本周是我在医院检验科进行实习的第一周,也是我作为护士实习生的第一次亲身接触到各种令人激动的检验工作。在这七天里,我经历了新鲜感、紧张感和学习的满足感,让我对自己的选择充满了信心。
实习的第一天,我穿上了整洁的护士制服,怀着满心的期待进入了检验科。当我走进实验室,看到一排排的仪器设备和整齐的工作台时,我无法抑制内心的激动。这些仪器看似复杂,但我相信只要经过学习和实践,我也能够熟练操作。
在实习的过程中,我逐渐了解了各种常见的检验项目。例如血常规、尿液检查、血型鉴定等,这些检验项目对于诊断和治疗疾病具有重要的作用。学会正确的操作流程和分析结果是我实习的首要任务,因此我用心聆听老师的讲解,勤奋地阅读相关的资料,不断与老师和同事交流经验。
除了学习实验操作,我还参与了一些具体的检验工作。例如,在一次血常规检验中,我被安排负责某位病人的样本检查。为了确保结果的准确性,我小心翼翼地按照规定的步骤进行操作,严格控制着时间和温度。虽然在操作过程中有时会遇到困难,但是通过与同事的合作和努力,最终我成功地完成了这项检验工作。当我看到我的结果与标准值相符时,我感到非常自豪和满足。
实习周的最后一天,我参与了一次血型鉴定项目的操作。尽管我之前学习过相关的理论知识,但是在实际操作中依然感到紧张。毕竟,血型鉴定是一个非常关键的工作,关系到病人的治疗方案和输血安全。我小心地进行操作,遵循正确的步骤和处理方法。经过一番耐心和细心的工作,我成功地鉴定出了病人的血型,这使我更加坚信自己选择的职业的重要性和意义。
通过一周的实习,我深刻认识到了作为一名检验科护士的责任和使命。检验科在医疗救治中具有重要的地位和功能,而护士作为协助医生及时掌握病情的重要力量,需要具备广博的专业知识和细致的操作技巧。实习的这七天,让我感受到了工作中的压力和挑战,但也让我深感这个岗位的意义和价值。
在未来的日子里,我会更加努力地学习和实践,提高自己的专业水平和实践能力。我相信通过不懈的努力,我能够成为一名优秀的检验科护士,为病人的健康和幸福贡献自己的力量。
在20xx年既将结束之既,我们对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验。查漏补缺,争取在医院领导的大力支持和我们的努力下,使我们的工作将在新的一年更上一层楼。
第一:本年度在执行以往工作制度的同时,又增加了细菌,免疫等生物实验室安全制度。并积极开展了院感监测工作,每月对医院各科室进行空气,物表,医护人员手,消毒液及无菌物品等标本进行监测,严格执行无菌操作,确保每一份监测标本的培养结果真实有效。
第二:在质量管理方面,在认真做好每天的室内质控同时,积极参加省内室间质控。从而保证了每天检验工作的准确性。
第三:本年度下半年,我们将各室的布局进行了调整。使工作布局基本合理。增加了洗眼器,脚踏式垃圾桶,内置高压锅,运行标志等。达到生物安全实验室的标准。
第四:本年度未发生因检验结果而引发的医疗事故。
第五:严格执行了危急值报告制度,为临床提供了及时的参考依据。
第六:在科室管理细节上,尤其在下半年,借助医院创建二级乙等医院之际,补充和完善了很多管理制度和登记。
第七:在医德规范方面本年度科室的整体素质有了很大提高,未发生延误病人,慢待病人和病人吵架事件。
第八:在劳动纪律方面,科室比较松散。科室业务学习气氛不浓,培训不足,业务开展局限,与临床沟通不足,这些是我科存在的很大问题,也是我们今后改进的方向。
通过以上总结,我们感觉今年的工作比往年有了进步与提高,各项工作更加完善了,但同时也发现了管理上存在的不足之处,我们将在20xx年继续保持成绩、改进不足,使我们的工作更上一层楼。
光阴似箭,日月如梭,一年一度的工作接近尾声,在20xx年里,我严格按照检验技术操作规程操作,严防差错事故,工作上认真做好本职工作,保持良好的工作面貌,对待病人主动、耐心。坚持以“关爱服务,以人为本”的服务理念,病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境。
今年在医院领导和科主任的正确指导下,检验科同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作准备通过等级医院评审,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质。严格要求自己,在科主任的带领下、全体同事的协助下,保质保量的完成了各种检验工作和任务。
今年的二甲评审于其说是一次二甲医院的创建工作,那还不如说是一次深刻学习机会,在这次创建过程中我们学会如何做好科室的医疗质量、安全;怎样把各项制度职责运用到实际工作中。为二级甲等医院评审做了积极大量的工作。
今年参加全省临床检验室间质量评价活动,血凝项目的质控评价均达到质量与安全指标要求成绩。充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。全面执行室内质量控制,保持资料完备。作好各实验仪器的维护和保养工作。
今年在全面建设医院管理信息系统,让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息,为快速准确诊断奠定良好基础;检验科提高了检验结果的准确及时性。同时,也能把医生护士各种可能的差错降到最低,达到医疗质量化。优化就医流程,及时支付和结算,逐步实现无纸化,最终达到多方受益。
个人还是存在着很多不足,以后努力克服,以便更好的胜任工作。只有摆正自己的位置,下功夫熟悉基本业务,才能更好适应工作岗位。只有主动融入集体,处理好各方面的关系,才能在新的环境中保持好的工作状态。只有树立服务意识,加强沟通协调,才能把工作做好。与同事的交流,与同事做好沟通,解决工作上的情绪问题,在工作中正确认识自己。在学习上,积极参加医院、科室的各种业务学习,顺利完成了各类学分。查看业务相关书籍、论文。加强自身综合素质,取长补短,努力提高工作能力。
展望20xx年,我一定以更加严谨的态度、饱满的热情投入到工作去,不断学习,不断完善,克服不足。争取做出更优异的成绩。
毕业实习是每一个学生必须拥有的一段经历,大学的最后一门课程。它使我们在实践中了解社会、在实践中巩固知识,提高处理实际问题的能力。让我们学到了很多在课堂上学不到的知识,也打开了视野,增长了见识。作为一位检验人员,一定要认真、仔细、负责的对待每一项工作,不仅要对专业学问牢记在心,更要有大量的操作实践经历,这样才能遇事沉着冷静不慌不忙。
在采血室、生化室、临检室等科室的轮转实习过程中,遇到了很多和蔼和严厉的老师,在他们的谆谆教导下我不断进步,把课本上的知识都融会贯通到实际操作中,并且学到了很多书本上未曾描绘的知识,同时也加深了在实际工作中必须要注意的细节。在辛劳的工作之余,老师也会给我们讲解知识点,学习到新知识的同时也巩固了之前学过的内容,还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的认识。
相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着认真、仔细四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,质控、实验、检测、检查、复核,每步都需慎重操作一刻都马虎不得。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这检验科实习的经历,我才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
