即将过去的一年，在院领导的关心支持下，在同事的共同努力下，透析室工作逐渐规范，流程清晰，分工明确，患者相对稳定，基本完成了医院交给的各项任务，总结如下：
医疗方面：规范了医疗流程，结合我院实际情况制订了医师工作职责，规范医师行为，调整医患关系，增加交流，杜绝医患纠纷隐患，本年度无一例医患纠纷发生。治疗上制订了透析充分性标准，常规应检查的项目，急诊透析程序和危重患者沟通方案，使治疗不但有据可查更有路可询，统一科室治疗秩序，有效的提高医疗质量。
护理方面：注重细节，规范护理行为、明确岗位职责，加强护理服务意识、健康宣教及心理疏导，改变患者不正常行为心理，鼓励患者返回社会。纠正和完善护理操作技术：无肝素透析、透析前预冲洗、全封闭式回血，血液灌流等，提高了护理质量，避免护理差错。在目前条件下无住院病房患者不能行血液灌流和血液透析滤过的情况下增加高通量透析技术，弱化了患者不满情绪，及时改善部分透析并发症。全年共透析4465人次，较去年稳中有升，其中血液灌流103次，高通量透析9次。
院感方面：调整以往A液配制容易导致患者重金属中毒的方法，改换成品A液及血管路废液袋，减少医院内感染。进行每班透析机器表面及内部消毒，加强手卫生管理及治疗区严格每班空气消毒，有效杜绝交叉感染，本年度无一例感染丙肝和乙肝患者发生。
环境方面：坚持每周卫生大扫除，清除机器和床单元背后死角，每班更换被单，改变了透析室工作环境，消除异味，使患者在较舒适的环境中快乐透析。并在走廊设置绿化植物给尿毒症患者增加了活力和生活的信心。因透析室功能设置不完全及发展受限，医院重点改造透析室，新的透析室即将投入使用，将会带来工作的便利和患者的舒适感。
服务方面：建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪.伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。
设备及耗材管理：设置专人管理，进行药品和耗材入库登记，领完物品随时锁门，保证物资安全不丢失，使用不浪费。透析机和水机按要求使用登记，建立消毒和维护记录。
费用方面：为了吸引患者，寻求更大的市场，科室采取透析患者自费部分全免政策，全年共收入217.146万元，减免63.339万元，实际利润78.7602万元，实现利润率36.3 %。于10月份扩大治疗收入，停止发放新农合患者部分药物，高通量透析收费50元，节约成本，有效的增加的科室收入。在医院领导的支持下，拟降低部分耗材费用使治疗成本最大利润化。12月份停止对患者的免费车辆转运，改为发放路费，增加了科室成本。
科室管理方面：科室本着以“完善的制度规范人，先进的文化引导人”的理念进行管理。制订科室各方面规章制度，每周一召开科室例会，进行上周医疗质量及缺陷讨论，安排当周工作任务及对科室管理进行民主化讨论，使每条制度大家都能接受理解承认，同时宣扬“快乐透析、和谐生活”的人文理念，给患者和职工以积极的姿态，欢快的氛围中进行工作和学习，使大家工作中保持愉快，避免带情绪工作。也有利于科室的团结和发展，更能在医患，护患之间形成和谐的局面。
来公司一个月了!
在学校时，我通过做各种兼职与社会接轨，觉得自己早已进入社会，但兼职终归是兼职，兼职和真正意义上实习的最大区别就在于心中的那份依赖。兼职做的累不累，高兴不高兴晚上回去后，学校就是我心灵的栖息地，同学就是我强大的精神后盾，所以，只要一回学校，就什么事都没了。实习则不同，那份依赖感不存在了，出门在外，凡事只能靠自己！
到公司一月有余，深感公司的朝气与活力！几乎都是年轻人，个个都满腔热血，干劲十足！我觉得，当初的选择没有错！
我目前所在的项目是中化六建。因材料尚未到位，无法开工，所以和其他实习生相比，我可能较为清闲些，但在思想上，我一刻都没有放松过，我没有忘记来这里是为了什么！所以，空闲时间我就看一些和幕墙相关的资料文件，为即将开工做好充足准备！
每次在施工现场，我喜欢和工友们一起干活。前期装吊篮时给他们拿工具，拉电线，搬配重，穿钢丝绳，抄写安全锁、提升机编号等等这些我力所能及的小事。毕竟刚来，只能干这些简单的活儿。通过这些小事，我和工友们的关系也由生疏到熟悉。有时候也会随项目经理或施工员去采购电线电缆，配电箱，办公桌椅等物品，这其中也让我学到了很多生活常识。
这里的项目经理，工友们都很友好，让我感受到了团队的美好！我们相处的很和谐。如果我哪方面有做的不足之处，项目经理会毫不客气地指出来，我非常喜欢他这一点，因为只有这样我才能学到更多的东西！工友们很淳朴，很善良，和他们相处比我想象中要容易的多，问他们一些专业知识，他们也是知无不言，从他们身上还学到了很多生活中的生存之道！
生活处处皆学问！可能这一个月在专业技术上学到的知识不是很多，但生活上的知识却很丰富！在今后的工作和学习中，我会进一步严格要求自己，虚心向领导、同事、工友们学习，取长补短，争取在各方面获得更大的进步！
很感激当初面试官们给我的这次机会，我会再接再厉，全力以赴，不让你们失望！不让公司失望！也不让自己失望！希望我能早日学有所成，为公司效力！
20xx年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面对困难迎难而上，并顺利搬迁到新医院。
在新医院，仍是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院，保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几名患者，目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、各项指标分析。
今年全年维持性透析病人共57人，由于透析机处于饱和状态，全年无新入病人，其中肾移植1人，死亡1人，转出5人（有2人为沁源患者转出，有3人因身体原因、新医院交通不便，路程太远转出），有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。
20xx年透析病人急诊加透3人次，高钾6人次，其中1人出现2次心律失常，1人出现意识障碍，均经治疗后好转，共住院20人次，住院病种包括肛瘘手术1人，肺部感染及心衰3人次，内瘘修补术3人次，甲状旁腺手术4人次，骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面。
1、保障岗位设置，加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整，我科目前医护人员共10人，医生3人，护士7人，有血液净化上岗证7人。
2、医院自5月份出现各科停业，医护分流，仅我科工作正常运行，制定应急预案，上报领导，对出现的问题及隐患及时发现，保证医疗安全。
3、在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重影响科室的安全，发现问题积极上报领导，争取科室人员的利益得到保证，稳定思想，保证医疗安全。
4、建立了患者病情交接本，每日上机前对病人进行查房、检查，处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时调整治疗方案，保证透析质量。
5、为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。
6、每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。
7、建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次，对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。
8、组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量。
1、透析液、透析用水的质量管理。
