为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求。
管床护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,帮助困难患者排忧解难。加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
时间过得真快,不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中,在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中,我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作,病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。
神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所,在这里体现了“三个集中”——危重病人集中,有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。
来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇,中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外,脑出血,脑梗塞,癫痫,脑干出血,蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者,医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件。护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,方可独立上岗。
神经内科重症监护室的护士从早上接班开始,就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者,九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次,每次都要将患者抬到舒适的位置,摆好体位。遇到发烧,皮肤不好的患者还要加翻,即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险,护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。
两个月以来,我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。同时学到的护理知识和经验是我获益匪浅,感谢每个帮助我的老师和同事。也感谢护理部给予我这个提升自己、完善自己的机会。
紧张而有序的20xx年已经过去,在这忙绿的一年里,在新一届领导班子的正确领导下,在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下,在医务科、护理部的具体指导下,在消化内科科全体医护人员的共同努力下,科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升,取得了可喜的成绩,现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面:
全科人员认真学习邓小平理论和十八大重要会议精神,贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,“以三好一满意”活动为平台,牢固树立正确的人生观、价值观,树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,以“八荣八耻”标准规范自己的言行,不断提高政治思想觉悟和道德水平,自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,工作人员分工明确,各司其职,相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责,认真落实核心制度,严格按照职责、制度的要求工作,认真开展“三基”训练,“三基”训练全员参加,“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”,规范抗菌药物的合理使用,较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面:
为实现我科成为医院重点科室的发展战略,我们消化内镜,消化介入相互配合、相互协作,在医院领导的大力支持下,消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下,全科医护人员,不怕脏、不怕累,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重,病情变化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案,及时准确的急诊处理,急诊治疗,开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用,多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测,都与国内先进治疗水平相衔接,对于消化道大出血的抢救成功率达93%,达到国内先进水平,较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量,得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说,我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任,我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下,实现业务收入331.8629万元,业务收入大幅度提升。认真做好日常工作,全年共做胃镜7200人次,检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次,检出食管癌68人次,其中检出食管早癌2人次,行食管支架植入术12人次,检出贲门癌74人次,检出胃癌52人次,检出胃平滑肌瘤21人次,检出胃底静脉曲张27人次,行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次,行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次,检出贲门粘膜撕裂综合征5人次,并行金属
止血夹急症止血3人次,检出胃幽门恶性梗阻13人次,行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。全年共做结肠镜823人次,检出结肠息肉并内镜下治疗188人次,检出结肠癌48人次,检出溃疡性结肠炎27人次,检出伪膜性肠炎15人次,检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作,完成肝癌肝动脉栓塞60人次,施行部分性脾栓塞9人次,进行治疗性ERCP42人次,其中行胆道支架植入术2人次,施行x肌切开治疗胆道切除术后综合症(SOD)2人次,行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次,行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对地位。
三、业务学习和科研教学方面:
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议,在科内定期进行专业知识学习,各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课,从而不断提高自身的专业水平及素质,掌握国内及国际先进理论及技术,为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务,因专业性强,实习学生轮科时间短,我科仍以极大的热情、秀的教师配置,努力做好医疗教学工作。我们初步总结出:以基础知识为主,内容扼要,重点突出,真抓实干的带教经验,在不断提高带教老师水平的基础上,切实完成好每个同学的教学任务。
四、新技术新业务新工作方面:
按照20xx年申报的新工作新技术的目标要求,基本上完成了年初既定的目标任务,发现食管早癌2人次,其中施行内镜下粘膜切除术(EMR)1人次,完成干细胞移植治疗肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位,EMR开展的不尽人意,例数不多,技术不成熟,更谈不上宣传和推广,影响了科室的经济收入和技术水平的提高,社会效益甚微。为此,20xx年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。回顾过去的20xx年,对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年,我们经验不足,还有很多工作需要我们去做去加强,我们消化内科从强到更强,老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水,给予了各方面的扶持和照顾,给我们打下了坚实的基础,才有了我们年轻人充分发挥才能的平台,我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此,我代表消化内科全体工作人员,向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声:谢谢!