数月实习,我在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。医院是我家,我通过不懈努力提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,锐意进娶乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉,也使我对未来更加充满信心。此刻无法用言语简单准确和清晰的地概括我的感受,有感激,也有不舍我只能整理心情重拾乐观,以更加积极向上的态度,更加精湛的技术,更加深厚的理论功底,仰首阔步走向崭新的人生起点。
一转眼在、、医院的实习生活已经过去快四个月了,这四个月里我先后在生化、血库、免疫室学习。在此期间,基本能够严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,努力将理论知识结合实践经验。
实习期间我最大的感触是,不管做什么事都要胆大心细。胆大是首要前提,即做事时要处变不惊,镇静从容,敢于去做,而心细是做好事情的必要保证,细心谨慎避免犯一些小的错误。千里之堤,毁于蚁穴,细节决定成败。另外与患者沟通也是一门学问,凡事多从患者的角度来思考,切实考虑到患者的利益,巧妙的运用语言沟通,态度要亲切。认识到医患关系必须建立在相互平等、相互尊重的基础上。人非圣贤,孰能无过,做错了事情,或是有什么特殊情况要及时向老师反映,寻求老师的帮助或支持,这样可以避免造成更大的错误,或造成不可弥补的损失。此外,在实习期间要做好自我防护。
看到老师们对待工作无比认真的态度,一丝不苟的操作,对每一份报告的发出都慎之又慎。病人前来要求解释报告或者查找报告时,老师们的态度都极为亲切。我觉得作为一名检验人要有一种责任感,自己的'一言一行,在工作过程中的任何操作,不仅仅要对自己负责,更重要的是要对患者和医学检验这个职业负责。
在各个科室实习期间,每位老师都给予了我们最大的关爱,教会我们理论知识的同时锻炼我们实践能力,为以后工作打下良好的基础。
在此同时,我们也要认识到现今社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,发展日新月异,我们要用发展的眼光看问题,明白自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。我们的学习道路任重而道远,我会努力向每一个老师虚心学习,孜孜不倦,持之以恒。活到老,学到老,只有专业才能更好的服务于他人。
本周是我作为实习生参与医院临床检验工作的第一周。作为一个医学生,我一直对临床检验工作充满了好奇和向往,因此当我听说有机会参与实习,我非常兴奋。在这一周的实习中,我经历了许多新鲜的事物,收获了丰富的经验和知识。
临检工作是医学检验中最关键的一个环节,也是决定患者病情诊断和治疗方案的重要依据。从第一天开始,我就被安排在血液科进行实习。血液科是临床检验中最重要的一个科室,它负责各类血液检验,包括血常规、血型鉴定、凝血功能检测等。这些检验结果对于医生来说是至关重要的,它们可以提供患者的健康状况和疾病诊断的线索。
在临检工作中,我学习了很多基础知识和技术操作。第一天,我的导师介绍了血常规的检测项目和操作流程。我学会了使用自动全血细胞计数仪、血红蛋白测定仪和血小板计数仪等设备,进行血常规的检测。我要注意各种仪器的操作规范,确保结果的准确性。同时,我还学会了使用显微镜进行鉴定幼稚细胞和红细胞形态学的分析。
然后,我开展了血型鉴定的实操。血型鉴定是指通过血清学方法,鉴定血液中的血型种类。我了解了不同血型的特点和重要性,同时学会了采集标本和进行溶血试验的操作方法。这个过程需要非常细心和耐心,因为一点点失误就会影响到最终的鉴定结果。但是通过实际操作,我逐渐掌握了血型鉴定的技巧,并且取得了不错的成绩。
此外,我还参与了凝血功能检测。凝血功能检测是通过血液中的凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等指标来评估患者的凝血功能是否正常。我学习了使用凝血酶原时间仪、凝血酶时间仪和纤维蛋白原仪进行检测。这些设备的使用要求高度准确,所以在实习期间我需要特别小心谨慎。通过参与真实病例的检测,我对凝血功能的评估和相关指标有了更深入的了解。
在这一周的实习中,我深刻感受到临床检验工作的重要性和技术含量。每一项检验都需要严谨的操作和高度的专业知识,因为这关系到患者的健康和生命。我也意识到自身的不足之处,对于某些操作和技术仍然需要更多的学习和实践。因此,我将会更加努力地参与实习,积极学习和提升自己的专业水平。
总结起来,这一周的临检实习给我留下了深刻的印象。我不仅学到了许多医学知识和技能,还体验到了临检工作的严谨和重要性。这对于我的未来医学生涯来说是非常有价值的经历。我相信,在接下来的实习中,我将会继续取得进步,并且为临床检验工作做出更多的贡献。
酷热的六月末,我们最终开头了希望已久的实践。想着最终有时机走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便布满了期盼。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开头实践的同学,心中难免很既兴奋又紧急。教师介绍的每一个操作要点、留意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化,免疫,临检的劳碌,发觉了原来工作和学习是有着天壤之别的。
都说现在的医患关系紧急,在这里实践时,也有幸在询问台站过。与患者打交道更多的是需要急躁,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简洁。然而,真正来到这里体验过之后,就会发觉检验工作并不是想象中那么的简洁。就似乎病人手中一张张的报告,看似简洁,其实这是经过一位位教师的质控、试验、检测、审查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着一样的工作,但是当意外或者特别病症消失时,才能发觉日复一日的积存是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业学问牢记在心,也更需要大量的实际操作阅历。
首先是生化,这里的工作根本都是流水线,在这里,不仅要对专业学问充分把握,还要对检验仪器具有肯定的知晓,由于不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了便利病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。
其次个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于许多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。教师也不敢轻易让我们来操作。许多时候就是做一些简洁的试验,在教师的`旁边听一些试验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得详细、形象起来。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,教师常常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚完毕的临床检验根底学有了进一步的熟悉,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