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测，回报合格，透析用水化学污染物监测回报合格，然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理。
水处理机已运行8年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多，故障不断，特别是自5月份医院停业后，故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患者的透析。上报领导，给予10台透析机上维保，对存在隐患的机器进行更换，保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理。
1、维持性透析患者目前49人，均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，无一周一次的患者，一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期体重不超过5%。
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲状旁腺手术，术后使用1.75mmol/L的高钙透析，后根据血钙调整，正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情况调整治疗方案。
5、搬入新医院后护士进行了分区，分为A、B区，护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响，6月份外送项目不能化验，后经过协调，9月份PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗。
7、11月份对所有患者进行了BCM监测，对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人（无12月份），去年危急值18人，较前明显减少，其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行，未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制，保证医疗安全。
1、加强院感知识培训，每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场，通风，防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习。
5、严格执行手卫生标准，特别是上机、下机时的无菌操作，不同病人之间的手消毒，两班之间的消毒；每月进行一次手卫生依从性调查，因医院停业，手卫生调查也未按时进行，仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例，余均为动静脉内瘘，未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求，配备了6台新循环风机器，进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测，均回报正常。
10、科室感染质控小组，将每月检查问题总结一次，在科务会上分析原因，提出改进措施。
六、不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班，特别是市医院每月定期请北京专家讲课，受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系，积极为病人解决各种疑难问题。今年首个医师节，我科李主任获得了市级“青年杰出医师奖；刘医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长，各种并发症也逐渐增多，对我们医护人员是一个严峻的挑战，我们将积极提高个人业务素质，更好地服务于患者。
尽管医学院的学习已经让我有了一些对血液透析的理论了解，但直到我开始作为一名血液透析实习生参与其中，我才真正明白这项治疗对患者来说有多么重要。这是我的第一个实习周，我将记下我所经历的每一刻，以期在未来成为一名优秀的透析护士。
周一：术前准备
我第一次踏入透析中心，充满了好奇和紧张。在老师的带领下，我逐渐熟悉了透析设备的操作流程，并了解了透析中心的日常管理。我们必须确保透析机的正常运行，检查水质、透析器、透析用具的情况。准备好设备后，我们开始检查患者的透析适应症和相关病史，并清晰地记录在护理档案中。
周二：患者接待
这一天我有幸参与了患者的接待工作。透析治疗对于很多患者来说都是一种长期存在的治疗方式，因此和患者建立一个良好的沟通和互动非常重要。我们主动与患者交谈，了解他们的病情和日常生活。有些患者面临家庭困难或有生活习惯上的问题，我们时刻倾听他们的需求，提供力所能及的帮助。
周三：透析疗程
今天，我有了机会亲眼目睹透析治疗的过程。患者躺在床上时，我围绕他们对血压、脉搏等生命体征进行监测。然后，我们在透析仪上设置适当的参数，并将透析器与患者连接起来。透析开始后，我们会经常检查患者的生命体征，以确保治疗的安全性和有效性。在透析期间，我还学会了如何处理透析机故障，并及时应对一些潜在的并发症或临床紧急情况。
周四：护理管理
作为一名透析护士，除了患者的直接护理外，还需要进行护理管理。我跟随护士长学习了透析中心的日常运营管理，包括信息记录、患者排班、透析物品的采购等。我们还要协助护士长监督透析室的清洁和消毒，确保透析环境的卫生和安全。
周五：总结与反思
实习的最后一天，我被分配了一些独立完成的任务，例如维护透析机、记录患者的体重变化、测量血液数据等。这个周的实习使我更加了解了透析治疗的各个环节，也见证了患者从痛苦到康复的转变。在实习结束时，我对于透析治疗的意义有了更加深刻的认识，也明白了作为一名护士我所肩负的责任重大。
血液透析实习生周记结束了，但这只是我学习的开始。我希望自己能够继续努力学习，提高专业技能，为患者提供更好的护理服务。我深深地明白，透析治疗不仅是医学的一门科学，更是一门关乎人类健康和生命的艺术。
五月是一个收获的季节！
三月播下种子，四月用心去浇灌，五月我们获得收获！
那么现在我就要扪心自问，五月我收获了什么？答案是我收获了太多太多-----
首先从教学上谈，刚来的时候，我还是一个什么都不懂，不懂如何讲课的实习生，即便脑子里有些知识的存储，那也无法用自己的语言表达出来，但是，经过指导老师的引导、自己多次听课、多次登讲台试讲的种种锻炼，我现在的思考逐渐清晰，上课越来越有条理，对待教材、学生，都会设身处地的思考，每当备课时，我都会精心的设计一番，因为我们教的是职教学生，面对这些“活泼”学生，我要给他们尽量讲的有意思些，让他们在玩中学，学中玩。经过我认真教学，09幼师班学会了大量的幼儿歌曲，并且会表演，11幼师班音乐基础理论知识已经统统掌握，看着同学们学到了知识，最为老师的我也很欣慰，虽然自己谈不上老师，但是只要自己站在讲台上，那就是老师，就要对台下的几十名学生负责人！
再者，我在课余时间给学生们排练合唱、独唱，不断挖掘学生们的内在潜力，本月的28号是“XX县中小学生第二届才艺比赛”，在此之前，我共选送了4名学生参加这次比赛，最后经过选拔，只有高燕飞进入了今天的决赛，这次比赛是县教育局、宁晋电台联合举办的，每位老师与同学也相当重视，也得到各个学校的积极响应，最后经过激烈的比赛，高燕飞以她独特的嗓音和情感的完美表达夺得了二等奖，我想，虽然有我给他的指导，但是如果没有他的努力也不回去的好成绩的，爱拼才会赢，作为学生，应该争取每一次表现自我的机会，其实我个人认为举行各个比赛是很有必要的，既提高了学生们向上的积极性，增强他们学习动力，也提高他们个人水平，参赛的选手各有优点与缺点，我们可以取长补短，看看大家展示的怎么样，再来反思自己，这样才会有更大的提高，既然有这样交流的机会，既然给我们师生提供了一个平台，我们就要争取在舞台上挥洒出我们自己的光彩！
