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医保窗口个人工作总结【篇1】

到x月底止，全县已参加基本医疗保险的单位达xx个，投保人数xxx人；参加大病互助的单位xx个，参保人数xx人；打入铺底资金的单位x个；已征缴基金xx万元，其中：基本医疗保险统筹基金xx万元，个人帐户基金xx万元，收缴率达xx%；大病互助金万元，收缴率为xx%；铺底资金xx万元。

据统计到x月底止，全县参保职工住院达xx人次，基本医疗保险基金预计应支付xx万元，已支付xx万元，报付率达xx%；此外，有xx名患病职工进入大病互助金支付段，应支出大病互助金xx万余元，已支付xx万元。

到x月底止，基金收支在总体结构上虽然保持了“以收定支，略有结余”的平衡，但因其存储量的大幅降落，基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此，下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展，来增强基金的保障能力。

现有xx名离休干部，xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xx元/人列入预算，半年经费为xx万元。截止到xx月xx日，我中心共代报xx人次，共计元的医药费。目前，缺口的万元医药费暂未报付。

医保中心微机房经过紧张筹备，已把各参保单位xx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库，更新了资料库，目前计算机网络系统功能均能正常运作，为医保中心各项工作制度的完善，各项机制的高效运作打下了一个好的基础。

为了加强与各定点医疗机构的交流，通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策，我们于xx年x月xx日至xx月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班，实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是非常及时、必要的，也是富有成效的，我们以培训班交流学习的方式，既找出了现有差距，又找到了改进办法，为今后医保制度的规范运作树立了风向标。

各定点医疗机构都很支持医保的各项工作，有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。

为确保统筹基金用在“刀刃”上，坚决杜绝套取统筹基金的行为，有效遏制不合理医疗费用的增长，我们加强了监管和审查。由于我们基础工作到位，基本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为，有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上，做到该支付的一分钱不少，该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策，她们多次遭白眼、被谩骂、受委屈，但仍然以笑脸相待，耐心解释说明。正是源于她们的公正和无私，最终赢得了各定点医院和广大参保职工的理解与支持。

在县政府和财政的关怀下，医保经办机构工作人员的基本工资纳入了财政统发，解决了同志们的后顾之忧，大家都表示今后要更加努力工作，不辜负政府和人民对我们社保机构的关怀和厚望。

医疗保险制度改革是社会关注的焦点，为使医疗保险政策深入人心，我们坚持以舆论宣传为导向，并采取全方位、多形式的方法广泛宣传医疗保险政策。上半年，我们举办了医保知识竞赛，免费发放了《就诊需知》、《ic卡使用说明》、《医保快讯》等宣传资料各计万份。我们还通过《劳动与保障》的专栏节目大力宣传医保政策，增进了广大参保人员对医保工作的理解和支持，在他们心中逐渐树起了“xx医保”优质服务的好形象。由于我们周到的宣传，过去对医保不满的、发牢骚的、讲怪话的现象逐渐少了，理解、支持的呼声高了。

医保窗口个人工作总结【篇2】

社保科室在局领导的正确领导下，以及其他业务科室的帮助配合下，按照服务提质、形象提升、让群众满意度提高的目标，认真学习党的十九大精神，贯彻执行国家社会保障法律、法规及相关政策，紧密结合工作实际，坚持加强学习、制度建设。努力把窗口建设成“服务更优、效率更高、为民更便、形象更佳”的窗口。较好地完成了局党组安排的各项工作任务。 

一、 主要工作

（一）自觉加强学习，提升整体素质。

科室人员根据自身业务工作的需要，认真钻研政治理论和社会保障理论知识，积极掌握社保卡制作技能，以使自己更加胜任本职工作。同时，还积极组织科室人员参加了省、市举办的各类业务培训班。通过学习，极大地丰富了知识视野，拓宽了知识领域。在加强业务知识学习的同时，还认真组织学习了党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想等，为更好地适应形势的发展和工作的需要奠定了更加坚实的基础。

（二）明确工作职责，提升效能服务，

在窗口工作中我们深知树立责任感和使命感是最重要的。一是加强服务意识，强化服务职能，提升服务品质，深化服务姿态，做到以亲切、端庄、和谒、热情、主动、耐心、周到的服务。今年，由于医保与合作医疗并轨的原因，每天服务窗口排起了长龙，按照“一早二熟三心”要求，坚持每天早10分钟到岗；在窗口服务上业务娴熟、答复成熟；遇到群众有疑问的地方，耐心细心热心地进行解释、说明直至其理解。接待外地的服务对象时，使用普通话应答;遇到服务对象文化程度有限时，调整心态、放慢语速、换位思考。一直以来没有与服务对象争执与不愉快的现象，没有履职不到位而受到投诉举报。二是以便民、为民、服务于民做为自己工作的出发点和落脚点，以帮助办事群众解决疑难为目标，工作中做到“三坚持”、“三纠正”，即：首接责任要坚持，推诿扯皮要纠正；按时办结要坚持，拖延时限要纠正; 耐心细致要坚持，不管不问要纠正。