此次实践,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了许多关于检验科工作的状况,熟悉了许多教师。对于这个专业和自己的将来又有了一些新的熟悉,更加明确了将来的目标。总之,这次实践收获颇丰。真的特别感谢学校和医院的教师们给了我们这么好的一个时机让我们对自己所学的专业有了充分的熟悉。
半年来,在单位领导的正确领导下,科室职工团结一致,不辞辛劳,在本职工作中尽职尽责,取得了喜人的成绩,各项工作完成的比较出色,现将我科今年上半年工作作以总结:
一、加强学习,检验科上半年工作总结。
4月份以来,甲型H1N1流感肆虐全球,中心高度重视,积极制定应急预案,对所有人员进行甲型H1N1流感知识的培训和防护服的穿脱训练。我科人员也多次在科室进行训练,并学习相关采样知识,尤其是对两位新同志我们加强训练,以保证疫情到来时,我们每一个人都能随时应战。
二、积极配合监督所完成各项检测工作,为加强公共卫生工作提供保证。
1、和门诊联合对辖区内饮食服务行业从业人员体检达6245人次,其中阳性51人;门诊乙肝五项474人。
2、为加强食品和水质安全,保护人民健康,上半年共检测各类食品123份,其中糕点类43份,肉制品35份,酱腌菜类14份,其他31份;水质检验12份。
公共场所进行监测,截至目前共检测餐具公共用具)监测123户325份。
社区服务中心进行交叉感染监测54户164份。
5、参加对突发性食物中毒事故的调查处理工作,做到准备充足,对收集的可疑样品处理迅速,报告及时,共处理2起食物中毒事件。
三、加强传染病监测工作。
准确地反映全区乙肝的发展现状的问题,根据“陕西省乙型肝炎监测实施方案”,对我区传染病报告系统中乙肝病例进行乙肝表面抗原、核心抗体—Igm、甲肝抗体三项的检测,为临床诊断急、慢性乙肝提供科学依据,截至目前共检测148人。
2、为加强艾滋病的筛查工作,我们定期对监管场所的羁押人员采血检测,今年前半年共筛查612人,自愿咨询检测78人。
丙肝和梅毒监测,共检测271人。
4、结核病今年似有抬头趋势,我们在高校中进行PPD试验,对试验阳性的进行指导性服药,并对其进行用药过程中的肝功和肾功检测,截至目前共检测402人。
四、搞好地方病检测工作。
今年4月我们对辖区内6个乡镇300户居民用碘盐进行了检测,合格率达99%。
五、认真完成单位联系的各项业务。
小天鹅等5家幼儿园的810名幼儿进行表面抗原检测,均为阴性。
2、2月份我们对秦阳小学552名学生进行了乙肝五项的检测,其中179人有抗体,占总数的32%。
3、3月份承接高考学生体检2980人,其中表抗阳性29人,转氨酶异常20人。
五项、B超、心电图等项目的检查。
半年来虽然我们很辛苦,但看到做出这么多成绩,能为单位创造出一些利益,我们也感到很欣慰,觉得我们的心血没有白费。在以后的日子里,我们还要从点滴做起,精益求精,弥补不足,在平凡的岗位上干出不平凡的事,为我单位能在同行中取得更好的成绩而努力工作。
炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实践的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。
首先是生化,这里的工作基本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。
第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
都说现在的医患关系紧张,在这里实践时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊症状出现时,才能发现日复一日的积累是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心,也更需要大量的实际操作经验。
此次实践,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况,认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识,更加明确了将来的目标。总之,这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。
20xx年是我院整合后的第一年,在搬迁至新院后,院容院貌焕然一新,各科业务量大幅增加,在这大好形势下,我科全体人员团结协作,群策群力,改善服务态度,提高质量,规范医疗行为,促进医患和谐,全面推进科室和医院的发展。各方面的工作取得必须成绩。现将20xx年工作总结如下。
一、加强管理,提升检验质量
我科严格落实“准确及时、公正诚信、优质服务、科学管理、持续改善”的质量方针,全面运行实验室质量管理体系,进一步强化职工的质量意识和观念对检验前、检验中、检验后的质量进行全程控制管理,坚持做好标本的采集核对工作和实验环境的质量控制;认真做好室内质控和室间比对;认真做好报告单的审核和仪器的维护;认真完善各项记录,进取联系临床,组织检查本科的质量和安全情景,对发现的问题分析原因后进行改善,稳步提高检验质量,有效预防医疗差错和事故的发生。
二、抓好医疗安全工作
搬迁后,应对工作量剧增而工作人员较少的形势,我们为进一步保证质量和安全。认真组织全科人员学习核心制度,强化质量和服务。每周召开医疗安全会议,找出安全问题和隐患,每月对医疗安全工作进行总结,切实有效保障我科业务的顺利开展。异常对于门诊检验这个我科的窗口部门,要求工作人员礼貌礼貌服务。同时我们加强和临床的沟通和交流,主动认真听取他们的提议,进行快速、准确和高效的工作,节省病人的时间和间接开支,创造了良好的医疗、社会与经济效益。
三、主要工作成绩
1、截止11月底,全科业务收入到达221万元,其中门诊业务收入111万元,住院业务收入101万元,随着标本量不断攀升,检验科除生化岗位外,其他岗位实行弹性工作制,以保证每一天结果按时发出。
药敏检测;精神病患者服用碳酸锂后血锂水平监测,我科是全市唯一能开展此项目的实验室。且不断与临床科室沟通,努力开展新的检测项目,以满足临床诊断的需求。
治疗工作任务,我科在整合以后,立刻进行HIV初筛实验室申报工作,经过努力,于CDCD8人次,病毒载量人次。HIV标本的检测及处理是高风险工作,但我科工作人员为做好全市HIV防控工作,毫无怨言,充分发扬奉献精神,这体现出作为一名医务工作者神圣职责和道德标准。
4、积极配合做好TB病人HIV免费筛查及性病高危人群干预工作,共对TB患者进行免费HIV筛查,其中检测可疑待查名,占xx%;共对名性病高危人群免费检测。
换药室等房间的空气和物体表面以及消毒液进行定期的培养检测工作,为我院院内感染控制工作供给了详实的资料,使这项工作全面走向正规化。
6、做好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究进取应对及时解决,并完善各种登记资料,这既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。
体液、生化各项目评价中均取得优异成绩。充分显示了我科各实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。为检验结果在区内的互通互认供给了客观依据。
个人各项规章制度及质量控制制度,一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求病人及群众意见,针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情景认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。