除了教学外，我还积极参与了学校举行的各个活动，例如本月举办的运动会、女教师粉笔字比赛、女教师演讲比赛，我与这里的老师一起融入到一个大的校园环境中，是个人能力得到了很多锻炼，从中也学到了很多在书本上学习的东西，增长了经验，这就是所谓的“实践”吧，光有真理是不够的，我们要多多实践，只有这样，才能更快投身其中！！
xxx
xx年5月30日
我在医院的透析室进行了为期三个月的实习，这段实习经历给了我很多宝贵的机会与经验。在这段实习期间，我通过观察和参与透析患者的治疗，学到了很多护理技巧和专业知识。以下是我实习总结的详细内容。
我了解到透析治疗是一种通过机器来清除体内废物和液体的过程。这种治疗对于患有慢性肾衰竭的患者尤为重要。在透析室，我学习了如何为患者安装和操作透析机器，并监测他们的血压和血液流量。我还了解到，在透析过程中，必须定期检查患者的体温、体重和尿量，以确保治疗效果的稳定。
我在透析室实习期间学习了如何给患者进行血液透析，并掌握了穿刺透析血管的技巧。由于透析是一种长期治疗，患者的血管通常会变得很脆弱，因此对于穿刺的准确和安全非常重要。在实习期间，我的导师教会了我如何正确选择和准备透析血管，并进行穿刺。虽然一开始我可能会感到紧张和不自信，但是随着时间的推移，我逐渐掌握了这项技能，并能够有效地给患者进行血液透析。
除了技术方面的学习，我还学到了如何与患者进行有效的沟通和照顾。患者在透析过程中经历着身体上和心理上的不适，他们可能会感到疼痛、焦虑和抑郁。作为一名护士，安慰和支持患者是非常重要的。我学到了如何倾听患者的需求和担忧，并提供他们需要的支持和关怀。我还学习了如何与患者家属进行有效的沟通，在治疗过程中让他们感到安心和放心。
实习期间，我还了解到透析室护理需要非常细致和严谨。由于透析涉及到患者体内的液体和废物处理，对于消毒和感染控制要求非常高。我学习了如何正确处理和运营机器，如何进行清洁和消毒，并遵守各项卫生标准和规章制度。这些知识和技能对于确保患者安全和治疗效果非常重要。
在实习的最后几周，我有机会跟随导师进行了一些特殊情况的护理。有一位患者在透析过程中出现了低血压和呼吸困难的状况。我紧急呼叫了医生，并按照导师的指示进行了急救措施。这次经历让我意识到作为一名护士，必须在紧急的情况下冷静和迅速做出反应，以保障患者的生命安全。
{网站}小编认为，透析室护理实习是一段充实而宝贵的经历。通过实践和学习，我掌握了透析治疗的基本知识和技能，并了解了透析患者的特殊需求。我也学会了如何与患者和家属进行有效沟通，以及如何在紧急情况下保持冷静。这段实习经历不仅让我深入了解了透析护理，也为我的护士生涯奠定了坚实的基础。
第一天：
今天终于开启了我的透析科护士实习生涯。一进入透析室，我就被眼前的一切所震撼。宽敞明亮的房间里排列着一排排透析机，每个机器旁边都有一位患者。他们有的在专注地看着书本，有的在与家人闲聊，有的则目光呆滞地望着远方。
我迅速与辅导护士介绍了自己，并接受了一番入职培训。随后，我开始观察辅导护士进行透析治疗。她们总是全神贯注地与每位患者交流，耐心地为他们接线、护理血管通路，并检查各种监测仪器。在这一系列的操作中，我深刻体会到，透析科护士不仅需要掌握扎针、透析机操作等专业技术，更重要的是需要有耐心和关爱之心。
第二天：
今天我已经能够辅助护士进行一些简单的工作了。护士教会了我如何帮助患者接线，如何正确使用透析机。我怀着忐忑的心情，小心地给一位老人接线。一开始，我手忙脚乱，总是接不好头尾。然而，患者耐心的微笑鼓励了我，我心情渐渐平静下来，终于顺利地给他接了线。
随后，我又学习了如何为患者进行透析治疗的监测工作。这其中要注意的事项很多：患者的血压、心率、血氧饱和度等指标的观察和记录，以及透析膜的检查等等。这一系列的操作需要我非常细心和专注，不得有丝毫马虎。虽然感到有些吃力，但我依然保持着对这个岗位的激情与热情。
第三天：
今天，我得到了更多的实践机会。护士让我负责一位透析患者的全部护理工作。虽然有些紧张，但我却充满了动力。我为这位患者连接了透析机和各种监测仪器，然后进行了血压的测量、病情的观察和护理。患者与我相处得很好，他们亲切地与我交流，给予我鼓励和肯定。
与此同时，我也深刻感受到了透析科护士的工作强度和压力。在一个小时的透析治疗中，护士需要全程陪伴患者，熟练地操作透析机，并时刻注意患者的生命体征。透析治疗过程中出现的任何问题，都需要护士立即处理。在这样的工作环境下，护士们始终保持着高度的责任心和专业素养。
第四天：
今天，在护士的指导下，我第一次用手动透析机为患者进行透析。手动透析机虽然操作步骤相对简单，但对我们来说依然是一种全新的挑战。护士教会了我如何操作，我紧紧地跟随着她的步骤。
开始时，我小心翼翼地操作着手动透析机，生怕出错。随着操作的进行，我逐渐熟悉起来。感觉手动透析机的搬动和透析液的连接都变得得心应手了。看着透析机上的指示灯正常亮起，我不禁感到欣喜，因为我知道这意味着患者的透析治疗正在正常进行。
第五天：
今天是实习的最后一天。虽然只是短短的一周时间，但我学到了很多专业知识和实践技能，更重要的是，我深入了解了透析科护士的责任与使命。
这段时间的实习让我明白了透析科护士是何等伟大的职业。他们是患者在治疗过程中的陪伴者和支持者。他们要时刻保持专业素养，关注患者的每一个细节，并及时处理任何问题。他们要细心呵护每一位患者，给予他们无微不至的关怀和爱护。
实习期间，我也深刻体会到了透析科护士的压力和辛苦。他们需要不断学习并保持与时俱进的专业知识，面对复杂多变的患者情况，并不断提高自己的技能和能力。
通过这一周的实习，我更加坚定了我成为一名透析科护士的决心。虽然我仍然面临许多困难和挑战，但我相信只要我坚持学习，不断进步，就能够成为一名优秀的透析科护士，为更多的患者带来希望和健康。
夏日的晴空是灿烂的，天是那样的蓝，日光是那样的强烈，天上地下处于一片耀眼的光明之中。一年中，数夏天的太阳最勤劳，一大早就起身了，清晨五、六点钟就已晨光熹微，晚上六七点钟，眼看月亮就要把它排挤掉了，可勤劳的太阳还逗留着，迟迟不“下班”。
八月迎来了盛夏，迎来了热情似火。这个八月，我结束了自己为时最久的实习生涯，我学习到了让我成长的财富。我在浙江万和达针织有限公司的4个月厂长助理的实习工作，让我逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当地运用到实际工作之中，让我慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩，真正地接触到这个社会，渐渐地融入到这个社会，实现我迈向社会独立成长的第一步。
（一）学会处理人际关系：
俗话说：朋友多了路好走，你对别人怎么样，别人也会同等地回应你，你对别人好，只要是会感恩的人，都会记在心里的。我现在身处在生产部的办公室里，我和同事们都相处得很融洽，我时刻真诚地对待每一位同事，我们做事都是讲一个团队的，在这个团队里，我们每一个人都可以有自己的主见，我们团队就得让这些可行的主见变成现实，身为团队的一员，我得要团结、互帮互助，当我拥有良好的人际关系网，我处理事情起来都会很容易，即使是自己一个人在独立地工作，我也会得到许多人的帮助与协助，这让我的工作做得更加出色，同时我也在这个团队里共同成长。在我的工作中，我会遇到很多人，有锦隆公司合作的往来伙伴，各个部门的同事等等，我都会微笑，真诚，留给别人最美好的印象，同时树立好公司良好的形象。
（二）学习处理办公室日常事务性工作；
在4个月的实习时间里，我都是在公司的办公室从事助理的实习岗位，在这一岗位里，我都负责车间办公室的日常事务性工作。
（三）了解公司人事档案管理工作；在实习期间，我处理了车间各人员的档案管理工作，并编制好相关的目录，同时也明确知道公司各职位的岗位说明书（很简单的，我也是依样画葫芦，照着书上，网上的版本）。
（四）实际参与文件处理，学会办文；
文件传送、装订资料等等都属于文件处理，这些我都熟练掌握。管理要制发文件，处理文件和管理文件，在公司制发的各种文件之中，大部分都是受控文件。
（五）参与到文书写作的工作；
实习期间里，我要撰写更改特殊生产制造单的内部通知，公司内部的信函；当从事PMC的岗位以来，我要提前安排生产、制定生产计划、确定生产物料的需求、制订物料的采购计划、跟踪物料的情况并做好控制的工作。