医疗方面,本月由于病人数量激增,全院医护人员都在超负荷工作,我积极投身一线临床工作,每日进行教学查房,本月共计查房约xx人次,门诊约xx人次,完成胃镜约xx人次。成功诊断治疗了肝结核,颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎,壶腹部癌等疑难杂症,成功抢救了重症胰腺炎,上消化道大出血等多例危急重症病例,为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例,组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下,先后投入近xx万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成,目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域,内镜清洗消毒区,预约候诊区等区域;新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备,新购买的内镜主机和内镜也已完成招标,预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系,消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科,经济收入统一核算,医护人员统一调配,内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任,具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高,共计完成胃镜检查380例,肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高,本月住院病人出院共计220人,其中消化内科专业患者比例约占80%以上,较以往有大幅度上升,为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗
教学方面,每周二开展科室业务学习,本月完成了自身免疫性肝病,胃镜操作常识,内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午,消化内科在科室大教室召开了题为“回首20xx,激情20xx”的工作总结、动员会议。消化全体在职医生、护士,专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议,各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结,介绍了取得的成绩,分析了存在的问题,提出了20xx年的工作思路。
会上,出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20xx年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外,在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平,先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高,成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力,西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外,20xx年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会,参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起,使参会专家、代表们耳目一新,好评如潮。办会质量及组织服务水平空前,极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力,给全国同行留下极为深刻的印象,也再次点燃了全科同事的工作激情。
主任对全国优秀学科的分析,使全科同事认识到我们存在的差距,科室对优秀人才的渴望,激励大家努力进取,也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说:“我们都是从青年医生走过来的,都非常理解医学生的辛苦和压力,以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予的关心和指导。”
通过回首20xx年走过的光辉历程,消化内科全体同仁对20xx年充满信心,争取新的一年再创佳绩!
20xx年在院领导及主管院长的领导下,在医院各科室的支持和帮助下,我科室全员协调一致,工作积极主动,取得了优异的成绩,现总结如下:
1、全年完成科室收入560余万元(其中住院收入440余万元、门诊收入120余万元),较去年增长约27%,年接待住院患者1200余人次,较去年增长约5%,病床使用率82%,床位周转率30,均较上年大幅增加。
2、科室人员认真学习并落实医院各项规章制度,认真执行院“三好一满意”等活动。全年无投诉,无医疗差错及事故,患者满意率达95%以上。
3、积极参加医院组织业务学习,并自行科室内部业务讨论30余次,提高业务水平,明显增加了诊断率及治愈率。并实行积极有效治疗,减少病人住院治疗费用,获得广大患者好评,全年收到患者感谢信10余封,锦旗两面,且病人转诊情况较上年度明显减少,患者再次入院选择本院增加。
4、认真完成医院下达的各项任务,主动参加院里组织免费义诊、帮扶等活动,并自觉担负起宣传工作,积攒了患者群,切实增加了患者量。
5、全科人员紧密团结,在医护人员不足的情况下,充分发挥各人的作用,扬长避短,埋头苦干,兢兢业业,凸显团队力量。科室内关系融洽,两年来内科无一人掉队,并新增年轻医生一名,体现了院领导的关心及爱护。
虽取得了可喜的成绩,但科室工作仍存在许多不足,主要为科室管理不完善所致,住院病例归档不及时、口服药品发放不完善、科室内玩手机、科室记录不及时。
为更好的完成医院各项工作,内科20xx年工作计划如下:
1、20xx年我科室将继续按院长的工作思路,紧密团结在院领导周围,在科主任的带领下,开拓进取,迎难而上,在保证今年收入标准上,再创新高。继续发挥医院优秀带头科室作用。
2、加强科室管理,认真完善办公室纪律,杜绝科室内打手机吃零食等现象。加强监督,做到人手一本病例归档本,做到各环节均可查处,认真完成病例书写工作,并及时上交归档。认真完成科室例会及科室工作记录。
3、在现有工作基础上继续加强业务学习,重点加强心脑血管病诊治,进一步提高业务水平,体现科室特色。认真贯彻执行“三好一满意”活动,并将其落实到科室每个成员,进一步提高服务质量,从而获得更多更好的百姓口碑。进而增加患者量。
日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。医学全在线,搜集整,理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭),降低了医院感染率。
总之,我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中,加强了优质护理服务,在业务上注重知识更新,重点加强专科建设,积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力,提高了科室的整体素质,打造最强科室。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。