（三）完善管理机制，提升服务效率。

针对社保卡使用中遇到的常见问题，及时编写了社保卡使用常见问题释疑，对社保卡使用中遇到的制发卡时间、信息采集、挂失补办、安全防范等问题进行整理汇总。同时协助做好社保卡数据维护及信息更改，切实维护参保人员合法权益。严格遵守业务流程和工作制度，公开办卡程序、办卡时限，自觉接受社会和公众监督，实现零投诉。

二、存在问题

虽然我们今年的工作取得了一些成绩，但与上级要求还有一定差距，也存在一些亟待解决的问题。一是科室职工的宗旨意识还不够牢固，换位思考还不到位，细节意识还不够强，服务质量还需要进一步提升。二是政策宣传力度还不够大，群众对社会保障卡政策、功能知晓率还需要进一步提高。三是在建章立制方面还需要进一步完善。以上这些问题和不足需要我们在今后的工作中继续努力，加以克服和改善。

医保窗口个人工作总结【篇3】

转眼间，借调到社保所工作已是第三个年头，我已经从一个对社保一点不知的小丫头转身变成了了解各项社保政策的保妹。现将今年的工作总结如下：

一、工作内容

1、2018年居民养老保险征收工作完美收官，2018年居民养老保险征收任务是30万。我镇超额完成。在龙兴镇大开发的情况下，我镇农村户籍人数总人数是3000左右，每人缴费100元一年，想要完成这个任务是非常困难的。最后在和村干部商量，了解群众的经济情况，并跟群众宣传社保多交多领的社保政策以后，大多数群众愿意提高缴费档次。终于到本月为止，我们完成了36万的征收工作。

2、日常业务办结情况：2018年居民居民养老新参保86人，暂停参保120人，密码激活15人，补录参保人员6人，一次性泵缴7人，信息变更56人，到龄人员资格初审90人，指纹验证人数2107人。

3、完成我镇建卡贫困人员、低保人员、特困人员的居民养老保险民政资助的核查工作。龙兴镇2017年资助人员199人，其中低保人员190人，政府对其资助居民养老一档的70%；建卡贫困1人，政府对其资助居民养老一档的70%；特困人员3人，政府对其居民养老保险一档全额资助。

4、完成公共服务事项在线编辑。我镇在在网上申报办理的公共服务事项一共31项，涉及到我镇社会保障服务所、农业服务中心、经济与发展办公室、食品药品监督管理办公室、综合治理办公室、文化服务中心、社事办等部门。协助领导完成公共服务大厅的规范工作与监督工作。

二、 坚持学习，提高廉政认识

坚持每年学习一次《中国共产党纪律处分条例》、《廉政准则》、《关于实行党风廉政建设责任制的规定》、《关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》等，每月一次学习纪委文件和通报，时刻绷紧党风廉政建设的弦，常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心，常谋利民之事。

三、存在问题

大厅工作更多的是群众服务工作，面对的是全镇的群众，遇到的问题也是各方面的，这就要求我们多和领导沟通、多和同事多沟通、多和群众多沟通，更努力的学习业务知识，才能更好的为群众服务。

一年来，虽然在各项工作上取得了一定成绩，但与上级的要求和群众的期望还有一定的差距。在今后的工作和生活中，我将全力以赴干好自己的本职工作，争取把工作做到更好！

医保窗口个人工作总结【篇4】

20XX年，我局以“政策体系有新完善，参保扩面有新突破，平台建设有新跨越，服务形象有新提升”“四个有”为目标，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高，在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新步伐，圆满完成了年初确定的各项目标任务。

经过一年努力，全市社会医疗保险参保人数达235万人，较去年底增加9万人，人口覆盖率达87.5%。其中，职工基本医疗保险参保65万人，较去年底净增5.75万人，城镇医保覆盖率超过小康目标。市直参保人口67.53万人，较去年底增加近5万人，覆盖率达92%。市区5.9万名老人和8034名救助对象通过政府资助进入医保体系，基本做到了“应保尽保”。全市征缴各项社会医疗保险基金10亿元，比去年增收1.3亿元，增幅15%，其中当年基金收入9亿元;当年实际支出8.3亿元，结余0.7亿元。基金支出在预算范围内，结余率适中，运行总体良好。市直全年医保基金收入5.21亿元，其中，当年收入4.45亿元，非当年5625万元，收入增幅12%;全年基金支出4.47亿元，比预算增长23%。征收城镇退役士兵安置保障金714万元。按时上缴管理费20万元。

