥工作的主观能动性,树立工作的危机感与紧迫感,加强职业道德修养,不断提高检测人员的综合素质及检测技术,提高工作水平,确保检测质量的科学性、公正性和有效性。
关于今年寒假的社会实习活动,我们去了第九人民医院检验科。想着终于有机会进检验科,能够从中了解本人所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,心中既兴奋又紧张。教师讲解的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。
带着一份希冀和一份茫然步入了医院检验科进行了三个小时的学习。尽管我们仅在这里度过了短短的三个小时的时间,但也正是这短短的三个小时使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实习活动,更是对自己医生梦想的前期准备。
短短三个小时亲身体验了三个科室——生化,免疫,临检的繁忙,发现了原来工作和学习是大相径庭的。
首先是生化,这里的操作工作基本都是流水线,在这里,不只要对专业学问充分控制,还要对检验仪用具有一定的知晓,由于不知道什么时候仪器就会出毛病,这个时候还需求懂得如何处理机器问题。提到检验的结果问题,就不得不说储存血液标本了。这是为了便当病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时用的。不只是为了对病人负责,也是医护人员的一个义务。
第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需求的是大量的手工操作。由于很多是微量实验,就会差之毫厘,失之千里。教师也不敢随便让我们来操作。很多时候就是做一些简单的操作,在教师的旁边听一些实验的解说。有了这种直观的学习办法,使我们在课堂上的单纯的图文变得详细、形象起来。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,教师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。
都说如今的医患关系慌张,在这里见习时,也有幸听老师回答过病人的问题。与患者打交道的是需求耐烦,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的间隔,少了一份猜疑,多了一份信任。建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,。尽管我们很少直接接触患者,但是,作为医生,难免与病人接触,若我们能够给患者及其家属一抹微笑,那如同在寒冷的冬天给他们一缕阳光,那温暖不言而喻。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
曾经有人说,检验科的工作三个月就能够轻松上手,很简单。但是,真正来到这里,听教师讲解后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就仿佛病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实习操作经历。
此次见习,固然只要短短的三个小时,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多教师。医学是一门典型的实习科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。
其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次社会实习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。
总之,这次见习收获颇丰。真的十分感激学校和医院的教师们给了我们这么好的一个时机让我们对本人所学的专业有了充沛的认识。
炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实践的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。
首先是生化,这里的工作基本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。
第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
都说现在的医患关系紧张,在这里实践时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊症状出现时,才能发现日复一日的积累是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心,也更需要大量的实际操作经验。
此次实践,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况,认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识,更加明确了将来的目标。总之,这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。
时间飞逝,不知不觉来到xx市第一人民医院实习将近一个月了,犹记得当时6月离开了生活了四年的校园的场景,虽然心中有着不舍,但是我们都深知我们都长大了,是时候带着梦想带着憧憬展翅远飞了。
刚刚来到,对着这个陌生的城市我是满心的好奇和期待,当我下车远远凝望着xx市一院时,它除了给我一种雄伟感之外,更多的是它给了我一种信心,我相信我的选择相信我会用我学到的知识为患者服务,为市一院做出贡献。
还清晰地记得在到达当天下午在师兄的带领下我来到了医院见到了林老师和李老师,他们都是那么的亲切和蔼,他们都很关心很仔细地询问了我们情况和有没需要帮忙的地方,让我听了好生感动,让我第一感觉就是这里的老师很好很平易近人。
我的第一个实习科室是检验科血液室,在这里老师都很耐心地教导我们。虽然以前也有到过附属医院见习过,但是见习和实习是不同的,所以第一天很多事情都不敢去做,但是老师却很耐地教导我,更放手让我独立地去做,每每做得不错的时候老师都会会心地一笑,而自己也会特别的高兴。当然不可能每件事都能做得很好,有时候也会不经意间犯些小错误,但是老师他们从来不会批评甚至骂我们,反而是耐心帮我们纠正。在血液室我学到了不仅仅是书本和理论的结合,更有人与人之间的协作和团结,血液室这个小家庭很和睦也很温馨,大家分工合作、互帮互助让这个血液室运行得有条不紊,每每标本过来便很快能检测完并以最快的速度给临床提供准确和及时的检验报告。血液室其实是和临检室一起的,虽然它叫血液室但是正如俗话所说:麻雀虽小却五脏俱全,这里你可以看到血液中丰富多彩的细胞世界,更有的尿液无奇不有的世界,虽然我们每天也有很多的粪便标本和白带等一些外界大众认为很脏和很臭,但是它们所带来的结果对临床却是很重要,对于这些标本老师他们十年如一日地认真对待,那么我们就更没有轻视或者逃避的理由,而应该好好珍惜这一些项目的实习,毕竟我们实习的时间安排是有限的。
这几周里适应的过程中有苦也有乐,但更多的是市一带给我的快乐和家般的温暖,老师们对我的信任和教导让我信心倍增,我也坚信我会做得更好,我能学得更多。坚定信念,放飞梦想,我能!