另外,最重要的'还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文一定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口腔护理,这不仅可使病人保持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。
20xx年我们不断面临着挑战和机遇,在医院各级领导的帮助下、支持下,在医院各部门的密切配合下,以创建“二级中医医院”为中心工作,现将工作总结如下:
一、积极完成医院的各项指令性任务
1、我科在医院领导的关心支持下,以创建“二级中医医院”为中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。积极按照医院制定的措施完善相关资料及自我检查。针对科室医务人员培训内科优势病种及特色中医操作技术等相关专业知识。
2、加强了院内感染管理,严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,坚持每天对治疗室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理。对每种消毒物品进行了定期更换。
3、按照科室制定专业知识培训计划进行培训,并进行考核,合格率达到100%。
二、科学化、制度化的管理,重点监督制度落实情况
1、对全科医护人员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,大家相互督查发现存在问题,及时反馈并讨论制定修正措施,保证科室医疗护理质量。切实履行各项考评制度,使医疗护理质控落实到位。
2、人员队伍结构趋于合理,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
3、规范医疗护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份医疗护理文书采取质控,对出现的医疗护理问题,落实到人并指导改正。
4、每月对医疗护理质量及病房管理进行自查,定期检查急救药品、满意度调查、物品管理等,发现问题,并及时反馈制定整改措施落实到位。
三、工作业绩
全年门诊21900人次,出院662人,治愈好转率90.94%,完成总收入220.52万元,药品比例56.70%,平均住院费用3392.6元,实际占用总床日数6720日,病床使用率61.36%,平均住院床日10.80日。
四、存在的不足
1、全科医务人员的服务意识,理念,医疗安全意识还存在薄弱之处,有待进一步加强。
2、科室医务人员对我科优势病种的治疗方案,临床路径掌握不全面,还需要加强学习培训。
3、中医药治疗率偏低,中医特色疗法还未全面深入开展,医护人员的操作还需加强学习,培训。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
自任职以来注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作。规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志。热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。
在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位。不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。
在日常工作岗位上,我认真做好本职工作,听从科长的安排,服从领导的调度。认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作,协助办理政府血防办事务。我工作积极主动,善于思考,不断进取,勇于创新,为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线,不怕苦、不怕累,全身心的投入到**的基层工作中,全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作,协助科长制定工作计划、撰写工作总结。 在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习,坚持读书看报,不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志,我积极追求先进、要求进步,积极向党组织靠拢,并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。
在以后的工作中,我将一如既往地努力奋斗在卫生防病第一线,为自己负责,为人民群众的健康负责!
1、以为界将呼吸道分为上、上呼吸道。
2、呼吸系统疾病最常见的病因是。
3、氧浓度的计算公式是,如氧流量为2l/分时,氧浓度是。
4、肺炎球菌肺炎首选抗生素为。
5、急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。
6、原发性高血压即在非药物状态下,收缩压≥mmhg和(或)舒张压≥。
10、上消化道出血的患者,大便隐血试验阳性提示每天出血量〉,出现?闾崾境鲅?吭趍l以上,胃内积血量达ml可引起呕血,如超过,即出现急性周围循环衰竭的表现。
11、我国诊断贫血标准为,成人血红蛋白测定男性〈,女性〈g/l。
13、餐后2小时血糖〉mmol/l,即可诊断为糖尿病。
1、急性肾炎水肿部位最早多由下列哪一部位开始。
2、流行病的流行过程必须具备哪三个环节()。
c、传染源,传播途径,易感人群d、病原体,传播途径,易感人群 e、传染源,传播途径,环境
3、消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向肩背部放射时,可能是发生了()。
4、留置导尿病人的导尿管应()。
5、男性,43岁,因急性脑出血入院,目前病人对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是()。
6、灌注鼻饲液的适宜温度为()。
a、30—33℃b、32—35℃c、33—36℃d、36—38℃e、38—40℃
7、膀胱刺激症状是指()。
8、患者,女性,45岁,身高158cm,体重67kg,诊断为2型糖尿病,护士指导该病人时,下列哪项不妥()。
9、胰岛素注射过量可能引起()。
a、高胰岛素血症b、高渗性昏迷c、低血糖反应d、酮症酸中毒e、乳酸性酸中毒
10、男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳小量铁锈色痰,胸部x线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是()。
11、抢救急性肺水肿病人加压吸氧时,湿化瓶内的酒精浓度是()。
a、10%—20%b、20%—30%c、30%—40%d、40%—50%e、50%—70%
12、某患者2型糖尿病,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当()。
13、治疗癫痫持续状态的首选药物是()。
14、长期医嘱的有效时间是()。
a、24小时以内b、24小时以上c、1周以上d、1个月以上e、12小时以内
15、为病人进行鼻饲治疗时,胃管插入长度相当于病人的().