四、存在问题
1、人员结构不尽合理,人员数量明显不足,科学分工难以实现。
尿十项分析仪等。
3、设备配备不足,部分项目未能开展。如:化学发光免疫分析仪,PCR分析仪,凝血仪等。
4、未建立LIS系统,检验结果不能即时共享。
五、未来工作
1、加大人才培养和梯队建设力度,加大重点科室建设力度,进一步细化专科设置。
2、推行学习制度和学习方式的改革,建设学习型科室。
3、进一步加强实验室建设,完善内部管理。强化安全忧患意识,严格质量控制,提高检验准确性。
4、进一步加快设备建设和科研力度,提高综合实力,争取成为市级重点专科。
5、加速人才培养。
夺取新成就、铸就新辉煌。
我的实习生活是难忘的。它让我经历了酸甜苦辣,体验了真正的痛苦和快乐,它是付出就会收获的真实写照。让我了解到自己的不足,让我真真正正的迈向了成熟的轨道。
最让我感到难忘的是实习的最初阶段,因为通过在学校的学习,对医学检验有了一定的了解和基础,从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。我相信自己,可以渐渐的迈向成功。
新的环境,新的起点,新的考验,情不自禁的紧张和害怕。但还是在检验科主任的带领下,来到了门诊化验室实习,看着老师们的操作是那么熟练,敏捷与轻松,我相信自己也能行,因为在学校的时候练习过多次。在老师的要求下,我试着操作了一下最基本的末梢采血,结果不近人意。我安慰自己错误是常有的,因而心安理得。然而数天以来一系列的问题接踵而至,末梢采血总是因为胆怯,采浅了而导致要给别人多采一针,采血量也不准确,在报告结果方面也总是与老师们存在差异等等。自以为是的我把一切想的太简单,医院的实际工作与学校的实验无法相比,这里的一切都需要绝对的严谨认真。多次的问题摆在了面前,将我的自信彻底挫败,心力交瘁,没有人体会到我当时的感受,无助和失望……渐渐的让我想到了放弃。是的!我之所以这么想,不仅是因为实习,更因为社会中人才竞争的激烈!对于现在中专的我,我没有任何信心,要想找到一份稳定的工作实属不易,需要优越的能力和人际关系!
突然想到老师一直对我的信赖,亲人们的支持与期待……即使一直痛骂自己,还是于事无补。责任只能由自己承担,无法推卸。我不能继续编写借口来蒙蔽他人,更无法欺骗自己。不得不重新抬起头继续努力奋斗。为了让自己有所进展,我将采血针带回家模拟练习操作要领,动作要快要准,力量都集中在手腕上,还经常打电话给我的同学和老师们请教和经验交流,他们的鼓励和安慰,指导渐渐的让我恢复了以往的信心,实习老师也借了相关的书籍给我。工夫不负有心人!经过几个星期以来的努力,终于得到了老师们的信任。一直压抑的心情终于释放。
付出总会有收获,在以后的实习里,我更加努力。不将私人的情绪带到工作当中,以严谨的态度迎接实习的每一天。尽管学途不是一帆风顺,但每一次的教训都让我更上一层楼。在实习的空余时间,我会经常看一些相关检验仪器的资料等等。我希望未来也将会有属于自己的那一片蓝天!
临检实习是我大学学习生涯中的一次重要经历。通过这次实习,我深刻地体会到了专业知识的应用和实践的重要性。在实习期间,我积极主动地学习、实践并总结了一系列的经验和教训。
我发现在实际工作中,专业知识的应用远比课堂上的学习重要。在学校时,我们主要是通过课堂学习来掌握和理解专业知识,但是在实际工作中,我们需要将这些知识真正地运用起来。临检实习期间,我亲身参与了一些实际案例的处理,这让我深刻地意识到了课堂知识与实际应用之间的差距。通过实践,我发现在实际工作中,各种问题会迎面而来,而这些问题往往不能简单地通过书本知识来解决。我们需要不断地学习、调整和改进,才能够迎接各种挑战。
临检实习也让我明白了实践对于细节的重视。在实际工作中,一个小错误可能会导致严重的后果。通过临检实习,我体会到了临检工作的严谨性和细致性。在处理案件时,我们需要进行详细的信息核查和证据收集,以确保我们的工作准确无误。我在实习期间收获了很多关于细节方面的教训,比如要保持专注,要耐心和细心,要善于观察等等。这些都是我在实践中逐渐领悟到的经验,也是我今后工作中需要继续努力和提高的方面。
临检实习提醒我在实际工作中的重要性。在学校时,我们的主要任务是学习和考试,而在实习中,我们需要承担更多的责任和压力。实习让我意识到了自己对于临检工作的兴趣和热情,并且对于我的职业规划产生了影响。通过实习,我更加明确了自己未来的发展方向,并且有助于我制定更合理的学习和职业规划。实习是一个重要的过程,它帮助我们更好地了解自己、了解行业,同时也能够锻炼我们的动手能力和实际操作能力。
通过临检实习,我学会了如何将理论知识应用到实践中,学会了更加细致和严谨地处理问题,也提醒我了实际工作的重要性。在今后的学习和工作中,我会继续努力,不断提高自己的能力和素质,并且注重实践的学习。临检实习是我大学学习生涯中一次宝贵的经历,它将会对我的未来产生深远的影响。
微生物学及检验是医学检验专业的一门重要的必修专业课程,在医疗实践中对疾病的确诊起着重要的作用。随着医疗技术的发展,社会的进步,生态环境的变化,对检验提出了更高的要求,如何在医学教学上将微生物学及检验这门课程讲授好,如何使学生们尽快掌握检验的技能与技巧,适宜高速发展医学实践,是我们医学教育工作者的重要职责。几年来,我们对微生物学及检验教学进行了初步的探索,取得了较好的教学效果[1]。
一、改进理论课讲授方法,采用丰富多样的教学模式
1、教师备课
教学方法的改变首先要求教师在备课形式上有所改变。目前,微生物学检验技术因科学技术的发展而突飞猛进,日新月异。因此,在备课时要求教师除了以教材为蓝本,还要增添新知识、新技术、新方法等内容,并将相应的内容总结、整合贯通后成为其授课资料。这样可以极大的提高教师主动学习新知识、了解本学科新动向的积极性,同时,也拓展了学生的知识面。
2、改革理论教学方法
以往教师讲授部分基本上是将教学大纲所要求的知识点以“填鸭式”形式传授给学生,这种传统的医学教学方法,确能充分地发挥教师的主导作用,也使学生能在较短的时间内,获得大量的机械记忆。然而,这种教学方法很容易使学生陷入一种被动地、机械地、不假思索地接受知识的局面,长此以往势必会造成学生依赖心理的增强,积极主动思维的意识减弱,对学生临床思维能力的培养就只能是纸上谈兵。因此,结合以往的教学研究[2-6],针对不同教学内容,采用灵活多变的教学方法,如学导式、讨论式、问题式、研究式等,变“主讲”为“主导”,变“讲堂”为“学堂”,变“一言堂”为“群言堂”,将教学的重心从“教”转移到“学”上,充分调动学生的积极性和互动性,开启学生的思维,收效甚佳。
具体操作方法为,首先,选取典型的临床病例,然后根据教学的需要进行筛选,再从患者的临床症状中引出多个相关问题,并以这些问题为核心,将其与基础理论联系起来,待学生掌握了基础理论后,教师再进一步帮助学生运用理论知识来推断病人临床症状为何种微生物感染所致。反过来,又使同学们对各种病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查法、防治原则有更加深入的理解。例如:讲授狂犬病病毒时,我们从典型的狂犬病病例的临床症状讲起,从而引出导致狂犬病的病原微生物。激起同学的学习兴趣后,提出以下问题:①狂犬病病毒的生物学特性如何?②致病性怎样?③传播途径有哪些?④微生物学检查法有哪些?⑤目前预防治疗措施有哪些?围绕这几个问题,启发同学从病毒生物学性状上,致病性、免疫性上推导临床表现,培养了学生临床思维能力,为今后步入临床学习打下坚定基础。另外我们还可以开展学习竞赛,经常出一些与教学相关的小题目,这些题目在教科书中找不到答案,学生只能用图书馆和网络资源去找到解决办法,这样,学生便更加积极地学习了。忽视了学生的自主性,学生求知的积极性、主动性以及敢于质疑的勇气得不到培养,学生对知识的好奇心、学习的兴趣及学习效果得不到提高。为此,我们将教师讲授的时间适当地压缩,强调学生的参与,在传授中我们将知识的脉络、知识的难点讲清楚,而不是全盘灌输,让他们围绕着老师提供的路线自主学习,自行思考,提出问题,教师释疑。