(一)以优化提升为目标，医保政策体系实现新完善。修订完善《社会医疗保险暂行办法》和《医疗救助办法》，既是对五年多来政策体系系统地梳理完善，也是对医保制度的又一次宣传推动。从4月份开始，我局牵头开展为期两个月的“调研月”活动，分课题组织力量展开调研。先后召开20多个场次300余人的座谈会，广泛征求意见和建议。这两个办法已经市政府研究同意，将从明年1月1日起正式实施。这样，经过完善提升，我市多层次社会医疗保障体系就由“社会医疗保险+社会医疗救助”两个文件构成新的框架。同时，进一步调整完善居民医保政策。作为全国较早实施该项制度的城市，今年以来，按照国家和省关于建立城镇居民基本医保制度的意见精神，加快政策调整完善步伐。其中，筹资标准今明年已分别提高到150元、250元，门急诊补偿比例从20%提高到40%，住院费用全年最高补偿提高到15万元，综合补偿率由原来25%提高到50%以上。市区财政对参保学生少儿均给予补助，让他们也享受到了“普惠”。各辖市均出台和实施了城镇居民基本医疗保险办法。此外，对农民工及其子女参保缴费、享受待遇等作出意见规定，特别是明确参保农民工在外务工期间发生门急诊医疗费直接按规定报销，不降低报销比例，较好地维护了农民工权益。

(二)以推进小康目标为重点，医保人口覆盖实现新扩大。加大政策推动和行政推动力度，通过动员参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。一是以医保小康指标监测分析为抓手，同步推动各地开展扩面工作;借助全市社保扩面征缴有利形势，与养老保险同步推进医保扩面。二是在去年实施“人人享有医疗保障”工程的基础上，建立反推倒逼机制，通过抽样调查和全面摸排，动员未保人员参保;强化稽查稽核，将参保登记信息与工商注册、税务登记信息比对，实现登记最大化;将人员参保缴费与就业登记、劳动合同鉴证信息对接，实现登记参保到户、缴费管理到人。三是重点抓好环卫工、出租车司机、保安等特殊群体以及建筑、餐饮行业用工人员的参保工作;对断保人员进行梳理分析，采取不同措施激活续保;同时，落实农民工医保专项扩面行动，进一步推进农民工参保。

(三)以社区配套政策为抓手，基本医疗服务可及性实现新增强。将实施和完善医保制度与充分利用社区卫生服务紧密结合起来，通过实施包括社区定点、优惠支付、提高医保待遇、服务减免、药品“零差率”政策、健康管理、付费制度等一系列医保配套政策，引导参保人员到社区就诊。特别是对药品“零差率”政策，4月份组织第一轮集中招标，平均中标价即降为零售价的52%;医保部门通过巡查、抽查等方式，重点对零差率等政策落实情况进行专项检查，确保各项社区配套政策落到实处，使之受惠于民。社区配套政策运行一年以来，其政策导向作用越来越明显：全年在社区卫生服务机构就诊人数估计增长51%以上，医疗费用增幅54%(不含“零差率”补贴)，其中慢病病人就诊量上升2倍以上。社区机构出现了就诊量和费用同步快速增长的好势头。居民选择社区门急诊的比例超过35%，对于把常见病多发病解决在基层、切实缓解“看病难看病贵”起到了积极作用。

医保窗口个人工作总结【篇5】

20xx年，在县医疗保险中心的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的共同努力下，我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：

一、配备优秀人员，建立完善制度

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作，并成立了以副院长暴艳梅为组长，组员：陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组，负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益，不断加强管理，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、认真完成工作任务

医院高度重视医保工作，使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作，诚心为患者服务，圆满的完成了各项工作，20xx年我院共收住院医保患者8人次，总住院天数：113天，住院总收入23584.30元，其中药品费用：22039.60，门诊人次：139人，门诊医疗费用总计7587.46元。

三、提高诊疗水平

树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习，并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡，并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医，态度和蔼，自觉自愿遵守医德规范，使我院医务人员服务态度不断得到改善，为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

医保窗口个人工作总结【篇6】

兴仁县大山乡卫生院2014年新农合工作总结

2014年在我院领导高度重视下，按贵州省黔西南州卫生局、兴仁县卫生局相关文件精神，结合我院实际，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的新农合工作取得积极成效。现将我院新农合组工作总结如下：