实习的收获与体会：
本次的实习可以看作是“理论与实践相结合的桥梁”。通过这4个月的实习和学习，我明确知道该次实习的内容，也清楚自己目前在哪一方面的不足，那就是缺乏相应的知识和经验，对所学的专业知识不能够很好地运用到实践与操作之中，同时，通过这次实习，我也掌握了一定的工作技能和处事的方法。
我懂得了使用自动化办公设备，并且能熟练地使用，也懂得了使用这些设备时，应该注意的问题和在使用前应该做好的准备工作。同时也熟悉运用办公软件Word、Excel电子表格，也懂得了在文书写作方面的使用文件的格式和排版，行距怎样比较适合的问题，通过本次实习，我的文字录入速度也有了进一步的提高。
通过这次实习，我认识到自己的不足，但同时我也认识到自己的长处，知道自己在以后的学习日子里我应该从哪方面学习，怎样提高自己的专业技能才会更有利于以后的就业。通过实习，我对助理工作的重要性有了更深一步的认识和了解，也认识到我的专业知识和工作能力，计算机应用文字表达能力和熟练使用各种自动化办公设备的技能需要提高，努力提高自身素质，加强世界观和对社会的认识，做一个合格的助理。这4个月的实习，使我更加了解自己，让我受益匪浅，同时也打开了我的视野，增长了我的见识，相信我会在以后的工作之中更加得心应手，表现得更加出色，不管在什么地方任职，我都会更加努力。
转瞬间一个月的实习已经接近尾声，在公司一个月的实习是我走出校门，踏入社会的第一步，这个阶段是我从同学步（入职）场的重要的过渡，是一个人人生的重大转折点，一个好的实习最终使我受益终生。实习虽然苦点，累点，这些都无所谓，重要的是通过实习我有了收获，有了学问。最终我会走向各自的工作岗位，实习让我了解什么是工作，工作是怎么一回事，什么工作适合我，以及如何处理简单而奥妙的社会人际关系。通过实习，我全面的了解了自己一次，对自己的职业生涯有了规划，补充和调整。
在实习中公司领导对我特别的关怀，对我每个人公司支配了一个六个月的实习方案。这第一个月的实习主要分为两个阶段：培训和车间实习。进入公司的第一个星期公司给我支配了为期一周的培训，培训结束后我就被分在不同的车间进行见习。我在辅机车间综合组电气施工部实习。在车间实习的时候，这里的师傅们都很愿意教我，在实习过程中很急躁的给我讲解让我尽快的适应车间的生产，尽快地融入这个车间。
几天的培训结束后，我最终进入车间进行生产实习了，跟我一起的五个人被分入了辅机车间，辅机车间是一个很大的车间，车间内主要有钳工三个组以及综合组，在实习过程中，公司依据详细状况给我制定了具体的.实习方案，方案中具体的给出了我们实现的要求、内容以及详细的考核要求。生产实习的目的是把所学的学问与生产实际相结合的重要实践性环节。在生产实习过程中，也以培育我观看问题、解决问题和向生产实际学习的力量和方法为目标。培育我的团结合作精神，坚固树立我的群体意识，即个人才智只有在融入集体之中才能最大限度地发挥作用。通过生产实习，更能对我巩固和加深所学理论学问，培育我的独立工作力量和加强劳动观点起了重要作用。
我在近一个月的生产实习中积累肯定的工作阅历和社会阅历，在职业道德、职业素养、劳动观念、工作力量等方面都有明显的提高，逐步把握从同学到员工的角色转换，为以后进入部门打下良好的的基础，提高竞聘的竞争力。
在实习期间为了我能更好的进行生产实习，我必需遵守公司的各种（规章制度）和相应的劳动纪律，不能无故请假和擅离岗位。有特别状况需要请假必需征得上司的同意。我在实习期间必需严格遵守岗位操作规程和平安管理制度，严防工作责任事故和人身平安事故的发生。公司对我们进行了三级平安培训，主要是厂级、车间级和班组级平安培训，平安培训的目的是预防和警惕平安事故的发生，并且在进入培训前就对我的穿着提出了要求，必需严格遵守入厂的穿着要求，在车间内必需穿工作服以及绝缘球鞋等等，这些都是为了爱护我，避开平安事故的发生。
我来到了辅机车间后，车间首先对我们进行了相应的平安培训，并给我们介绍了车间的详细工作安排以及相应的人员，同时给我们配备了指导师傅，在工作岗位上，师傅一手一手的教育我如何使用电工工具，怎样辨识元器件，怎样进行元器件的规划布置，怎样划线打孔等。同时我还跟着师傅学习怎样去安装固定元器件，怎样进行布线接线，以及线号和元器件标签的制作。一开头我们都是看着师傅怎样去做，然后我们自己也学着使用详细的电工工具，这里要强调一点就是师傅对我们特别照看，给我们四个人没人都配备了一套工具让我们学习使用。
在进入辅机车间的三天师傅就给我们支配了详细的实习工作，我做的是新海电厂的煤采样系统中的大车小车操控台的电气元件的安装和布线，一开头我做起来也是很不顺手，许多元器件都不熟悉，以前在课本上学习的都是电路图中的元件符号，根本不知道实际的元件是什么样的，遇到不熟悉的我就会去问师傅，师傅都会很细心的给我讲解。在做这个操控台的过程中我遇到的最大的问题就是组合开关的接线我是完全不会，科研所给的图纸上给的也是接线示意图，并没有告知我们详细的怎么接线，最终在陈荣虎工程师和科研所副所长唐小刚的关心下我才完全把握了组合开关的原理以及接线方式。通过这个产品的制作让我深刻的熟悉到理论到实践之间的距离，所以我需要学习的还许多。
这个产品做好了之后车间给了我们考核我们做的产品的图纸，我最近主要是在看图纸，现在我能够读懂图纸，知道详细的原理。同时最近还在帮师傅制作煤采样的主控电柜。
在这三周里，我在车间学到了许很多多的东西，这些在学校中都是课本上学习不到的，是工人们在工作中依据自己的工作阅历总结出来的。一个月的实习将要结束了，但是我的工作才刚刚开头。一个月的实习是个很好的开头，这一个月的辛苦的实习让我更有信念把握自己的现在和将来。
第一周
在进入透析科实习的第一周，我充满了期待和紧张。作为一名护理专业的学生，我一直梦想能够成为一名出色的护士，为病人提供专业的护理服务。而透析科正是我一直感兴趣的领域之一。
周一早上，我来到透析科护士站报道。护士长热情地接待了我，并详细介绍了透析科的各项工作。透析科是一个特殊的科室，主要为患有肾脏疾病的病人进行透析治疗。透析治疗是通过机器模拟肾脏功能，将体内的废物和多余的水分排出体外。这项治疗对患者来说十分重要，但也存在一定的风险，需要严谨的护理操作和专业的知识。
在第一天的实习中，我主要负责帮助病人完成透析治疗前的准备工作。包括检查透析设备的工作状态、准备所需的透析液和治疗器材，同时对病人的身体状况进行评估，并记录相关信息。护士长带领我熟悉了透析设备的操作流程，并教会了我如何正确地给病人接入血管，进行透析治疗。
第二天，我正式开始参与透析治疗的工作。床位上的病人来自不同的年龄段和疾病类型，有些人已经连续多年进行透析，而有些是刚刚开始透析治疗的新病人。我深切地感受到了这些病人的困扰和焦虑，他们需要我们的关怀和支持。
在治疗过程中，我学会了如何监测病人的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率等。任何异常情况的发生都需要我们及时处理，确保病人的安全。我也参与了透析设备的维护工作，保证设备运行的正常。护士长不厌其烦地为我解答各种问题，并指导我如何更好地处理病人的个别需求。
第三天，我开始亲自给病人接入血管。接入血管是一项十分重要的工作，需要仔细规范的操作，以避免感染和其他并发症的发生。在护士长的指导下，我花了很多时间练习，模拟了很多次。终于，在第五次尝试中，我成功地给病人接入了血管。我意识到，只有在实践中才能真正掌握这项技能，而且需要不断地反思和改进。
第四、五天，我跟随护士长进行了一系列的例行工作，包括严格执行手部卫生、透析设备清洗和消毒、药物管理等。同时，我观察了护士长与病人的交流方式，学会了如何与病人建立起信任和良好的沟通关系。病人的一句“谢谢”和满意的笑容，让我感受到了工作的意义和价值。
通过这一周的实习，我深深地感受到了作为一名透析科护士的责任和挑战。透析治疗对病人来说至关重要，而我作为护士，需要具备坚实的专业知识和技能，以及对病人的真挚关怀和耐心倾听。在未来的实习中，我将继续努力学习和进步，成为一名出色的透析科护士长。
提问人：小刘(A)
回答人：小超(B)
A：大金是个什么样的厂子?