3、创新教学手段
以往,教师上课是“一张嘴、一支粉笔、一块黑板”,特别是讲病原菌的形态学时,学生感到抽象、乏味,教学效果差。因此,我们充分利用现代化教学手段,采用多媒体、录像等设备,集声音、图像、视频和文字为一体,图文并茂,扩展了实验教学空间、效果,使狭小的'实验室空间延伸到广阔、先进的“检验世界”,使抽象的教学内容变得形象、具体、生动、直观,突破了病原菌形态学这一难点。同时,拓宽了学生的思维,学生们普遍反映:记得住,学得活,效果好。
二、规范实验基本操作,培养严谨的科研态度
微生物学检验课程的实验课在教学中所占的比例较大,达1:1.3。实验教学是全面实施教学大纲和提高教学质量的重要环节,是加强实践教育环节的重要内容。实验教学是理论知识和实验活动、间接经验与直接经验、抽象思维和形象思维、传授知识和训练才能相结合的过程,是科研工作的主体,严谨认真是试验成功的关键。
1、让学生参与实验前的准备
以前,每次实验都是由实验人员提前准备好了实验菌和培养基,学生实验时只管接种已知实验菌,培养好后再在教师的指导下完成实验。这样学生对实验菌常出现的部位及临床标本的处理、鉴定程序、基本鉴定依据等都一无所知,因而极不利于培养学生的动手能力和实践能力。为了加强学生的实践操作技能的培养,我们让学生自己动手准备实验,如在做细菌接种实验前,让学生自己动手制备培养基,熟悉培养基配制的环节,并用他们接种培养的细菌进行后续的实验。这不仅提高了学生的实验技能,并培养了学生强烈的工作责任心。
2、改进实验教学方法
2.1建立统一的实验课带教标准
不同的老师毕业于不同的院校,带教方法各有千秋,我们教研室制定了一套完整的实验课带教标准。全体老师在开新实验前,共同商议,对实验应达到的目的、重点、难点,实验的规范示教方法、操作流程,要求学生掌握的基本技能都统一了标准。这样可以使每位教师的知识互补和渗透,去粗取精,以提高本门课的实验课教学质量。
2.2开展综合性实验
我们把一些独立的实验合并成一个大实验,如将葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌和奈瑟菌鉴定检验实验合并,定为球菌的鉴定;将埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属细菌鉴定实验合并,定为肠道菌鉴定等。这样既节省了时间,同时又能使学生将所学的知识联系起来,进行综合分析,提高学生解决实际问题及分析问题的能力。
2.3加强学生临床微生物检验鉴定
临床微生物检验鉴定可以提高学生对实验的兴趣,又能促进他们将知识学以致用。学生在老师的指导下亲自到医院采集标本,并进行标本的处理、分离培养和鉴定,这样极大地激发了学生的学习兴趣。同时学生经过几次实验后,能更好的掌握临床标本的鉴定程序,并能自主处理标本、自主选择所需的培养基,为学生毕业实习奠定了良好的基础。
2.3重视小结,做到善始善终。
一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于__年__月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报过去的一年,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习马列主义、XXX思想、邓小平理论和“____”的重要思想。
解放思想,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可。较好的完成了实习工作。
总结主要有以下几项
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
加强学习,努力提高自身素质,认真贯彻党的基本路线、方针政策,通过报纸、杂志、书籍、网络积极学习政治理论;认真践行__“____”;遵纪守法,认真学习法律知识和有关行业规定;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,认真负责,工作态度端正。通过一年来的学习与老师的帮助,自身素质有较大的提高。
积极主动认真的学习专业知识,在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假报告,不做人情方,杜绝医疗纠纷的发生。
2、兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。对医院形成的决议,坚决贯彻,积极落实。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
我认真执行了医院感染控制科和医院的有关制度和规定,准确及时出具报告,无一例漏报、错报。
3、专业知识、工作能力和具体工作
除了做好日常的临床检验工作外,还参加了职工体检、儿检、妇检等工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下工作
(1)把在工作中发现的安全隐患及时报科主任和院长处理。
(2)认真接待每一个病人,把每一位病人都当成自己的亲人来对待。
(3)认真书写每一张检验单、记录每一次检验结果。
(4)在医院领导和科主任实验室前沿网站的大力支持下,工夫不负有心人,顺利的了__市计算机d级和外语d级考试。
(5)曾经在工作中遇到一个不知道哪里来的病人无端刁难,和老师发生争执,在我和__科主任的协助下,顺利的解决了争端。
(6)及时协助其他科室同事解决检验疑问,杜绝医疗差错和医疗事故的发生。
(7)在国内外医学杂志上发表医学学术论文__篇。成功申请了中华医学会检验医学分会全国“血液学、体液学、输血学”学术大会并获得免费参会资格。
在中华医学会第五次全国中青年检验医学学术会议上发表的论文被评为优秀论文并获得大会参会资助。但是两次全国性会议都因为我院检验科独特工作性质,没有能够去参会,非常遗憾,不过我并不气馁,争取以后写出更好的文章。在院领导和科主任以及科室同事的大力支持下,我参加了__县中医学会学术交流大会,并且论文在大会发表。填补了检验科过去的一项空白,这些成绩的取得与院领导和科主任的正确领导及大力支持是分不开的,为医院争得了名誉。为了检验科的工作能顺利进行,能和科室的同事团结协作,并能和其它科室协作,除了做好本职工作,还积极配合其他同事做好工作。
4、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
5、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的一年中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为__医院的发展做出更大的贡献。
检验科工作制度
1、在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室管理制度,科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。