16、复苏药物使用途径应首选()。
1、简述补钾的注意事项。
2、描述肌肉注射的两种定位方法。
3、简述肌力的分级。
在20xx年度,1—11月我们的门诊量3117人次,入院病人数达到411人,全年业务收入超过800万,与上一年度的720万相比,同比增加超过10%。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然更离不开全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在20xx年度,我们收治的急危重病人百余人,抢救成功率达99%。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和正常运转。
第三,在业务学习方面。
我们注重基础知识、基本技能的学习,尤其对年轻医生,做到严格要求。积极组织科内医生参加医院的学术讲座,参加国内的.学术会议。注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到人有专长。科室每月进行业务学习2-3次,内容有急救知识,危重病及疑难病例的诊治。还包括本专业目前的发展现状及热点问题,认真学习新知识,新疗法,并积极的应用于临床工作中。在努力工作的同时大家认真总结,共出书4部,撰写论文10余篇。
第四,在科室管理方面
。我们深知,医疗质量是科室管理工作的核心内容,是医院的生命线,是管理成效的关键所在。我们时时刻刻紧绷医疗安全这根弦,使医护人员在临床工作中严格执行各项医疗规章制度与各项技术操作规程,尤其是查对制度、分级护理制度,病区实施护士对患者的责任制护理,责任护士履行护理职责,对患者提供全面、全程、连续的护理服务。首诊负责制度、三级查房制度、病历书写制度落实到位,特别是三级查房制度,认真查,仔细查,密切观察病情变化,果断采取措施,不流于形式,不浮于表面。使科室形成了严谨,认真,扎实的科风。
心内科护理培训是一项重要的专业培训,对提高护理人员的专业水平和护理质量具有关键作用。我参加了为期一个月的心内科护理培训课程,并从中受益匪浅,积累了丰富的专业知识和实践经验。以下是我对这次培训的总结与感悟。
首先,培训课程着重强调了理论知识的学习。我们系统地学习了心内科护理的基本概念、基础知识和最新研究成果。通过理论课程的学习,我对心脏病的发生机制、诊断和治疗方法有了更深入的了解。同时,我们还学习了常见心内科疾病的护理策略和治疗路径,如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。这些理论知识不仅拓宽了我们的知识视野,还提高了我们在实践中的护理水平。
其次,培训课程注重了实践技能的培养。我们进行了大量的实践操作,如心电图的监测与分析、静脉给药的操作、心脏按摩和除颤的实施等。通过反复的实践,我不仅掌握了各项操作技能,还培养了自己的操作技巧和解决问题的能力。实践中的每一次操作都是对自己专业水平的一次挑战,也是不断成长的机会。在实践中,我深刻体会到了技能操作的精细性和护理工作的重要性。
此外,培训课程还注重了团队合作与沟通能力的培养。我们参与了模拟病例的讨论与分析,每个人都能提出自己的观点和建议,并与团队其他成员进行充分的交流和讨论。通过团队合作,我们共同解决了疑难问题,提高了诊疗效果。在患者护理中,与患者及其家属的沟通也是至关重要的。我们学习了与患者进行沟通和倾听的技巧,使患者及其家属更好地理解他们的疾病和治疗过程,增强了治疗的合作性和效果。
最后,培训课程还强调了专业素养与道德伦理的培养。我们学习了医学伦理和护理伦理的基本原则,明确了自己在实践中的角色和责任。我们深入了解了护理职业的特点和要求,培养了一种细致入微、关心患者的工作态度。同时,我们也要求自己要遵守行业规范和道德准则,坚守职业操守,在工作中保护患者的权益和隐私。
通过这次心内科护理培训,我深刻认识到了心内科护理的重要性和挑战性,也提高了自己的专业水平和实践能力。在未来的工作中,我将充分发挥所学知识和技能,为患者提供更加优质和个性化的护理服务。同时,我也会不断学习和提升自己,与时俱进,不断适应和应对新兴的心内科护理需求和挑战。希望通过我们的努力,心内科护理工作能够为更多的患者带来健康和幸福。
20xx年已经过去,回顾过来一年的工作,在医院各部门领导的支持下,各兄弟科室的帮助下,通过全员的努力,科室各项工作取得了一定成绩,现就具体情况总结如下:
一、科室人员学习培训情况
近一年来科室工作局面一直面对人员紧张问题,但大家能齐心协力,克服困难,不仅配合完成进修工作,而且积极开展在院的继续教育,除参加院内讲课外,举行科内学习,学习内容包括专业知识的发展动态,常规诊疗技术,专业基础理论的再重温,及进修学习后经验总结,全员专业素质、专业技能得到不断提高,科研意识不断强化,以中西结合突出中医特色为宗旨,在临床实践中探索思考、总结以达到专业技术层面的提升。
二、科室管理方面