一、新农合落实情况

1.2014年我院门诊规范化得到显著提高且有效摒弃2013年门诊不规范行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，为参保人员提供基本医疗服务。

2014年初我院召开会议讨论本新农合工作计划，成立了由院长为第一责任人的新农合领导小组，这次会议为2014年新农合工作起到至关重要的作用。2014年住院人数505人，累计报销金额144566.0元。狂犬病人就诊人数524人，累计报销88884.3元。门诊人数9483人，累计金额229050.47元。这些数据充分说明我院新农合组工作人员在这一年中付出的艰辛，同时也体现了我辖区群众对新农合工作的配合与理解。

2.为使广大群众对新新农合政策有较深了解和全面认识，我院通过多种方式的宣传教育和学习活动。一是通过会议形式，解析新的新农合政策使新农合组各成员真正成为新农合工作精英。

二是通过黑板报、发宣传资料等形式增强参保人员对新农合认识。为使辖区内广大群众更了解新新农合的相关知识，我院通过各村卫生室人员在每个村张贴宣传图画，在人员密集处发宣传单。真正做到口头宣传与图文宣传相结合，为广大人民群众提供优质服务。

3.新农合报销资金每个月公开一次。韦菊、张绍平负责每天门诊报销金额上报给刘青霞（负责新农合财务工作），刘青霞负责统计上报并在月底将数据公示上墙。

二、规章制度落实情况

2014年按上级要求制定新的且符合我院新农合工作实际的新农合制度，我院从实际出发根据新农合组工作特点和不同服务对象制定切合实际的制度，为新农合工作组提供了坚实的理论指导。

我院新农合组成员严格遵守规章制度，“按制度办事、没制度不好办事”已经成为新农合组成员的常话。

为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，并对医疗保险服务情况进行定期考评，制定改进措施。二是加强病、药房管理，经常巡视病房，征求病人意见，及时解决问题。

严格按制度，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无新农合证，对不符合住院要求的病人，新农合一律不予审批。加强对收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理。今年我院新农合组成员未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、服务态度和医疗质量情况。

1.为使参保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”我院还公布新农合就诊流程，专门设新农合报销处窗口一个，使参保病人一目了然。并在医院墙上时时公布新农合新政策，大厅内负责给相关病人提供新农合政策咨询。同时将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

2.我院全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人在清单上签字（兼病人手印），并对新农合帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任制度，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范新农合服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

四、下一步工作

我院在今年的新农合工作中取得丰硕成果的同时依然客观的存在薄弱环节：

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与卫生院各科室及各村村干部的协调工作。

3、加强对医院医务人员的新农合政策宣传，定期对医务人员进行新农合工作反馈。

在今后的工作中，我院将需要严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为新农合参合人员服务，力争把我院的新农合工作做得更好。

兴仁县大山乡计划生育和卫生服务中心二O一四年十二月二十七日

医保窗口个人工作总结【篇7】

医保工作小结

一年来，在市、区医保中心的指导与帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，全院工作人员紧紧围绕我院年初制定的医保工作计划，以服务于广大参保患者为宗旨，团结协作，共同努力，我院的医疗保险工作健康平稳地运行，现就一年来的工作总结如下：

一、完善制度及加强管理和学习

1、医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们对于新政策进行了培训，使全院职工掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平。

2、今年我院根据《xx区“防范和打击骗取医保药品贩卖违法活动”专项整治行动实施方案》要求，制定了《防范和打击骗取医保药品贩卖活动管理制度》、《医保违规医师约谈制度》。

3、根据《关于严禁医保定点医疗机构“假出院”等违规行为的通知》精神，拟定了告知书，对病人打预防针，同时对医生进行培训，强化意识，杜绝违规操作。

4、积极配合市、区医保中心做好住院高额病史专项检查，根据我院存在的问题，制定了相应的整改措施（如：组建医保病史检查小组，每月对医保出院病史尤其是骨科病史进行检查，查看用药、收费等方面是否合理，并制定了《住院病史违规行为处罚制度》。

二、保障信息系统安全

医疗保险信息系统是医疗保险政策的体现，随着医疗保险制度的不断完善以及医保业务涵盖面的日益扩大，保障信息系统安全、平稳、高效，已经成为医院信息化建设的重要内容。医疗保险信息系统需每天24h不间断运行，关键点不能有较长时间的中断，也绝对不允许数据丢失，稍有不慎就会造成巨大损失，影响正常医疗秩序以及给病员造成诸多不便。因此我院信息科工作人员承担起了维护系统安全的重任。如：对医院可疑网络活动的监控。在一些信息系统安全级别相对较高的网段部署安全监控措施，有效地对可疑的网络行为进行阻断、告警。加强对网关的安全访问控制。对已经部署的网关安全设备进行调整，加强安全级别，提高医疗内网抵御混合性威胁的能力。