2、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程,由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。
3、定期讨论在贯彻医院(检验方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
4、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务
5、检验申请单(含电子申请单)由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特殊标志,检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。
6、接收标本时,检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格,如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本,要妥善处理及保管。
7、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度(检验报告双签,急诊报告除外。电子签名有效),建立检验“危急值”处理程序,保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。
8、登记或核对患者的基本信息,审核检验结果,填写检验登记
和检验报告单,签名后发出检验报告。检验结果有疑问时,应重复检验,并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标(危急值)的结果,应及时报告临床医护人员。
9、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准;
10、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。
11、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。
12、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
13、加强实验室安全管理和防护,包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作,完善安全管理规章制度并组织落实。
14、应征求临床科室对检验服务的意见及建议,尽可能满足临床诊疗活动需要,采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。
检验报告审核制度
1、检验报告的审核工作由各专业实验室质量主管负责。
2、质量主管由主任任命熟悉质量管理工作,具备一定的专业知识和业务能力的人担任。
3、检验结果出来后,由操作者签名,交由质量主管审核,审核无误签名后方可发出报告。
4、审核内容包括: 1)有无错项、漏项;
2)报告单书写是否符合质量要求; 3)数项实验结果之间有无相互矛盾之处; 4)结果的可靠性等。
5、结果的可靠性判断要求审核者要综合以下因素进行考虑: 1)检验结果与临床情况是否符合; 2)比对以往结果是否相差太大; 3)室内质控是否有偏差;
4)试剂批内、批间是否有系统偏差等。
6、出现检验结果与临床情况不符,或与以往结果偏差太大时,及时查看标本情况和操作过程,同
时与临床联系,共同查找原因,并嘱临床排除影响因素重抽标本检查,以重抽标本结果为准。
7、因各种原因导致仪器出现错误结果时,检验结果的修改和变更是各实验室质量主管负责审核。
1)无操作者和(或)审核者签名的报告单无效。
2)审核者按规定行使审核职责,出现差错,由主任酌情处理。3)值班期间由值班人员操作、审核,签名后发出报告单。
检验结果管理制度
1、有检验结果必须登记记录,电脑报告单直接保存在电脑上,手工报告单登记在《检验结果登记本》上。
2、内容包括:
2.1患者姓名、性别、年龄、送检科室、床号、送检者、报告发布的时间等情况;
2.2清楚、准确的检验结果。
3、《检验结果登记本》放臵于合适的地方;科室人员均有进入电脑的密码,密码不得外泄,仅供科室人员查询用。非本科人员未经主任批准,不得私自查询。
4、结果保存有效期为一年,过期的检验结果,由各专业实验室组长填报《检验结果销毁申请单》,经主任批准后销毁。
5、对于各种原因引起仪器出现错误结果,由操作者上报质量主管审核同意后,可将修正结果输入检验结果报告单中,签字发出。
6、手工报告单出现笔误时,重新补填新的正确的报告单,同时报告质量主管,由质量主管注明补发原因并签字,经操作者签字后发出。
7、不得随意修改检验结果,不得弄虚作假,伪造、杜撰检验结果。
8、特殊检验结果要注意保密性,不得随意泄露病人隐私。
检验科技术质量管理制度
1、必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自学行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,依据国际标准化组织(ISO)《医学实验室质量管理(ISO17025)》的要求,全面加强技术质量管理。
2、建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,配有兼职人员负责工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向一级报告。
3、各专业实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有总结。发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,纠正后再重检、报告。
4、加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后,方可用于检测标本。
5、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。
6、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。
7、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。
8、积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。
9、制订技术发展计划与工作计划,并组织实施、检查。
急诊检验制度
1、急诊值班人员必须坚守岗位、履行职责,不得擅离职守,不干与工作无关的事情。
2、标本随到随做,无特殊理由不得推诿、拖延。如因试剂、仪器等原因不能及时检查时,耐心对病人解释并向二值班汇报,处理正常后及时检测。
3、急诊项目在收到标本后40分钟内发出检验结果报告单,并通知临床取报告
单,不能及时来取报告单者,电话通知检验结果并记录。
4、急诊标本多时,值班人员要优先危重病人的检验,及时检测,及时报告。
5、认真做好标本接收、处理、检测及报告单的发放登记工作。
6、检测结果超生命警戒值时,必须在第一时间立刻通知临床,为病人的救治争取时间。
7、急诊标本检测完毕,吸取血清(血浆)臵冰箱保存1周,以备复查。
8、严格遵守交接班制度,做好交接班工作,不得遗漏。特别是未处理完的标本,一定要交接清楚,以免延误时间,影响病人的救治。