科室管理工作贯彻质量第一安全第一的观念,认真落实医院各项规章制度及法律法规,依法行医,规范管理,让质量意识渗透到临床工作中的每一个环节,防微杜渐把医疗隐患消灭在萌芽状态。首先端正服务态度,做好患者沟通及时了解患者对诊疗工作意见及患者治疗后反应,使治疗方案不断优化,强化职业教育,开展诚信服务,廉洁行医,认真履行行风建设,服务承诺:团结协作,共同奋进,开展锐意进取,奉献爱心活动,倡导立足本职,爱岗敬业,不断提高服务质量,完善服务内涵,一切以病人为中心,营造和谐病区,服务质量得到患者的认可与好评。其次,对患者的治疗力争完备,除保证患者住院期间得到规范治疗外,把患者出院后的健康指导工作做精做细,让每位来诊患者得到不是一次诊疗服务,而是结交一生共同捍卫健康的朋友。认真贯彻执行“新农合”工作的相关政策,立足工作实际,最大限度使各项指标符合要求,并保证患者得到合理治疗,有效遏制医疗费用攀升,科室质量管理工作日常化,强化首诊负责制,三级医师查房制度,对医疗文件书写,抗生素合理使用做到随时检查,随时发现问题及时纠正。把医疗风险降低到最底线。
三、存在问题:
由于科室工作的特殊性,紧张工作节奏,有时部分同志工作懈怠,热情不高,缺乏耐心,不能正确对待患者质疑,忙于应付日常工作而缺乏严谨性,工作中有疏忽现象,主要表现在医疗文件书写存在问题较多,各项记录登记不全等,诊疗患者不够细致,导致诊疗方案的确定有欠缺。上述问题在一定程度上为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
四、为了更好地完成下一年度的工作,制定工作计划如下:
1.强化基本技能及基础知识的训练学习,切实提高全员专业素质,提高对急危重症患者抢救能力,完善心血管病专科建设,规范呼吸系统疾病治疗,加强理论知识学习提高临床用药安全性,提高风湿免疫性疾病的治疗能力。扩大影响,完善专科建设,进一步拓展科室业务范围。 2.深入学习各项法律法规,维护患者的合法权利,贯彻执行各项医院规章制度,规范医疗行为,加强医务人员风险意识,避免医疗差错及事故发生,强化医德医风教育,端正服务态度,做好与患者沟通工作,加强实习医师、轮转医师的培养工作,在工作中贯彻治疗、医学、相结合,提高整体水平,勇于承担健康教育及科普宣传工作,为提高慢性病防控水平做贡献。
内科年度工作总结范文二
20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩。现将20xx年护理工作做如下总结:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节,提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教、黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义,每个护士都能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人;落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。20xx年全年护理住院病人X余人,抢救病人X人,一级护理病人共X天,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“五定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理,严格执行了消毒隔离制度。
按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养,也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次,病房内定期用“84”消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我科急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
九、明年展望 我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:
1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;
3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
4、成立康复护理小组,减少因脑梗塞所致的致残率,提高脑梗塞患 者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到 制度化、科学化、规范化。
6、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务 好、质量好的护理团队。
7、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群 众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务 效益,让群众满意。
全科团结一心,互相支持,为完成本年度工作目标积极努力,特别是医生组在人员少工作繁忙时互相照顾,各位医生在科室减员情况下日夜连续工作,克服个人困难,毫无怨言,并圆满完成了各项医疗工作,同时并确保了医疗安全。
主治医师工作积极,热情主动,医患沟通深入,经常加班,积极支持和关心科室工作,起到骨干作用。
护士工作积极主动,并积极参加医院各项政治活动,在护士长岗位空缺时主动承担护理组织工作,协调医患护患关系,多次及时发现问题,避免了差错发生。