三、日对账工作

财务科工作人员每天登陆医保系统查看前一天的对账是否通过。若没有通过及时与信息科相关医保人员联系，让他们找出原因。对账通过后，把内容上传至网上。几个小时后以后可以查看细节是否通过。发现错误后及时在院内电脑系统中更改，以防下次发生类似的错误。从根源上解决问题。

xx医院自2007年成立便开始医疗保险实施结算，现已运行了6年，业务量在不断增多，院内各个医保节点在不断增加，在医保工作中还存在许多不足，在今后的工作中，我们要

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4、继续加强对全院工作人员的培训，及时掌握新信息。继续完善各项管理制度，狠抓内部质量，加强自查工作。在诊疗活动中坚持“五个合理”，做到让参保患者的利益最大化，加强应急预案演练。同时，又不浪费医疗保险基金。

我们将实实在在做好服务工作，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，不断提高和完善，把医疗保险工作提高到一个新的水平。感谢市、区医保中心的老师对我院医保工作一如既往地支持和帮助！

xx医院2012-11-12

医保窗口个人工作总结【篇8】

社保科工作总结

时光如梭，光阴荏苒。一年来，在局领导的关心支持下，在各科室和经办机构的大力配合协助下，我科紧紧围绕局内中心工作，把“让更多的人享有社会保障”作为工作的目标，在较好完成日常基本工作的基础上，重点做好了以下四方面的工作：

一是将市人民政府向全市人民承诺兴办的十五件实事之一的农村养老补贴发放工作落到实处。我们和财政等相关部门通力合作，积极组织力量，在调查摸底的基础上，经过宣传、调查、反馈、公示、审核、复核、划款等业务流程，全年共审核符合享受条件的32776名老年农村居民，发放养老补贴764000元。

二是按照**劳社发[2008]102号文件的要求，本着以人为本、关注民生，解决遗留问题的原则，对申请参加养老保险的原石碳井矿务局、原**县铁矿、铁厂、煤矿、石膏矿、化肥厂等企业人员的原始档案资料进行了梳理核实，报请局务会研究，将符合条件的474人按照**劳社发[2008]102号文件纳入养老保险参保范围。

三是根据**人社发[2009]275号和**人社发[2009]276号文件，对**市沙坡头区困难企业和破产企业退休人员参保情况再次进行调查核实，将符合条件的中冶美利纸业集团有限公司、**市粮油购销公司城区粮库、原**县土产果品公司等12家企业未参加医疗保险的退休人员586人进行了审核上报。经区人社厅审核后，预计可争取资金1387万元。

四是对区人社厅下发涉及遗留问题的各类基础统计报表进行了数据的收集、整理、上报，为上级业务部门决策提供了准确的数据信息。

五是积极开展社保政策的宣传，创造了社会保险浓厚的舆论氛围。结合《劳动合同法》的贯彻实施，参与上街宣传2次，12月4日的法制宣传日，组织上街宣传1次，共发放宣传资料1000余份，接待咨询群众100余人次。存在的问题：

一是学习劲头不足，方法单一，内容不丰富。

二是工作中思想上不够开放，为民办事的思路不宽，措施不多。

三是调研工作跟不上形势发展的需要。四是接待群众态度上生冷硬的现象时有发生。

2010年，我科在局总支的领导下，秉承“以人为本，执政为民，服务群众”的理念，努力克服工作中存在的不足。紧紧围绕局内中心工作，力求在工作思维上有新突破、工作方法上有新举措、工作作风上有新气象，真正做到“情为民所系，利为民所谋，权为民所用”，为构建和谐**，民生社保献计出力。

医保窗口个人工作总结【篇9】

2020年已过去一半，这半年里在院支部的直接领导下、在各科主任及全院职工的大力支持配合下，不懈努力，积极工作，求真务实，完成了院领导及上级领导安排的各项工作任务，现对上半年个人的工作总结如下：

一、医保工作总结

按照医保局的相关政策要求，为规范诊疗行为，我院医保办严格执行了相关合理政策，认真指导医护人员遵循因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药的原则，严格执行合理收费，特别是建档立卡贫困户严格控制收费在10%以内，上半年协助政府对全乡14212人进行了参保申报，以及政策宣讲，医保审核协调。

1-6月我院医保结算住院病人608人，总费用761015.24元，药品费用389617.3元，药占比51%，上个月根据《达州市新医疗收费价格表和医保诊疗项目》文件，规范了我院医疗项目价格，同比以往几个月，纯收入提高了5%以上，此外收交县外住院资料152份，特殊门诊的申报32份。申请贫困救助基金12份，每月对建档立卡贫困户住院进行公示共250人。