B：大金全名大金机电设备有限公司，做压缩机的(比如空调，家用电器里)属于机械厂！A：你在大金工作能学到技能么?
B：我可以狠干脆的回答你--不能！
A：为什么?
B：因为它是日企！因为它是流水线作业！一天下来没时间离开岗位！上岗之后很多东西都取决于熟练度.能学到的很少.
A：你们进厂之前不是有一段时间培训吗?
B：培训了一周的安全，5s等一些具有自我保护认识的常识！
A：你怎样看待大金?
B：在通过和厂里老员工交流后发现大金是个进进出出的厂子，每天都有好多员工离职和大批的实习生劳务工进来.也许苏州这段时间每个厂子都出现用人紧张的情况！大金属于底薪低，加班多的厂子！所以每次一到淡季员工只能拿到一点底薪从而导致员工另求发展，大金实习月总结，实习总结《大金实习月总结》。
A：你打算在这多久?有什么想法?
B：不会是几年的时间！毕竟这是我走出学校第一个进的厂子！它只是我人生中一个公交站台的首站！很多东西还没有尝试到！我只能说外面的世界很疯狂·咱就得做个不甘寂寞的人。
A：工作累么?
B：只要坚持下来就不会累！什么事都有一段适应期间！只要有一个积极的心态就不会累！消极的心态只会给自己带来痛苦从而改变不了什么！
A：你现在上的什么班?
B：现在是3班导.2天早班2天夜班.到4月就4班导了.早中晚合8小时，加班少了.随之工资也少了！
A：你住在哪里?怎么上班?
B：住在苏州工业园区青年公社。厂距离宿舍步行大约20分钟，由于厂子不给提供厂车我只好自己搞辆自行车。
A：走出了学校现在感觉学校怎么样.?
B：有点怀念学校的清闲,但也同时感觉到学校就像一个大型的中介所！(未完待续…)葱葱岁月！又是一个月的开始，在大金干了这么长时间我终于感觉到了工作的辛苦，生活的压力，
等到拿工资的那天又会感到赚钱的艰辛.辛苦了一个月拿到的只是够养活自己的生活费.
一、实习目的
毕业实习是旅游管理专业学生在完成课程之后进行最后的综合实习，是贯彻理论联络实际的原则，实现院校培养目的不可缺少的教学模块，其目的是让学生学习了解旅游企业常规操作模式，熟悉一般的业务手段和方法；了解旅游业现状，应用所学理论知识，提出改良建议；在真实的工作环境下，认识自我，磨炼意志，锻炼心态，考虑就业方向的选择。实习生应端正态度，克制实习过程中出现的困难和挫折，真正做到理论与实际相结合。
二、公司简介
这次我实习的地方是xx省xxxx旅行社。这家旅行社成立于20xx年，注册资金xx万元人民币。是经国家旅游局批准，由Ｘx省旅游局核准，xx市工商行政管理局登记注册具有法人资格的国内旅行社。业务范围包括进行国内组团旅游和省内旅游接待服务，兼营会议接待和机票代售等业务。经营Ｘx境内的各大精品线路，开通了多条国内旅游线路，云南游线路是该旅行社的招牌线路。
三、实习内容
旅行社行业是旅游业的基本组成部分，是联结旅游饭店、交通、景区等各个环节的桥梁式行业，是整个旅游业的中心环节。所以，选择在旅行社实习，有利于了解整个旅x业的运行状况和开展趋势。可以同时了解饭店业的经营模式，旅游交通在旅游中发挥的作用，更能进一步的了解旅游景区的经营开展状况。
这次到旅行社实习，是以实习导游的身份进去的。因此主要的工作就是熟悉导游业务，能都独立承担带团的任务。此外再学习旅行社其他方面的业务知识。
我主要是做实习到有的，所以重点就是去熟悉导游业务知识。背导游词，背到滚瓜烂熟，烂记于心是很重要的，而且还不能像背课文一样死记硬背，还必须要有趣味性，要拓展知识链，能够将各种相关知识融会贯穿。第一周的主要事情就是熟悉旅行社的各条线路和新导游可能会去带的一些一日游的景点知识，我不紧将自己以前的导游知识温习了一遍，开始一周的时间也是自己的导游知识丰富了许多。除了给自己充电外，平常也会帮计调们去给客户送些票据之类的东西。
上班第一天，没什么工作，老板和其他的工作人员都很忙，也就简单的和大家打了个招呼，然后就到了老板指定的地方呆着。以前在旅行社做过兼职导游，知道刚到旅行社就是这样子，大家忙起来了往往把新人当做空气，有事的时候才会去关注你。我也就知趣的找个地方呆着，随便翻阅着手头可以看到的资料，提高一下自己对自己将要实习一个多月的旅行社。刚来旅行社，自己就要机灵些，要谦虚好学，多去了解，不要以为有人会去主动的交你。你要去观察去倾听，看忙着的人是怎样做事的，他们是如何和人打交道的。
中午大家忙着也只有用快餐填饱肚子了，知道大家都要叫快餐，我也就自告奋勇的帮大家了这个忙。吃饭是闲聊，大家除了对我说了些客气的话外，有两个看似资历很老的同事还说我很好学，还知道我看了什么，姜还是老的辣，就这样悄无声息的去观察你。所以，有的时候你不要疑心自己做的无法得到认可，其实有人已经看在眼里了。下午也就是自己看资料了，一天很快就过去了。
因为我以前在学校带过学生团也在其他的旅行社带过两个团，有一点带团的经验，因此，老板也没为我安排什么培训，只是让我多掌握些导游知识和本旅行社的景点线路。
带团不是一件容易的事，你不仅要有熟练的导游知识、丰富有趣的话习题、多样的娱乐项目方案，还要掌握吃、住、行、游、购、娱整个活动的操作流程规范。要具备灵敏处理突发事件的能力和良好的心理素质。
我带的第一个团是到石门涧一日游的散客团。散客团相对团队游客简单一些，散客团基本上都是由几个小团体组成，这些小团体的组成主要有家庭成员组成、单位同事、亲戚朋友等几种形式。其实我们只用关注这些小团体中的具有领头作用的一个人就行，这些小团体基本上是以领导、老人或者小孩子为中心的。搞定了这些中心人物，也就算是和这些小团体搞好了关系。个小团体有时又可以互相牵制，所以整体来说带起来其实不难。上车之后就是致欢迎词，景点的简单介绍，玩点小小的游戏，一趟下来，也没出什么纰漏。
自从较好的带了第一个团后，我就陆陆续续的带了五六个团。这些团虽然都带下来了也没出现什么大问习题，但是整个过程也是一个不断发现问习题解决问习题的过程。开始时以为背熟了导游词，掌握了一些避免费事的技巧就能把团带好，但是每次带的游客都不不一样，所会面临的问习题也会各不相同，假如还是生硬的根据套路去做，往
往达不到良好的效果。所以自己要学的还很多，因此，每次带团之后我都会将遇到的问习题进行总结归纳，然后通过各种方式寻求解决对策，可以看书、上旅游论坛或者向有经验的导游求教。虽然所带团很累，遇到的问习题很费事，但是不断地去学习，去解决问习题也会从中获得巨大的收获和乐趣。
在旅行社实习的一个多月带了多个旅游团，这不仅使自己的专业技能得到了提高，增加了旅游带团的经验，也使自己更加真切的领会到了工作的酸甜苦辣。当我实习期满离开旅行社前，老板对我工作的认可和对我认真工作的表彰让我感到了极大的快乐！
四、实习总结归纳
在一个多月的实习过程中，我对整个旅行社行业的运作模式和日常操作程序都有了一定得了解。在此过程中，我不仅在我的专业知识领域有了新的突破和进展，同时，也在我的人生经历中增添了非常重要的一节，这将是我一生中珍贵的财富。
毕业实习，是学生从学校步入社会的过渡阶段，是让学生在真正出社会之前，对社会的提前适应阶段。四年的大学生活虽然不能说是完全的与社会脱节，毕竟还是离现实有一段距离。通过毕业实习，让我切实的领会到了工作的困难与不易。它教会了我运用所学知识去解决现实问习题，更教会了我怎么去与人沟通交流，怎么样做一个合格的旅游从业人员。这次实习不仅使我更加了解了旅游这一行业，从实验中学到的知识也将使我在从事其他行业工作中也非常受用。
⑴这次实习对我撰写毕业论文有很大的帮助。此次我的毕业论文
是《后金融危机背景下我国旅游景区的开展对策》，需要对旅游景区的开展现状和目前的旅游供需关系有所了解，实习的过程正好可以亲身的去了解，这位我的论文撰写提供了不少素材和灵感。
⑵经过了1个多月的旅行社实习，使我们对旅行社的基本业务和操作有了一定的了解，礼貌是一个人综合素质的集中反映，做旅游更加如此，要敢于开口向人问好，在向人问好的过程中还要做到三到：口到，眼到，神到，一项都不能少。对于客人的要求，要尽全力去满足，虽然有些不是我们职责范围的事情，也要尽力帮其转达；虽然有些要求不合理的不能办到，都要用委婉的语气回绝，帮助他寻求其他解决方法。
⑶如何与人和睦相处，良好的进行沟通，是一名实习生必须要学会的。在与人相处方面，我一直坚信，诚实加真心，自尊与尊重别人，肯定不会被拒于千里之外的。首先和同事相处，我只是一个实习生，很多事情要多看多学，我所有的同事都是我的教师，前辈，工作过程中，怎么发挥团队的作用，协调内部关系，我学会的是尊重和礼貌。做为一名旅游人，直接面对的是顾客，你的一句话可以影响客人对旅行社甚至整个旅游的整体印象，甚至影响客人整天的心情状态。如何让自己说出的语言让客人听得舒适，听得开心，进而选择和你合作，是作为一名实习生所必须要学习的课程。人不免会有情绪上的波动，然而这种情绪上的波动往往会影响别人的心情。如何调整好本身的心态，用的心态去面对客人，面对同事甚至上级，如何带给别人一个的笑容，是我每一天都要认真思考的问习题。在这次实习中，我不但在