在教学方面,住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生,每科室轮转2个月,每批入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规,每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试,考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学,由实习医师或住院医师汇报病例,总结归纳病例特点,提出问题,主治医师讲解分析,教学主任补充相关知识点及点评,教学过程中,要求学生至少查阅相关知识文献1—2篇,体现出自己分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班,高级肾脏病理学习班等国际研讨会,加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。
在科研方面,学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向,在流行病学,分子遗传学,自身免疫性疾病肾损害,肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理,肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨,成为全面发展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。
其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本20xx余例,经常遇到来自全国各地的复杂、疑难病例,标本量大且病种丰富,在肾脏病理学习的2个多月时间中,对肾脏病理有了更深入的认识,肾脏病理不同于大病理,除光学显微镜诊断外,还需免疫荧光和电镜观察,三者相辅相成,并且要结合各种临床表现,综合分析后得出诊断,进修学习期间,从肾小球、肾小管间质基本病变到具体的肾脏疾病病理诊断,从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握,对提高临床诊治水平均有很大帮助,在今后的工作中,会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的能力。
于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘,我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训,在医学的高峰上不断攀登,努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。
20xx年秋季学期是我们教研室工作繁重的时期,但我们的教师兢兢业业、刻苦努力,圆满完成了教学工作任务,现将教学工作总结如下:
20xx年秋季我们教研室承担了医学院: 03级临床医疗本科班(1—8班)的《内科学》(2)、中医本科班的《西医内科学》、04级临床医疗本科班(1—9班)的《诊断学》(2)、04级本科护理班的《健康评估》 、05临床医学普通专科(21-29)班《诊断学》及《内科学》等,05级普通护理专科班的《健康评估》;科技学院: 17临床专科班的《诊断学》及《内科学》、18护理专科班的《健康评估》、19中医专科班的《诊断学基础》;还承担了教育学院:04中西医专科班的《西医内科学》、04临床本科班的《内科学》(2)、05级临床医学班的《诊断学》及《内科学》(1)、05级高级护理班的《健康评估》、05级中西医结合中专班的《诊断学》。
总计学时
2172学时,起止周1—18周,合理安排讲授、实验、见习、学术讲座及录像,19—20周为复习、考试。教学任务分别由以下有教学经验丰富的老师担任:
由吴必凡(教授)、阳兴国(副教授)、胡建华(副教授)、姚平(副教授)、张朝贵(副教授)、杨华(副教授)、侯著法(副教授)、石磊(副教授)、邓尚华(副教授)、李丽亚(教授)、喻林(副教授)、陈娟(讲师)、郑晓辉(讲师)、姚茂篪(讲师)、郑建琼(讲师)、方呈祥(助教)、袁程艳(助教)、黄明(助教)、樊建群(助教)等担任教学工作。
任课老师在本职工作中更是兢兢业业,坚持认真备课,认真填写教案,保质保量完成各种教学文件。并大量查阅资料,拓宽知识面,提出当今医学界的新进展,激起学生们研究医学的激情。同时组织学生到医院见习,初步与病人接触,让理论与实践相结合。每一系统完结时,还让学生们对常见病进行病案分析讨论,要求学生熟悉疾病的诊断思路和步骤,掌握疾病诊断的基本原则,了解临床疾病的处理程序与基本方法,配以录像指导。各位老师在课后都对学生进行了认真的辅导,对学生的疑难问题认真负责的给予解答,对学生的作业认真批解,指导学生掌握查阅文献资料,书写医学论文的基本方法,同时组织了学术讲座。老师们在教育学生的同时,也严格要求自己。遵守学校的规章制度,杜绝教学事故的发生,并且为人师表。
当然我们仍然存在一些不足,教学人员编制不足,在上课过程中还要承担临床工作,导致精力分散,在内科教学中也不能分专业上课。科室里的年轻老师普遍资历太低,我们还将加强对他们的训练与培养,提高他们的教学能力和个人素质,保证教学质量稳步提高,也希望医疗系考虑我们的实际困难并给予支持。
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