二、行政办工作总结

办公室是一个综合协调部门，工作繁琐，很多工作不可预测，也难以量化，在这半年里，协助院主要领导落实了相关记录，来人来访接待。半年来审核发出的文件有40余个，完成了各类工作计划，工作总结及各种会议记录及纪实简报等，建立了收文登记簿，完善了相关制度，规范了文件资料，对医院耗材进行了出入库管理，对污水处理池进行运行记录，认真落实了行政排班，完成了上级领导要求的各项报表，对上级机关下发的各项通知、工作要求，及时向院领导汇报并传达到相关科室，做到了上下政令畅通。

三、党建工作

我院支部正式党员共计6名，今年根据2019年党员发展程序发展了预备党员蒲妍妍1名，积极分子黄文茜1名.

在这半年里协助支部书记完善了各项党支部资料及制度以及组织全体党员每月按时开展党员活动日、党课学习，学习后完善了每次的活动纪实并把资料归档。按时收交了上半年党费，让党建工作有序的开展。

四、存在的不足

1、对医保政策知晓度力度不够；

2、对医保纳入甲类报销的药品还不够了解；

3、本人学习方面欠缺主动性、自觉性、工作程序掌握不充分，缺乏思路；

4、会议记录不能够及时完善，缺乏记忆力及反应力。

五、下半年工作计划

1、加强医保政策知识的学习、利用医院LED灯宣传、教育。

2、做好与医保局的协调工作；

3、进一步加强上传下达工作，对上级文件及时送达到领导处批阅，传达、登记。

五、本人对自己的要求

1、在今后的工作中，多向领导，同事请教学习，多与大家进行协调沟通，从大局势、大格局中思考问题，取长补短，提高自身的工作水平。

2、必须提高工作质量，要具备强烈的事业心、高度的责任感。在每一件事情做完以后，要进行思考、总结、使本职工作有计划，有落实。做到肯干事、敢干事、能干事、会干事。

3、平时需要锻炼自己的听知能力，在日常工作中，会议中，领导讲话中，做到有集中的注意力、灵敏的反应力，深刻的理解力、牢固的记忆力，做好每一次的会议记录及纪实。在办事过程中，做到没有根据的话不说，没有把握的事不做，言必行，行必果。

在此我要感谢几位院领导和同事们给予我工作期间的关怀与支持，望今后领导和同事在我做得不妥之处能一如既往的给予批评和指正，帮助我不断进步。在岗位上发挥更大的作用，取得更大的进步，谢谢！

医保窗口个人工作总结【篇10】

社保基金财务个人工作总结

今年，本人在局领导的关心支持和单位同事的热情帮助下, 立足工作岗位，突出工作重点，不断加强理论学习，努力提高自身素质，认真履行工作职责，较好地完成了各项工作任务。下面, 将本人学习、工作情况总结如下：

一、努力学习，增强业务知识，提高工作能力

始终坚持把学习作为加强自身建设的主要途径，切实提高个人综合素质。一是加强政治理论学习。认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时期中国特色社会主义理论，学习党的十九大精神，积极参与转变作风改善发展环境建设年活动，学习领会活动的精神实质并贯穿工作全过程，学习习近平在改革开放四十周年大会上的讲话精神，坚持用科学理论武装头脑，不断加强自身思想道德修养。二是加强业务知识学习。坚持由点扩面、突出重点，围绕岗位需求增强自身业务知识储备，并从各种报刊、杂志中不断学习新知识、新理论，汲取各方面的营养，丰富和完善自己的知识结构，扩大自己的知识面，努力提高自己的业务水平。三是注重向身边人学习。自己倍加珍惜学习机会，积极向身边领导和同事学习。重点学习业务处理、综合协调的方式方法，不断更新思想观念、改进工作方式、提升服务能力，以端正的工作态度和饱满的工作热情，促进工作效率的提高。

二、爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担，热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用

始终将工作摆在首位，勤于钻研政策，坚持从政策当中总结工作思路，清晰工作重点，找出工作方法，提升工作水平，有力促进各项工作任务高质量高水平完成。严格遵守财经法规，加强自我约束，坚持不触底线、不越红线；坚持爱岗敬业、提高效率、热情服务；坚持顾全大局、服从安排、团结协作。