沟通能力上得到了提高，还学会了如何调整自我的心态。
⑷通过这次实习，我深切的了解到，独立和好学是一个实习生首先应该具备的。只有培养本身的独立能力，不过分的依赖，自己主动的去发现问习题解决问习题，这样我们才能真正的提高自己处理问习题的能力，才能在工作上得到进步。另外，在工作上，有问习题，有不懂应该大胆请教，而不是不懂装懂。三人行，必有我师，我们该学该问的不单单限于我们的同事，前辈，各种形形色色的人，每个领域，都有我们要学该懂的东西。通过学习，才能独立工作，积累经验，最后得到的才是最合适自己的东西。
导游的工作是反复的、也是不断变化的，它时刻挑战着我的耐心和忍受力。有时候，心生腻烦的其实不是外界的环境，而是自己的心态。往往在开始的时候我们都满怀激情，而渐渐地，这种热情却冷淡了下来，其实环境依旧如此，变化的只是我们的心态。每一天，我们可以选择好心情好心态，也可以选择坏心情消极的心态，因此我们可以选择好心情好态度！
实习期间，遭遇冷遇挫折是常有的事，假如意气用事将自己的委屈和坏心情带到工作中，往往会让事情变的更糟。面对困难和挫折我没有退缩，而是勇敢的去面对，对客人我始终抱着积极包容的态度去对待，努力为自己减压，营造良好和谐的工作气氛。
以上是我的毕业实习汇报总结归纳书。我知道，实习只是一个接触社会的过程。通过这次实习，是我学习到了许多在学校学不到的知识，接触了形形色色的人，同时还结识了很多很好的同事和朋友，他们让我更深刻地了解了社会，他们拓宽了我的视野，也教会了我如何去适应社会融入社会。
20xx年，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，顺利的完成了各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：
一、进一步规范工作制度及合理人员调配，确保医疗护理安全
1．认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度，并落实到实际工作中。严格执行查对制度，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。
2．根据护理部要求，改变排班模式，弹性排班合理安排工作时间，并进行分级管理。制定了科室新入职护士培训计划及专科准入计划，根据计划对新入科的2名护理人员实行一带一，为期三个月的规范化培训，认真学习血液透析理论知识及操作，力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。
二、加强业务学习，提高护士专业水平
1.加强业务
2理论学习和技术操作培训：组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。加强专业知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，支持鼓励护理人员参加大专，本科学习，今年9月派送一名护士参加省血液净化资质培训，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使她们丰富知识，开阔眼界。
3.不断更新护理知识，学习新业务新技术，以提高专业知识水平及实践能力，完成继续教育学分。
4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
三、以患者为中心，加强护患沟通
积极开展优质护理服务，透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义，护理工作由被动变为主动，加强护士的责任心。
1．我们透析科所面对的是一个特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时还要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心，去爱护每一位患者，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任，帮助他们树立治疗疾病的信心。使患者有良好的心态接受治疗，思想汇报专题以提高生活质量。
2.积极响应“优质护理服务”活动，组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务，以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。
四、加强科内感染管理，认真做好消毒隔离工作
1.加强医院感染知识的培训，组织护理人员学习《血液净化标准操作规范（20xx版）》，加强消毒隔离检查和手卫生。
2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3．严格按照血液净化感染控制操作规程，每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录，结果均符合要求。
4.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析机严格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜绝了交叉感染，保证了患者的治疗安全。透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。
五、不足之处
1、现在透析病人多，病情重，护士少，不便于弹性排班，布局不合理，安全隐患大。
2、新入科护士对应急预案掌握不够牢固，有待强化培训。
3、进一步落实岗位，分层管理，细化护士绩效考核与分配制度，从机制上调动护士积极性。
六、总结
回顾这一年来的工作，我们血透室现有12台血透机，含2台血液透析滤过机，现有53个透析病人，20xx全年完成约6600透析人次，其中包含约550人次血液滤过，60人次血液灌流。科室月均收入约36万，全年接近450万。新的一年，我科全体护理人员将继续努力，与医生紧密配合，保障医疗安全，提高护理质量，更好的为患者服务。
20xx年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面对困难迎难而上，并于10月27x28日顺利搬迁到新医院，在新医院，仍是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院，保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几名患者，目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、20xx年各项指标分析
20xx年全年年维持性透析病人共57人，由于透析机处于饱和状态，全年无新入病人，其中肾移植1人，死亡1人(脑出血)，转出5人（有2人为沁源患者转出，有3人因身体原因、新医院交通不便，路程太远转出），有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共50人，较去年减少7人，全年1x12月份共透析次数HD6512人次;20xx年1x12月份透析人次6643人次，较去年同期减少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;门诊715人次；
20xx年透析病人急诊加透3人次，高钾6人次，其中1人出现2次心律失常，1人出现意识障碍，均经治疗后好转，共住院20人次，住院病种包括肛瘘手术1人，肺部感染及心衰3人次，内瘘修补术3人次，甲状旁腺手术4人次，骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障岗位设置，加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整，我科目前医护人员共10人，医生3人，护士7人，有血液净化上岗证7人。
§医院自5月份出现各科停业，医护分流，仅我科工作正常运行，制定应急预案，上报领导，对出现的问题及隐患及时发现，保证医疗安全.