检验专业超生命警戒值报告及登记制度
1、科室管理层负责建立超生命警戒值项目表,内容包括项目、单位、高值、低值、备注等。
2、工作人员严格按照《超生命警戒值项目表》的项目和高低值范围来处理,分清警戒值和参考值的意义,做到不漏报,不乱报。
3、出现警戒值时,先查看标本状态。标本异常,立即通知临床重抽标本,重新检测。
4、如果标本正常,上报给各专业实验室质量主管,质量主管在确认仪器、试剂、质控物正常情况下,立即复查,结果吻合后才能报告,值班期间出现参照《急诊制度》执行。
5、出现警戒值时,确认后必须在第一时间以最快的方式通知临床。
6、建立《超生命警戒值报告记录》,保存所有的警戒值资料,内容包括检验日期、患者姓名、住院号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、电话接听人、报告人、备注以及患者病情情况。
7、定期对有关警戒值工作进行检查、回顾和总结,半年一次。
8、综合临床提供的信息和警戒值记录,定期开会讨论《超生命警戒值项目表》,进行修改,使之更适宜于临床。
临床检验危急值报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2、医院要建立危急检验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些试验,以适合于本院患者群体的需要,关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。
3、建立实验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目)。
4、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
5、临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要条件,积极创造条件,逐步建立检验医师制。
检验室标本管理制度
1、签收
严格对各样本的查对和双签制度,对病房各样本及时进行验收,查对,不符合要求的样本一律 退回,并有书面记录。每天早上统一工人集中送检的血样,并指定专人负责验收查对,其他时间送检的样本由各实验室负责验收,包括由本科采集的各种样本。
2、验证
进各实验室的样本要进行编号,(或贴条码)离心前,工作人员应再次认真查对姓名,联号,住院号,病区床号,项目等对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单,当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区,床号和检验项目等。
3、转送
在查对过程中一旦发现有其他实验室(本院或兄弟医院,包括病理科)或本科各实验室的样本,要提高责任性,及时地转送(可电话通知)有关实验室(尤其是争论急诊项目)切勿延搁样本,延误检测,影响检验结果和报告时间,对人为造成的样本遗失,漏检 和由之延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉,将追究当事者和当时实验室责任。
4、外单位送检
外单位送检的样本,一律由专人登记后,再转交各实验室检测,报告结果专人转发。
5、标本放臵
各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本,须统一放臵在固定部位并有明显标志的样本盒中,以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定,包括定时定点,由检测实验室同志询查收集,对超时样本要求见第七条(急诊样本除外),必要时通知和崔促有关实验室的同志来拿取,包括一楼,三楼抽血窗口和各实验室以及中班和夜班人员,并作记录。
6、多张检验单标本
凡有两张以上的检验申请单(包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目)原则上要分装各管,随检验申请单一起分别放臵各样本盒,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。
7、特殊标本处理
对暂不检测的项目和超规定时间的样本,要随时登记和交班,以免漏检,遗失和延误检验,对没有登记实验室和当事者,一旦发现有此样本的差错发生,一律追究责任八对特殊样本或特殊病人的样本,实行“首接”负责制,所谓特殊样本是指难于采集的样本,我科非常规开展检测样本骨髓样本,特殊的细菌样本等以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制,无论那位工作人员(包括进修生和实习生,违者根据实际情况分别追查当事者或带教老师责任)一旦收到样本后,均须负其责任,不得以任何借口推托,及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员,同时作交班记录和双签名。
检验科传染病疫情报告制度
1、传染病疫情由细菌室负责人负责向院卫生防疫科报告以及处理相关事务。
2、单位些法定甲类传染病应在2小时内上报,乙类传染病病人、病原携带者、疑似病人,应在6小时内上报;丙类传染病和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾的病人、病原携带者,应在12小时内上报。
3、传染病疫情报告必须实事求是,不漏报,不乱报,不重报,严格按照《传染病防治法》的规定上报,并记录在《传染病疫情报告记录》上。
4、记录内容包括病名、病人姓名、性别、年龄、职业、居住地点、发病时间、检验结果、报告时间、就诊医师等。
5、及时上报的同时,主管人应将病人惟一标识标本进行处理,生化、免疫标本分离出血清臵冰箱保存;细菌标本分离出纯培养,按菌种要求条件保存。所有传染病标本都要单独保存,保存日期为1个月。
6、涉及到病人隐私的报告内容要严格遵守相关保密制度,做好保密工作,不准泄露病人隐私。
检验科防止医院内感染制度
1、认真学习《医院感染管理规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒
技术规范》等,相关法律、法规并坚决贯彻执行。
2、组织院感知识学习,加强自我防护意识做好自我防护和医疗废弃物的处理工作,有效控制院内感染。
3、科室院感小组负责本科的院感工作安排及监督,每周检查一次,发现问题及时处理,并责成改进。
4、禁止在工作区饮食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜,禁止在工作区存放食物和日常生活用品。工作人员进入工作区必须穿防护服、戴手套、戴口罩,工作完毕后必须用稀释消毒液泡手、清洁后方可离开。
5、工作期间应开窗通风(有空调的实验室打开换风档),保持室内空气通畅。
6、实验完毕必须进行实验室工作台面的消毒清洁工作,每日一次,并做好记录。
7、对高风险的试剂和菌种要单独存放,放臵醒目警示标识,严格管理,避免外泄。
8、做好水、电、暖气等安全防范工作,避免发生安全事故而引起医疗污染物外泄。
9、医疗废弃物固体必须统一封闭分装,交由院感科处理,并做好记录,液体须经消毒处理后倒入下水道,报告单经消毒处理后方可发出。
10、实验室盛医疗废弃物的容器必须有醒目警示标识,有防节肢动物啮齿动物进入的装臵。
检验科医院感染管理制度
1、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责:
1.1 负责医院感染常规微生物监测。
1.2 开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总 结、分析,向有关部门反馈,并向全院公布。
1.3 发生医院感染流行或爆发时,承担相关检测工作。1.4 负责集中所有检验后标本、一次性用品用后的处理。1.5 做好检验科、输血科实验室台面、地面、空气消毒。1.6 防止病人在检验科交*感染。
2、检验科在医院感染管理工作中应达到以下要求:
2.1 细菌室工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、戴口罩、手套。
2.2 使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。2.3 严格执行无菌技术操作规程,静脉采血须一人一针一垫一带; 微量采血应做到一人一针一管一片;对病人操作前尽量保持手的清洁。
2.4 无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
2.5 使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
2.6 各种器具(血管钳、消毒罐)应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水 池、消毒或灭菌)。
2.7 报告单应消毒后发放。
2,8 检验人员结束操作后应及时洗手,有必要时用消毒灵浸泡。
2.9 保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染,在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
2.10 菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
仪器使用维护制度
1、科室应保证所有仪器设备经常处于常规或急诊需要的正常工作状态。
2、每一种大型精密仪器设备均应建立一份详细的档案,其内容应包括:
2.1仪器设备名称;
2.2仪器的型号;
2.3生产或销售产商及维修服务者的名称、地址及联系方式;
2.4仪器编号;
2.5所属单位的仪器设备编号;
2.6购臵日期;
2.7使用保修期;
2.8仪器放臵地点;
2.9电源要求;
2.10操作手册或使用说明书;
2.11使用记录;
2.12故障出现及维修保养记录;
2.13责任人。
3、操作人员应懂得所使用仪器的操作原理并按操作步骤进行规范操作。仪器责任人应参与新购臵仪器的安装调试和岗前培训。
4、仪器保养,分为预防性保养和常规保养。一般在仪器设备的操作手册中有详尽的书面说明,使用者应按其规定执行。常规保养指每天开始工作前和结束工作后规定做的保养工作;预防性保养指定期(1周,1月)做的保养工作。有些另配件、材料虽然没有出现损伤现象,有时亦要定期更换。
检验科仪器使用、校准、检定及维护保养制度
1.加强职业道德、责任心教育,爱惜科室仪器,延长使用寿命,注重仪器维护保养,使之处于最佳状态,保证检验
结果的准确性。
2.仪器进入科室,必须由厂方技术人员调试完备,进行校准后,经本科室仪器试剂管理小组核定并报主任签字后方可使用。校准不能通过者,停止使用。
3.仪器获准使用后,要有唯一标识,建简明操作卡。室内环境条件必须符合仪器的要求。试剂也要与仪器要求一致,必须符合检验标准。
4.上机人员必须经厂方技术人员培训合格后,才能上机操作,熟练掌握操作规程后,再培训本实验室其他人员,要做到人人都能熟练掌握,5.严格遵守仪器操作规程,不乱拆卸仪器,遇见故障时,上报仪器试剂管理小组,指定专人解除故障,不能解除者,通知设备科维修人员维修。
6.由仪器试剂管理小组指定专人对仪器进行校准,校准人必须具备仪器校准、质量控制等相关专业知识和能力,熟悉仪器性能,严格遵守仪器校准、质量控制等程序。对仪器进行校准并记录,未经许可,其他人不得随意对仪器进入校准。
7.校准物必须是国家正规厂家生产的,仪器适用的,可溯源的。
8.需检定的仪器每年由市技术监督局负责检定,检定合格后方可使用。
9.每台仪器都要建立日常维护和保养措施。仪器的维护保养由仪器试剂管理小组指定专人进行,指定人必须严格按照仪器的要求进行每日、每周、每月、每半年、每年保养。不得偷工减料,不得敷衍了事,并作好记录。
检验科试剂管理制度
1、仪器试剂管理小组负责试剂的保存、使用、标识及安全,保证试剂的质量,科主任负责监督。
2、外部供应主管负责试剂的采购,试剂库保管员负责试剂的保管,各专业实验室组长负责各实验室试剂的管理。
3、试剂入库前必须查验“三证”,交由科室单独保存,同时查验试剂的生产日期、有效期、规格等是否合格,合格后才清点入库。
4、保管员要做好试剂的标识和储存工作,用不同颜色的标签标识试剂的级别,存放试剂要遵循以下原则:固体与液体分开;氧化剂与还原剂分开;酸碱分开;易燃易爆品远离电源,避免阳光直接照射;危险和剧毒化学药品专人单独保存。
5、更换试剂由各专业实验室组长提出申请,交由仪器试剂管理小组审核通过,报科主任研究同意后才能更换,同时,由文件编制人修改所有相应文件,并记录在案。
6、各专业实验室可保存1周内使用的试剂,用完再向试剂库领取。
7、各专业实验室应严格遵循试剂的保存条件,保存试剂开封后,应在外包装上注明开封日期和有效日期,并按规定保存。
8、保管员负责每日检查存放试剂冰箱的温度,并做好记录,如温度超过范围应立即通知设备科进行修理,同时,转移此冰箱内的试剂,以防试剂变质。
9、超过有效期的、空白吸光度超出范围的试剂,坚决停用,作报废处理。
临床实验(检验、病理)标本采集、储存、运送制度
1、根据临床实验(检验、病理)部门制定的标本采集规范(包括对患者的准备要求、标本采集的方式与途径、标本处理、运送、保存条件等内容),要对相关员工进行教育与培训,使其能知晓和遵循,避免由于标本采集与运送等分析前因素而影响检测质量。
2、标本采集前做好事前向病人告知,正确识别病人无误,按照正确的标本采集途经、规范的操作方法、采集合格的标本。
3、采集到的标本应有唯一性的识别标志,有条件的医院应推行条形码识别系统。
4、标本应在规定的时限内及时送达检测,避免因采集不当、暂存环境与时间的延缓等因素,而影响标本检测结果的真实性。
5、临床实验(检验、病理)室应建立标本验收、登记、处理的工作程序,对不符合标本采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见,不得上机检测,更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床,危及救治质量与病人安全。
6、为确保生物安全性与严防医院感染,使用合格的标本运送箱,加盖封闭放臵标本及运送,符合生物安全性要求。应根据不同的检查项目将标本分开放臵于标本箱内,避免混淆,血、尿标本分开放臵盛放标本工具应加盖密闭,检查申请单不得与标本容器卷裹混放。
7、具有高危传染性的标本、传染病医院的标本以及急诊抢救病人的标本,在采集后应由专人用专门盛具及时送检。
8、标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套,接触标本后,按要求彻底清洗双手,防止污染。
9、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件时,有紧急处理的程序与措施,相关人员均应知晓。
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