一年来，主要做了以下工作：一是账务处理工作。每月按时完成市本级及全市职工养老保险基金、职工医疗保险基金、大病保险基金、公务员补充医疗保险和生育保险基金收支凭证的整理、记账、审核、打印工作，月末及时开展对账工作，仔细核对数据，保证数据准确，为报表编制打好数据基础。二是报表报送工作。在月末、季末，及时有效的完成职工养老保险基金、职工医疗保险基金和生育保险基金本级的月报表、季报表编制以及全市月报表编制汇总工作，确保报表数据真实、准确，按时报送。

三是基金决算工作。在2017年度社保基金决算工作中，能够及早着手准备，提前完成对账务的年末对账、结账处理，并督促县市区完成决算前的各项准备工作，认真编制市本级及全市决算报表，编写决算数据分析与说明，使得决算工作走在全省前列。四是基金预算工作。在2019年度社保基金预算工作中，严格按照人社部、国家医保局对基金预算的要求，认真核实基础数据，扎实做好县市基础数据的采集、审核、把关工作，使得这项工作能够圆满完成。在整个预算过程中，能够紧跟领导思路，顾全大局，以全市思路为出发点，协调、平衡数据，积极沟通联系财政部门，出色的完成了数据的汇总上报工作，为我市明年的基金征缴工作打下了坚实的理论基础。四是档案整理工作。做到月清月结，每月按时完成凭证的装订工作，并按照档案管理统一要求，按时限要求将2016年度财务报表、账簿、凭证装盒，录入档案目录，移交档案室管理，同时对2017年的财务档案进行整理，以备明年移交。五是街长制巡查工作。按照人社局统一安排部署，积极参加街长制打扫卫生、清扫积雪、街面巡查等工作。六是精准扶贫工作。按照局领导班子的统一安排部署，积极参与精准扶贫工作，下乡入户，掌握信息，联系沟通，取得了显著成效。七是其他工作。热情接待参保群众，为有需要的群众提供复印医疗、生育报销单；在日常工作之余，积极为领导排忧解难，主动承担领导交办的其他工作，保质保量的完成。

三、遵纪守法、廉洁自律，树立社保工作者的良好形象

严格执行中央和省、市、县委各项规定，始终以一名共产党员的标准严格要求自己，自觉保持较高的政治觉悟，做到严守纪律，说老实话，办老实事，做老实人。工作上严格以各项规章制度约束自己，服从安排，勤勉敬业，不走过场，自觉克服过舒服日子的思想，凡事坚持原则，把握底线，坚持按照法律、法规和规章制度办事，讲究依法行政和公正公平的职业操守，自觉抵制不良风气的侵蚀。生活中坚持高标准、严要求，从点滴做起，从细微小事做起，努力提高道德修养，正确对待是非，利害、荣辱，勤勉务实做事，正派低调做人，平日里团结同事，真诚待人，顾全大局，表里如一，努力做到慎独、慎微、慎始、慎终。始终保持了求真务实、乐观上进的工作生活作风，把实现个人的人生价值同服从组织的安排相结合，从不争名夺利，不计较个人得失，保持了良好的道德情操，努力维护单位的良好形象。

四、存在的问题和今后工作打算

回顾一年来的工作，虽然取得了一些成绩，但离单位要求和领导的期望还有一些差距，尽管圆满完成了今年的各项工作任务,但必须看到工作存在的不足。

1、理论水平不高,当前社会会计知识和业务更新换代比较快,缺乏对新的业务知识和会计法规的系统学习,导致了会计基础知识和会计基础工作缺乏,影响未来工作水平的提高。

2、忙于应付事务性工作多,深入探讨、思考、认认真真的研究少,工作有广度,没深度。

3、只干工作,不善于总结,有些工作费力气大,但与收效不成比例,事倍功半的现象时有发生,今后要逐步学习用科学的方法,善总结、勤思考,逐步达到事半功倍的的效果。

具体表现为：一是做报表时不够仔细，数据核对不认真；二是对社保政策掌握不够，不用不学；三是工作任务繁杂，容易理不清头绪，不能合理安排工作事项；四是工作中按部就班，不能未雨绸缪，缺乏长远规划，工作责任心、业务等综合素质水平有待进一步提高和加强。

在今后的工作中，我将俯下身子，沉下心来，珍惜时间，把握机遇，以扎实认真的工作作风，努力做好各项工作。一是加强学习，提高素质。用先进的理论知识武装头脑，不断提升业务水平，使自己的思想和工作更加符合新形势工作的需要，增强驾驭实际工作的能力。二是立足本职，开拓创新。坚持求真务实，树立强烈的时间观念、效率观念、质量观念，在脚踏实地做好本职工作的基础上，多学习、多思考，创造性开展工作。三是转变作风，务求实效。严格遵守各项规章制度，时刻用严的标准要求自己，坚决克服自身的缺点和不足，以务实的作风树立自身良好的形象。