§在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重影响科室的安全，发现问题积极上报领导，争取科室人员的利益得到保证，稳定思想，保证医疗安全。
§建立了患者病情交接本，每日上机前对病人进行查房、检查，处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时调整治疗方案，保证透析质量。
§为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。
§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。
§建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次，对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。
§组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量
1、透析液、透析用水的质量管理
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测，回报合格，透析用水化学污染物监测回报合格，然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。
搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理
水处理机已运行8年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多，故障不断，特别是自5月份医院停业后，故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患者的透析。上报领导，给予10台透析机上维保，对存在隐患的机器进行更换，保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理
1、病人来源：维持性透析患者目前49人，均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，无一周一次的患者，一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期体重不超过5%；
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲状旁腺手术，术后使用1.75mmol/L的高钙透析，后根据血钙调整，正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情况调整治疗方案；
5、搬入新医院后护士进行了分区，分为A、B区，护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响，6月份外送项目不能化验，后经过协调，9月份PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗；
7、11月份对所有患者进行了BCM监测，对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人（无12月份），去年危急值18人，较前明显减少，其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行，未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制，保证医疗安全
1、加强院感知识培训，每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场，通风，防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习；
5、严格执行手卫生标准，特别是上机、下机时的无菌操作，不同病人之间的手消毒，两班之间的消毒；每月进行一次手卫生依从性调查，因医院停业，手卫生调查也未按时进行，仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例，余均为动静脉内瘘，未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求，配备了6台新循环风机器，进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测，均回报正常。
10、科室感染质控小组，将每月检查问题总结一次，在科务会上分析原因，提出改进措施。
六、加强科室医务人员业务水平建设，不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班，特别是市医院每月定期请北京专家讲课，受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系，积极为病人解决各种疑难问题。20xx年首个医师节，我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长，各种并发症也逐渐增多，对我们医护人员是一个严峻的挑战，我们将积极提高个人业务素质，更好地服务于患者。
20xx年1月24日
我在大学的临床实习期间，有幸被分派到一家医院的透析室进行实习。这次实习经历给我带来了深刻的印象，我学到了很多关于透析室护理的知识和技能，更重要的是，我意识到了作为一名护士的责任和使命。
在透析室实习的第一天，我对这个环境感到非常激动和紧张。透析室是一个充满着高科技设备和医疗仪器的地方，它给人一种严肃和专业的感觉。我很快被分配到了一个透析室的辅助护士旁边，她是一位经验丰富的护士，给予我很多指导和支持。我通过观察和学习，逐渐熟悉了透析室的工作流程和相关操作。
透析室是为慢性肾衰竭患者提供透析治疗的地方。每天，我们需要完成多个透析治疗，每个治疗持续3到4小时。透析室的护士们要在这段时间内，仔细观察患者的病情和生命体征，并调节透析机的参数以保证治疗的安全和有效。在这个过程中，我们必须保证患者的血压、体温和呼吸等生理指标保持稳定，并做好相关记录。
在透析室的实习期间，我主要负责患者的护理工作。这包括给患者进行导管插管和护理，观察患者的病情和生命体征，监测患者的治疗过程，并及时向主治医师汇报情况。这些工作虽然看似简单，但却需要我们时刻保持专注和细致，因为任何一个小细节的疏忽都可能导致严重的后果。
在透析室实习期间，我也学到了很多关于沟通和心理支持的重要性。患者在接受透析治疗期间，经常感到疲倦和不适，他们往往需要我们的耐心和关怀。我尽力与患者建立起信任和亲近的关系，通过主动与他们交流，询问他们的症状和感受，并提供适当的安慰和支持。我看到患者们对我们的关心和关注非常感激，这让我深深体会到，作为一名护士，我们的职责不仅仅是提供医疗服务，更要关心和照顾患者的心理需求。
在透析室实习期间，我还学到了很多关于团队协作的重要性。透析治疗是一个需要多个职业团队协同合作的过程，包括医生、护士、技师和营养师等。每个人的工作都密切相连，缺一不可。我学会了如何与团队成员有效地沟通和合作，相互协调工作，确保患者得到最佳的治疗效果。
通过这次透析室护理实习，我不仅学到了很多专业知识和技能，更重要的是，我深刻意识到了作为一名护士的责任和使命。透析室的护理工作需要我们时刻保持高度的警惕性和责任感，因为我们的每一个操作和决策都可能关系到患者的生命安全和健康。我将永远怀着谦虚和敬畏之心，对待自己的职业，为患者提供最优质的护理服务。
1.实习内容
1.1了解本公司iuStar200超声产品和生产流程
在实习期间，重点了解了本公司现有产品及其组装流程，根据其装配流程对工艺过程及产品所涉及到的进料部件检验和控制更进一步熟悉和了解。对于重点产品的工控机、调试做了针对性的学习，如涉及产品的TX板、FE板、电源板、ATX板、PCI104板、MPU板、等电器类、钣金类部件，涉及生产过程的焊接、装配、老化等。1.2熟悉结构体系、其他部门相关人员，了解部门和自己的工作职责，