6月7号到11号我们医检0834班参加了杭州市第一人民医院检验科的见习活动,虽然只有短短的5天时间,但这次的见习对我们每个人都很重要,我们倍偿珍惜这段时间、珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会、珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在这5天时间里我们每天都早早的起来,在车站等着公交的到来,和一群上班族挤公交。不会乘车的我在车上总感觉一阵阵恶心,此时我是多么希望车再快点,可以让我快点到达目的地。也想到了还有不到一个月的时间我就要去实习,是不是还要每天这样挤公交呢。
5天的见习,老师给我们的任务是上午医院老师给我们讲课,下午在有带教老师带我们看仪器学习仪器的使用。第一天上午是王老师给我们介绍了杭州市一院检验科的科室,还告诉我们作为一名检验人员要急病人所急,想临床所想。还给我们讲了学习时要遵守的纪律。
以后几天我们学习了血细胞分析仪,PCR仪,生化仪,全自动血凝仪,血常规分析仪,ELISA法酶标仪应用,全自动微生物仪,流式细胞仪,化学发光免疫分析,荧光显微镜,全自动血栓和止血等的原理和方法等。
聚合酶链式反应,简称PCR。是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法,由高温变性、低温退火及适温延伸等几步反应组成一个周期,循环进行,使目的DNA得以迅速扩增,具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等特点。它不仅可用于基因分离、克隆和核酸序列分析等基础研究,还可用于疾病病的诊断或任何有DNA,RNA的地方.聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,简称PCR)又称无细胞分子克隆或特异性DNA序列体外引物定向酶促扩增技术。其工作原理
类似于DNA的天然复制过程,其特异性依赖于与靶序列两端互补的寡核苷酸引物。PCR由变性--退火--延伸三个基本反应步骤构成:①模板DNA的变性:模板DNA经加热至93℃左右一定时间后,使模板DNA双链或经PCR扩增形成的双链DNA解离,使之成为单链,以便它与引物结合,为下轮反应作准备;②模板DNA与引物的退火(复性):模板DNA经加热变性成单链后,温度降至55℃左右,引物与模板DNA单链的互补序列配对结合;③引物的延伸:DNA模板--引物结合物在TaqDNA聚合酶的作用下,以dNTP为反应原料,靶序列为模板,按碱基配对与半保留复制原理,合成一条新的与模板DNA链互补的半保留复制链重复循环变性--退火--延伸三过程,就可获得更多的“半保留复制链”,而且这种新链又可成为下次循环的模板。每完成一个循环需2~4分钟,2~3小时就能将待扩目的基因扩增放大几百万倍 。
虽然这些原理理论课上都学过,但是这次的临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强、也是对临床技能操作的培养和锻炼。在实验室里,我们看到了很多平时课上不会去操作的仪器(PCR扩增仪、全自动血凝仪,血常规分析仪等等),了解了多种仪器的构造。在平时的实验课上,我们使用的试剂都是老师给我们事先配置好的,这次见习,让我们学会了如何配置试剂;此外,平时的实验课因为学生多、条件有限,很多知识、方法我们都是走马观花的看看、做做,而这次见习,巩固了以前学过的知识、也接触到了许多新知识。总之,此次见习培养了我们专业兴趣,对我们的学习产生促进作用。
除此之外,见习还锻炼了我们克服困难的能力,也让我们看到了老师的艰辛与认真。由于我们操作的不熟练,实验过程中难免会出错,或是加错剂量、或是加错试剂,这样就得重新做,这时候急躁和遗憾感一拥而上,在医院的日子让我明白出错会带来很大的问题。也明白了做检验需要一颗仔细、认真的心,要有耐心、不能气馁。
5天的见习,使我们与老师增进了感情,消除了拘束感,彼此之间能像朋友一样的交流;同时,见习也让我们结交了很多好朋友,在工作中增进了友情。
在这段短暂的见习时间里,我们的收获很多很多,真的是受益匪浅。而这些收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础,让我们树立了良好的职业意识、培养了专业兴趣、强化了操作技能、提高了社会适应能力。
但由于时间的紧促,人数太多,使得检验室太拥挤,有些老师讲话太清,听的不是很清楚,几个人围着一台仪器就更难看的清,学的精,希望以后的学习中能很好的安排人数。
总之,在感谢各位老师培养我们点点滴滴收获的同时,我们将以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富的理论知识,提高临床工作能力,对医学事业尽心尽责。
炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实习。想着终于有机会走进检验科,可以从实习中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实习的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。
首先是生化,这里的工作基本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。
第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
都说现在的医患关系紧张,在这里实习时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊症状出现时,才能发现日复一日的积累是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心,也更需要大量的实际操作经验。
此次实习,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况,认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识,更加明确了将来的目标。总之,这次实习收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。
两周的实践很快就结束了,时间虽短,但学到的东西却很多。记得去实践的第一天,什么都不懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。可以说这次实践就是把原来课本上学到的很多知识都运用到了实际操作中,elisa在免疫试验中是如何运用的、血细胞分析仪式怎么运作的……除此之外,有些老师经常会给我们提出一些问题,虽然有时候回答不上来,然后老师会给我们讲解知识点,在学习到新内容的同时也巩固了原来学过的内容。还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。总之,这次实践受益匪浅,在充实了自己暑假生活的同时学到了很多知识。
一、基本情况:
我科室现有人员3人,负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作,负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评:
XX年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我科室通过了二级医院实验室和血库的验收,参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测,其中17次取得满分,以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书,保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查:
XX年我科室人员均参加了不同项目的各种培训,包括北京cdc、朝阳区cdc、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量:
XX年我科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca125、ca153、优生优育十项等,但由于硬件设备的原因,原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目,所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果,今年血库总用血量为悬浮rbc2400ml血浆800ml科室收入从XX年的月平均收入30万左右上升到XX年月平均收入60万以上。
五、存在的问题:
尽管XX年我们取得了一定的成绩,但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处,一台发光仪试剂位和检测速度有限,不能满足临床的需要,输血相关检测方法为试管法(建议用卡式法),生化和内分泌的室间质评没有参加,争取在下一年中努力改进。
此次假期的实践经历从工作和学习两方面都获得了很大的益处。工作方面,经过两周的观察和体验基本了解了检验科的工作内容和工作性质,对于将来的实习会很有帮助。学习方面来看,丰富了许多临床知识,对于检验的内容多了许多感性的认识。通过实践,发现学习过程中的盲点,并督促自己再巩固知识。暑期实践使我们对于检验系的工作有了感性的认识,不仅可以熟悉工作流程还可以在这样的临床环境下学到书本上没有的知识。在西方国家,医学生会先在临床环境下学习两年再回到教室课堂里学习,我们国家则相反,先学好基础理论知识然后再进入临床,我认为我们应当多注意感性与理性的结合。
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