医保窗口个人工作总结【篇11】

为进一步加强我县医疗保险定点零售店管理，规范医疗保险基金的合理、安全、有效使用，保障广大参保人员的基本医疗需求。按照市医保处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生，和谐医保”创建活动的通知》精神，结合我县实际，通过精心组织，明确责任，层层落实等措施。创建活动取得了较好的效果。现就创建工作情况总结如下：

一、加强组织领导，确保创建活动顺利开展

为了保证创建活动有序开展并取得实效，首先成立了创建活动领导小组，明确了工作职责，制定了工作措施。确立由医疗管理股具体组织实施，分管副局长负责抓落实的工作格局，从组织上加强对创建活动的领导，各成员相互配合，各负其责，充分发挥其职能作用，真正形成齐抓共管的创建工作局面。

二、加大宣传动员力度，形成浓厚的舆论氛围

全县共认定定点零售药店16家。主要分布在县城区域范围内和部分人口较集中的乡镇，为了保证“保障民生，和谐医保”创建活能够如期顺利开展，使之做到家喻户晓，深入人心，且产生较好的社会效应，首先我局及时将市处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生，和谐医保”创建活动的通知》转发给了各定点零售药店。要求他们认真组织学习，充分了解到这次创建活动的重要意义和工作要求，端正态度，提高认识。二是在六月二十日我局组织召开了全县定点零售药店负责参加的创建活动动员大会，统一思想，统一认识，按照市创建活动工作要求，进行了具体的安排和部署，同时在会上充分肯定了我县定点零售药店在医保服务工作中的积极作用，诚恳指出了我县定点零售药店目前的现状，以及在医保服务工作中存在的问题，并且针对存在的问题，着重强调这次创建活动中重点整治的范围和内容，确保创建工作有的放矢，扎实整治，务求实效。

三、认真开展自查自纠，以实际行动推进创建工作

针对我县部分定点零售药店不能严格执行医疗保险政策、规定，在提供医疗保险服务过程中，存在以药易物，变相出售日常生活用品，食品等与药品无关的物品以及人卡不符，冒名用卡，滞卡消费，串换药品等不良现象。要求各定点零售药店必须认真对照创建工作方案，进行自查自纠。一是在自查过程中，针对自身存在的问题，对员工进行宣传、教育和培训，让全体员工充分认识到这次创建活动的重要性，以及在医保服务工作中必须具备的职业道德素质，充分了解和掌握医疗保险相关政策规定以及应该履行的'职责和承担的责任，确保在今后的医保服务工作中，为广大参保人员树立良好的形象，提供优质的服务。同时，各定点零售药店必须按照创建工作要求，向社会公开作出医保服务承诺，以此营造创建和谐医保氛围。二是各定点零售药店面对自查过程中发生的问题，进行深刻的反思和扎实整改，在规定的期限以内清场下架各类不符合医保规定的日常生活用品、食品、化妆品等物品，退还所有滞压在店的医保卡，并且做好参保人员的解释、说服工作，以免产生不必要的影响。从而，以实际行动促进创建活动的顺利实施。在此期间各定点零售药店上报自查整改材料16份。

四、强化监管机制，提高医疗保险管理水平

通过这次“保障民生，和谐医保”创建活动，促使了各定点零售药店严格执行医疗保险各项政策、规定，履行医疗保险工作职责，规范医疗保险服务行为，完善自我约束、自我监督机制，确保医疗保险基金合理、安全、有效使用，得到了广大参保人员的好评，与此同时也促使了我县医疗保险管理水平的进一步提高。

医保窗口个人工作总结【篇12】

一、强化服务企业，提高服务效率。

二、强化服务群众，提升服务形象。

一是继续完善窗口周六正常服务制。坚持周六对外服务，确保每个窗口正常受理办理各类事项，并坚持“五个不变”，即：正常上班的考勤要求不变，首问负责制的要求不变，咨询与受理工作的要求不变，对窗口充分授权的要求不变，即办件当场办结的要求不变。二是不断深化优质服务竞赛活动。扎实开展优质服务竞赛活动和“十佳窗口”创建活动，积极推行上门服务、延时服务、预约服务、咨询代理等服务举措，最大程度地满足群众的需要。三是多方位接受群众监督。采取多种方式征求广大群众的意见建议，每个事项办理完成后即时进行群众满意度评价，每天在大厅导服台随机发放20张办件群众意见建议征求表，每个季度随机抽取100个服务对象进行回访，充分听取群众意见，接受群众监督。

三、强化服务基层，树立服务品牌。

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