肠梗阻护理

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一.疾病介绍：肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失

二.护理要点：是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备，尽早手术解除梗阻

三护理问题(术前)

p1：焦虑恐惧：与环境的改变，知识的缺乏，对手术安全和疼痛的畏惧有关

i1：①热情接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境

②给患者提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧③向患者讲述疾病的相关知识，说明手术的必要性，麻醉方法，手术简单过程及成功案例，增强手术信心

④分散注意力，减轻患者对恐惧的感受性

o1：患者主诉恐惧感减轻或消失，

p2：疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关

i2：①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧

②禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激

③协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛

④遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛o2：患者能诉说疼痛原因，主诉疼痛减轻或消失

p3：舒适的改变：与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张，肠扩张引起反射性呕吐有关

i3：①给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。关心安慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。使病人重视胃肠减压的作用

②病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间

③维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防

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护理普外肛肠实习周记

本周是我在普外肛肠科进行实习的第一周，作为一名护理专业的学生，我早就对这个专业领域充满了好奇。这周的实习让我更深入地了解了普外肛肠护理的重要性和挑战。在这篇周记中，我将详细、具体且生动地记录下我这一周的实习经历。

星期一早上，我来到普外肛肠科，在医生和护士的引领下参观了整个科室。我被科室的干净整洁和设备齐全所吸引。随后，我开始观察了一位患者的病情，这位患者是一名肛周脓肿手术后的病人。我仔细观察了他的护理过程，包括患者的情绪状况、伤口的处理和病情的监测等。通过观察，我感受到了护士们对患者的关心和细致入微的护理技巧。

星期二上午，我有幸跟随一位护士负责患者的换药工作。这位患者是一名肠瘘患者，需要每天进行换药和护理。在护士的指导下，我学会了如何正确处理伤口，并且了解到肠瘘患者换药时需要注意的细节。整个过程需要细心且耐心，我认真观察和跟随，尽力帮助护士完成这项工作。通过这个实际操作，我对于肠瘘患者的护理技能有了更加深入的了解。

星期三，我参与了一次导尿的实施。这是一项基本的操作，然而仍然需要专业的技能和经验。在指导下，我学到了关于导尿的知识和技巧，如何正确选择导尿管的尺寸和使用方法等。尽管是一项常见的操作，但我明白了其中的重要性和潜在的风险，并且学会了如何保护和照顾患者的尿道并减少感染的发生。

星期四，我跟随护士进行了一次大便造口垫换的操作。这项工作需要耐心和细致，对于患者来说也是非常重要的。通过观察和实操，我学会了如何正确清洁和更换造口垫，确保患者的舒适和卫生。这个过程中，我也了解到了造口垫的种类和使用方法，更加明白了它对于患者的重要性。

星期五上午，我参与了一次肺炎球菌疫苗接种。这是一种预防性的措施，可以有效降低肺炎球菌感染的风险。在医生的指导下，我学会了正确给患者接种疫苗的方法和程序。通过这次操作，我明白了预防医学的重要性和护士在疫苗接种中的作用。

通过这一周的实习，我对普外肛肠护理有了更深入的了解。我认识到了普外肛肠科护士的责任和使命，以及跟踪病人病情变化的重要性。我也体会到了护理工作的辛苦和挑战，

通过实习周记，可以回顾自己在实习中的收获、遇到的问题以及解决的方法，从而不断提升自己的专业能力和综合素质。以下是小编精心整理的护士实习周记（精选9篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

第一周：

这周是我作为实习护士的第一周，心情既紧张又充满期待。我被分配到了医院的呼吸科，开始了我的实习生活。第一天，我跟随我的导师进行了科室的熟悉和病人的初步了解。虽然对很多设备和操作还不太熟悉，但导师的耐心指导让我逐渐找到了方向。这一周，我主要学习了如何测量病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。通过实际操作，我逐渐掌握了这些基本技能。

第二周：

这周我开始接触更多的临床操作。在导师的监督下，我学会了如何给病人注射药物、更换输液瓶等。同时，我也开始参与病人的日常护理工作，如协助病人翻身、拍背等。通过这些工作，我深刻体会到了护理工作的艰辛与责任。在与病人的交流中，我也逐渐学会了如何与他们建立良好的关系，给予他们更多的关心和安慰。

第三周：

这周我遇到了一个比较棘手的.病例。一位病人因为呼吸困难被紧急送入医院，我参与了病人的抢救工作。在导师的指导下，我协助医生进行了病人的`吸痰、给氧等操作。虽然过程中有些紧张，但看到自己的努力能够为病人带来一丝帮助，我感到非常欣慰。这次经历让我更加深刻地认识到了护理工作的重要性和挑战性。

第四周：

这周我逐渐适应了实习生活，开始更加独立地承担一些工作。在导师的鼓励下，我尝试自己进行病人的评估，提出护理建议。虽然有时候会遇到一些困难，但通过与导师和同事的交流，我逐渐找到了解决问题的方法。同时，我也开始关注自己的职业素养，努力提高自己的专业水平和服务质量。

回顾这一周的实习经历，我深感自己在不断成长和进步。虽然还有很多需要学习和提高的地方，但我相信只要保持热情和努力，我一定能够成为一名优秀的护士。

第一周：初入杏林，心怀敬畏

这一周，是我正式踏入护理实习生涯的起点，心中满是对未知世界的好奇与一丝不易察觉的紧张。周一清晨，当我穿上那身洁白的护士服，戴上神圣的燕尾帽时，一种使命感油然而生。医院的环境既陌生又熟悉，空气中弥漫着消毒水的味道，那是生命守护者的独特气息。

在带教老师的悉心指导下，我开始了基础护理的学习与实践。从学习如何正确洗手、穿戴防护装备，到

通过实习周记，可以回顾自己在实习中的收获、遇到的问题以及解决的方法，从而不断提升自己的专业能力和综合素质。以下是小编精心整理的护士实习周记（精选8篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点累，有点苦，但是还是挺让人开心的。交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教老师观察各种护理操作。每天的生活在这样重复的忙碌中度过，在肝胆外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是护理术后病人。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大多都是性情中人，平时再好，一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子，完了之后又好像什么事也没发生过一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。我的带教老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易，在肝胆外科我学到了很多，像更换胆汁引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多。这段外科的实习经历，我深深体会到了有些病人的不讲理，但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的，他们很理解我们的辛苦和不易。其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味都挺值得回味的，当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。

在肝胆外科，最大的特点就是病人流动快，这也意味着我们的文字工作量大大增加，累的到寝室倒头就睡，这就是外科的味道如同五味瓶，而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，属于外科，属于我自己的味道。

这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服，这只是实习之初，今后还需要不断的摸索，同时必须对自己有所要求，才会有收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

第一周

从结束学校生活到xx来实习已经也有好几日了，慢慢的开始对着陌生的环境开始熟悉起来了，到医院实习，我被分到的第一个科室是急诊科，还没开始上班我就开始担心