在第一个月的实习过程中，借助各种机会和生产部领导、生产员工经常性沟通学习、并现场实践；更重要的还是与质量管理部邓经理、李经理指导与学习，在确定其职责的前提下希望能更多的了解产品与质量管理，为今后能打造一个良好的工作机会和平台、应充分发挥自己的各种技能，为公司创造更多的价值。
经过一个月的时间，对目前公司的质量管理、产品品质大致有所了解，对上级领导观点和意见已大概知悉，并通过工作上的沟通，和相关人员均有一定熟悉，总体来讲，与领导、同事沟通暂无明显障碍。
1.3了解部门日常工作，熟悉质量部内人员
通过参加本次体系审核、与检验员面对面沟通、观察检验员日常工作、查阅相关报表等，个人对现阶段检验员的工作情况做了较详细的了解，如检验方法、工作量、工作态度等。另外通过多次与质量管理部邓经理、李经理交流，更了解领导的想法和看法；希望我们能携起手来把工作做的更好、更漂亮。
总的来讲，目前和两位领导以及各位质检员能流畅沟通，这样使我能够融入这个团队奠定基础，对于各位的指导我能诚恳的接受并且认真的学习
1.4参加公司举办集体活动，在多方面、多层次感知公司文化。
2.实习期期间已做的工作
2.1涉及质量管理部的各种检验标准
初步完成涉及检验的标准、指导书等文件，如《进料检验规程》、《生产设备使用说明及保养规程》、《零部件外观检验指导书》、《产品质量月报表》等文件。并协同生产部黄江平完成汇影互联内审的生产设备台账资料和记录，
2.2进料检验记录的整理与质检员梁春燕着手填写各种采购进货检验记录，目前已经将各种记录完善并初步审查。
3.下一个月实习重点
3.1进一步熟悉产品，遵循上级领导的安排与指示。
3.2上级审批同意的情况下，编制更新相关质量标准规范、表单以及作业指导书等。
3.3进一步的配合上级领导圆满完成体系内外审核工作。
3.4完成3月份质量月报。
3.5完成涉及本部门其他文件并归档工作。
4.个人的一些建议
4.1个人认为，如若可行，质量管理部定期召开会议，将相关的问题点暴露出来并主导相关部门解决监督并跟踪验证。（产品的品质是有质量部门控制的，不能将职权交付给生产部解决任何产品不良现象，这样我们部门的是否能体现出作用？）
4.2希望上级领导能给予部门内部人员质量管理及产品知识培训。
4.3建议加大宣传力度，个人认为本公司在质量、安全、企业文化、公司目标与战略、奖罚、人事变更等各方面均宣传不够，特别是针对生产员工宣传不够，质量上的宣传更显欠缺。
本周我开始了在医院透析科的实习，这是我作为一名医学生所经历的重要一周。
第一天，当我踏入透析科的大门，感受到了这个科室特有的氛围。透析室是一个相对安静的地方，人们面无表情，静静地坐在透析机前，由机器帮助他们完成日常排除肾脏无法完成的任务。我见到了一位名叫李阿姨的病人，她中年风华正茂，但因患有慢性肾衰竭，已经接受了多年的透析治疗。她和我聊了很多，从她的故事中我看到了透析不仅是对身体的一种治疗，更是对心灵的一种疗愈。
在接下来的几天里，我全身心地参与到透析科的日常工作中。每天早上，我们会为透析室的病人准备好所需的透析器材，检查透析机的状态，并消毒整个室内环境。透析患者的血液会通过一根与透析机连接的管道进入机器中进行过滤，再重新输回患者的身体。这个过程看似简单，但其中的监测和控制却非常复杂。我和我的导师一起学习如何正确操作透析机，并做好记录和观察。
在透析科，我见到了很多不同阶段的患者，从初次接触透析的新手到已经入患者入住透析室多年的老手。每个人的体验都各有不同，但他们共同的愿望是能够重返健康的生活。在与患者交流的过程中，我了解到透析只是治疗慢性肾脏病的一种手段，对于他们来说，更重要的是坚持药物治疗、饮食调节和心理支持等综合治疗措施。
除了学习透析技术和对患者进行护理外，我还参与了一些透析科室的研究工作。例如，我们正在研究透析患者在治疗过程中血钙和磷酸盐的平衡问题。我帮助导师收集数据、整理文献，并进行初步分析。通过这个过程，我深刻地意识到医学研究的重要性，并明白在临床的实践中要始终保持对新知识的求索。
这周的实习对我来说是非常充实和有意义的。在与导师和患者的交流中，我学习到了很多专业知识，更重要的是体验到了医疗工作的责任和温暖。尽管透析科的工作相对较为繁重和复杂，但我看到了希望。无论是透析室中的病人还是医护人员，大家都坚持着，为了一个共同的目标而努力着。
通过这周的实习，我尝试着去理解透析患者所面临的身体和心理压力。他们在等待透析过程中需要克服疼痛、恶心以及其他一些不适的感觉。但我看到了他们的坚持和努力，他们面对病痛并没有放弃，而是选择了积极向上，保持乐观的态度。
在下周的实习中，我希望能够更加系统地学习透析科的专业知识，并参与更多的科研工作。我相信通过不断地努力和学习，我将能够成为一名出色的医生，并为透析患者带来更多的希望和温暖。
20xx年12月28日，我怀着激动的心情踏上了期待已久的顶岗实习之路，当我来到衡阳车间的那一刻起，我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且充满收获的人生旅程，那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔，必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆，并定会给我带来生命中无与伦比的财富。那时候对自己的未来充满希望，希望在那里能大展拳脚，实现自己的抱负。那时候想的是多么多么的好啊，直到此刻我才觉得我当时是那么的幼稚，不可能你刚出来什么都没有就让你做好的岗位。
是的，顶岗实习的生活是充满艰辛的挑战的。当我们来到实习地点面对着一条条绵延无尽铁路线路时，很多人都觉得实习的任务艰巨，但是我想说，这是我所预料到的，这也是我想要的，因为我知道人只有在艰苦的环境中才能磨练出坚强的意志，我也知道吃得苦中苦，方为人上认得道理，我自然还不是人上人，但是我相信在这个世界上每一个人都渴望成功，都渴望自己有限的生命能创造出无限的价值，都渴望为更多的人做出自己能做的一切，都渴望在后世看来你的生命无可比拟，我自然也比例外。我知道我的实习之路还刚刚开始，我要经历的还有很多。
我的实习岗位被分配在北一线路工区，每天行走在线路上，面对着一根根整齐排列的轨枕和钢轨，而我的工作就是每天和这些轨枕和钢轨打交道。我在这里做的是最基本的线路工，就是每天对线路进行养护维修，这个岗位说难也不难，就是比较辛苦，且马虎不得，对于轨道超限处所要精心维修，不能有丝毫的偏差，因为我记得一个老师傅对我这样说过：“如果有问题不及时发现，有隐患不及时消除，这将引起铁路重大安全事故。”所以这份工作一定要很认真的做，不能粗心大意，害别人去帮你善后。
带我的师傅是一个老师傅，开始时他带我进行扒渣捣固的学习，学会后我觉得做这个扒渣捣固很简单，不用学，一看就会，做是会做，不过不是最省力的方法，就那么做了半天，做得很累;后来，我看师傅做看着师傅进行扒渣捣固时很轻松很快速，我就在想为什么我不行呢，难到是我不如他，我知道我不是，只是我不够虚心，不想去学，看不起这个岗位，是我的态度问题，既然找到问题的根本原因，那问题就好解决啦。后来，仔细看师傅的动作，怎么最省力，怎么样效率最高。并且不懂的地方虚心讨教工区里其他的老师傅。就这样到我正式独立上岗时，我也像我师傅那样独立上岗啦，并不用要人帮忙啦。
就这样一直到今年，我把线路工的一些基本工给掌握后，老师傅又开始教给我一些线路起拨改的方法，教我如何看施工图纸，如何进行线路测量，施工放样；教我如何通过位移观测桩观测位移情况，如何使用各种工务机械，如何计算拨量和曲线正矢。这些让我受益匪浅，在这里非常感谢老师傅的悉心教导，正是您的无私付出让我学到了很多有用的知识。还有就是让我感到温馨的就是工区里的工长和副工长，待人和蔼，与人亲善。工区其他师傅都很好相处，在平时工作中途休息期间，大家坐到一起，开开心心的聊聊线路，道道家常，其乐融融。时光飞逝，转眼间我为期六个月的现场实习结束了，回想起实习这段时间的所得所失所感所触，可以说是感慨万千，我也相信这段宝贵的实习经历一定会让我以后的工作和学习中获益良多的。
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